第3章围术期水电解质平衡失常的诊治图文

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1E-Mail:QQ:1369100592病理生理状态 正常生理状态死 亡平衡正常平衡失常严重紊乱疾病、创伤、感染治疗不当等 危害因素进一步发展、治疗不及时34总体液60%(男)、50%(女)ECF(20%)细胞内液(40%)细胞间液(15%)血浆(5%)567失液、高钠有效循环血容量 ECF渗透压肾交感神经兴奋肾素分泌增加紧张素原AII AIIIALD分泌下丘脑视上核ADH分泌增加血容量ANP视上核口渴中枢Na重吸收 、排H、K远曲小管和集合管重吸收水摄水行为血容量、Na、K稳态8910膜通透性改变膜通透性改变输入较多输入较多Na,H2O应激反应应激反应容量缺失容量缺失 第三间隙第三间隙不透膜物质透不透膜物质透过膜进入过膜进入ECFADH,ALD,皮质醇皮质醇Pr合成合成水钠潴留水钠潴留组织间液组织间液ECF增加增加组织水肿组织水肿ECF下降下降血容量血容量手术创伤手术创伤111213141516171819202122232425失血与容量复苏2627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596