儿童保健学课件：儿童生长发育

《儿童保健学课件：儿童生长发育》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童保健学课件：儿童生长发育（42页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、儿童生长发育儿童生长发育 重重 点点掌握青春期前掌握青春期前体格生长规律体格生长规律掌握掌握婴幼儿婴幼儿行为发育的关键年龄、行为发育的关键年龄、发育迟发育迟缓的判断缓的判断熟悉熟悉婴儿婴儿学龄前儿童心理发展特点学龄前儿童心理发展特点熟悉与体格生长有关的其他系统的发育熟悉与体格生长有关的其他系统的发育掌握体格测量方法及体格评价（示教）掌握体格测量方法及体格评价（示教）体格生长体格生长 Growth:an increase in the size of the body as a whole or the size attained by specific parts of the body常用生

2、长指标与规律常用生长指标与规律体格生长评价（示教）体格生长评价（示教）其它组织系统生长：骨骼、牙齿、其它组织系统生长：骨骼、牙齿、脂肪与肌肉、脂肪与肌肉、生殖系统等生殖系统等体格生长常用指标体格生长常用指标n体重：体重：n身材：身长（高）、顶臀长（坐高）身材：身长（高）、顶臀长（坐高）n头围：头围：n胸围：胸围：Development:the tempo and timing of progress toward the mature biological state心理行为发育心理行为发育 行为：行为：心理活动的外在表现心理活动的外在表现心理：心理：人脑在客观现实作用下产生人脑在客观现实作用

3、下产生 的神经活动的神经活动心心理理行行为为发发育育感知觉感知觉行为发育行为发育注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪个性个性脑脑发发育育大运动大运动精细运动精细运动语言语言个人社会个人社会各年龄期儿童生长发育各年龄期儿童生长发育INFANCYTODDLERPRE-SCHOOLSCHOOL CHILDREN ADOLESCENCE婴儿期生长发育婴儿期生长发育新生儿新生儿体格生长体格生长体重体重(kg)身长身长(cm)头围头围(cm)胸围胸围(cm)3.324.5150.454.834.536.932心理行为心理行为感知感知行为行为注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪/情感

4、情感视、听、触、嗅、味视、听、触、嗅、味先天性非条件反射，抬头片刻先天性非条件反射，抬头片刻无意注意：无条件定向反射无意注意：无条件定向反射记忆产生的标志：吸吮动作记忆产生的标志：吸吮动作无无无无无无愉快愉快vs不愉快不愉快个性个性无无睡眠睡眠16-18h/d1mo(3-4)mo体格生长体格生长体重体重(kg)身长身长(cm)头围头围(cm)胸围胸围(cm)4.516.754.86236.940.5心理行为心理行为感知感知行为行为注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪/情感情感视、听、味觉、痛觉、温度觉视、听、味觉、痛觉、温度觉（大（大/精细）运动、语言、个人社会精细）运动、语言、个

5、人社会无意注意时间稍延长无意注意时间稍延长再认几天前的事物再认几天前的事物无无无无无无愤怒、悲伤等愤怒、悲伤等 个性个性无无睡眠睡眠15-16h/d5mo9mo体格生长体格生长体重体重(kg)身长身长(cm)头围头围(cm)胸围胸围(cm)8.09.3366.772.642.745.3心理行为心理行为感知感知行为行为注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪/情感情感视、听、嗅觉、触觉、味觉视、听、嗅觉、触觉、味觉（大（大/精细）运动、语言、个人社会精细）运动、语言、个人社会有意注意萌芽有意注意萌芽再认几周前的事物再认几周前的事物思维萌芽：客体永存思维萌芽：客体永存无无无无依恋、分离焦虑

6、依恋、分离焦虑个性个性无无睡眠睡眠14h/d10mo12mo体格生长体格生长体重体重(kg)身长身长(cm)头围头围(cm)胸围胸围(cm)9.5810.057476.545.746.4心理行为心理行为感知感知行为行为注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪/情感情感视、听视、听（大（大/精细）运动、语言、个人社会精细）运动、语言、个人社会知觉运动思维知觉运动思维无无无无分离焦虑达高峰分离焦虑达高峰个性个性无无睡眠睡眠13-14h/d幼儿期生长发育幼儿期生长发育12mo36mo体格生长体格生长体重体重(kg)身长身长(cm)头围头围(cm)胸围胸围(cm)10.0514.6576.39

7、7.546.449.6心理行为心理行为感知感知行为行为注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪/情感情感视、听、嗅视、听、嗅（大（大/精细）运动、语言、个人社会精细）运动、语言、个人社会有意注意发展有意注意发展有意记忆萌芽，重现有意记忆萌芽，重现直觉运动思维直觉运动思维萌芽，以再造想象为主萌芽，以再造想象为主萌芽，非理性意志为主萌芽，非理性意志为主强烈、真实、外显强烈、真实、外显个性个性个性特征萌芽个性特征萌芽睡眠睡眠12-14h/日日学龄前期生长发育学龄前期生长发育35yr体格生长体格生长体重体重(kg)身长身长(cm)头围头围(cm)胸围胸围(cm)14.6521.2697.511

8、7.549.651.5心理行为心理行为感知感知行为行为注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪/情感情感视、听、嗅视、听、嗅（大（大/精细）运动、语言、个人社会精细）运动、语言、个人社会有意注意发展有意注意发展无意记忆占优，无意记忆占优，逻辑记忆出现逻辑记忆出现具体形象思维具体形象思维再造想象为主，再造想象为主，创造性想象萌芽创造性想象萌芽理性意志萌芽理性意志萌芽控制较差控制较差个性个性个性形成个性形成睡眠睡眠10.5-12h/日日学龄期生长发育学龄期生长发育612yr体格生长体格生长体重体重(kg)身长身长(cm)头围头围(cm)胸围胸围(cm)2kg/y 57cm/y 缓慢缓慢心理

9、行为心理行为注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪/情感情感有意注意占优有意注意占优有意记忆占优有意记忆占优抽象思维抽象思维有意想象发展有意想象发展理性意志发展理性意志发展高级情感、社会化情感高级情感、社会化情感、内化、内化个性个性世界观萌芽世界观萌芽睡眠睡眠9-11h/d青春期生长发育青春期生长发育青春期青春期体格生长体格生长体重体重(kg)身长身长(cm)头围头围(cm)胸围胸围(cm)第二个生长高峰第二个生长高峰(女：女：911岁；男岁；男1113岁）岁）心理行为心理行为注意注意记忆记忆思维思维想象想象意志意志情绪情绪/情感情感有意注意持续有意注意持续40分钟左右分钟左右随年龄

10、增长逐年发展随年龄增长逐年发展逻辑推理逻辑推理创造性（幻想）、批判性创造性（幻想）、批判性主动性、自觉性主动性、自觉性爱憎分明爱憎分明个性个性世界观初步形成世界观初步形成睡眠睡眠8-10h/d英文单词英文单词nGrowthnDevelopmentnBehaviornGross motornFine motornLanguagenPersonal-social skillnAttentionnMemorynThinkingnImaginationnWillnEmotion 与体格相关的其它系统发育与体格相关的其它系统发育骨骼发育骨骼发育牙齿的发育牙齿的发育脂肪与肌肉脂肪与肌肉生殖系统生殖系统头颅

11、骨：头颅骨：囟门、骨缝囟门、骨缝脊柱发育：脊柱发育：生理性弯曲生理性弯曲长骨发育：长骨发育：骨龄骨龄与体格生长有关的其它系统发育与体格生长有关的其它系统发育头颅骨的发育头颅骨的发育Cranium growth前囟前囟(Anterior fontanel)测量方法测量方法前囟的发育前囟的发育大小：大小：1.52cm（0.63.6cm）闭合时间：闭合时间：1.5 2岁岁(4月月26月）月）前囟的临床意义前囟的临床意义提供诊断线索提供诊断线索 触诊：前囟大小、张力情况触诊：前囟大小、张力情况治疗的途径：如硬脑膜下穿刺等治疗的途径：如硬脑膜下穿刺等影像学检查：头颅影像学检查：头颅B B超超后后 囟（囟

12、（Posterior fontanel)大小：大小：0.50.7cm 闭合时间：闭合时间：生后生后12月月 3mo6mo12mo长骨的生长长骨的生长(Long bone growth)(Long bone growth)次级骨化中心出现的顺序次级骨化中心出现的顺序骨骨 龄龄(Bone age)即即骨发育的年龄骨发育的年龄。从人群中调查得。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，成熟度相

13、当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。该年龄即为其骨龄。测骨龄常用部位测骨龄常用部位左手腕左手腕膝膝（1岁或考虑有影响骨发育疾病可能时）岁或考虑有影响骨发育疾病可能时）骨龄的临床意义骨龄的临床意义 据骨龄可协助诊断某些疾病，如：据骨龄可协助诊断某些疾病，如：生长激素缺乏症、甲减等。生长激素缺乏症、甲减等。骨龄超前：骨龄超前：性早熟、先天性肾上腺皮质增性早熟、先天性肾上腺皮质增生症生症 。骨龄落后：骨龄落后：TeethTeeth,Bone 来源来源乳乳 牙牙 (Deciduous teeth)脱落时间脱落时间:612yr矿化时间矿化时间:宫内宫内萌出时间萌出时间:410mo 个体差异较大个

14、体差异较大出齐时间出齐时间:3yr恒牙恒牙(Permanent teeth)矿化时间矿化时间:出生出生2yr萌出时间萌出时间:6yr 出齐时间出齐时间:2030yr恒牙萌出顺序恒牙萌出顺序6 6岁：岁：第第2 2乳磨牙之后萌乳磨牙之后萌 出第出第1 1恒磨牙恒磨牙7 78 8岁：岁：乳牙按萌出先乳牙按萌出先 后脱落代之以恒牙后脱落代之以恒牙1212岁：岁：萌出第萌出第2 2磨牙磨牙1818岁以后：岁以后：第第3 3磨牙磨牙 （智牙）（智牙）20203030岁：岁：出齐出齐牙齿发育异常牙齿发育异常 萌出延迟萌出延迟 乳牙萌出时间大于乳牙萌出时间大于1313个月个月 常见原因常见原因:特发性特发性

15、(最常见最常见)家族性家族性 疾病因素疾病因素:如甲状腺功能减低症、局如甲状腺功能减低症、局 部机械梗阻（牙龈纤维部机械梗阻（牙龈纤维 化）等化）等先天性无牙先天性无牙 外胚层发育不良等（无牙胚）外胚层发育不良等（无牙胚）英文单词英文单词nAnterior fontanel nBone agenPrimary teethnPermanent teeth参考文献参考文献n薛辛东，李永柏薛辛东，李永柏.儿科学（七年制规划教材）儿科学（七年制规划教材）.人民卫人民卫生出版社，生出版社，2002n沈晓明沈晓明.儿科学儿科学.第第7版版.人民卫生出版社，人民卫生出版社，2007n黎海芪，毛萌黎海芪，毛萌.儿童保健学儿童保健学.第第2版版.人民卫生出版社，人民卫生出版社，2009n刘湘云，陈荣华刘湘云，陈荣华.儿童保健学儿童保健学.第第3版版.江苏科学技术出江苏科学技术出版社，版社，2006nLissauer,Tom.Illustrated Textbook of Paediatrics.3rd edition.Mosby.2007nKliegman RM.Nelson Textbook of Paediatrics.18th edition.Saunders.2007