《病理学课件：第一章 细胞与组织的适应与损伤》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学课件：第一章 细胞与组织的适应与损伤（48页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、1细胞与组织的适应与损伤细胞与组织的适应与损伤Adaptation and injury of cell and tissueShanxi medical university 正常细胞、适应细胞、可逆性损伤细胞和死亡细胞正常细胞、适应细胞、可逆性损伤细胞和死亡细胞正常细胞正常细胞适应细胞适应细胞可逆性损伤细胞（变性）可逆性损伤细胞（变性）不可逆性损伤不可逆性损伤细胞死亡细胞死亡（坏死与凋亡）（坏死与凋亡）（较弱能耐受）（较弱能耐受）（刺激较强）（刺激较强）(不能耐受不能耐受)2概念：概念：类型：类型：较大范围较大范围组织坏死组织坏死继发继发腐败菌感染腐败菌感染,呈现不呈现不同程度的黑色、暗绿
2、色等同程度的黑色、暗绿色等特殊形态改变特殊形态改变.干性坏疽干性坏疽湿性坏疽湿性坏疽气性坏疽气性坏疽3干性坏疽干性坏疽条件：条件：发生于体表（下肢）发生于体表（下肢）动脉阻塞动脉阻塞,静脉回流通畅静脉回流通畅 干枯干枯、皱缩皱缩 黑色黑色 特点：特点：4细菌分解坏死组织细菌分解坏死组织H H2 2S S 血红蛋白血红蛋白FeFe2+2+硫化铁硫化铁 干性坏疽干性坏疽条件：条件：发生于体表（下肢）发生于体表（下肢）动脉阻塞动脉阻塞,静脉回流通畅静脉回流通畅 干枯干枯、皱缩皱缩 黑色黑色 与健康组织分界清楚与健康组织分界清楚 全身中毒症状轻全身中毒症状轻特点：特点：5血栓闭塞性脉管炎干性坏疽6湿性
3、坏疽湿性坏疽 多发生于与外界相通的内脏器官，多发生于与外界相通的内脏器官，如肺脏、肠、子宫等如肺脏、肠、子宫等条件：条件：动脉阻塞，静脉回流障碍动脉阻塞，静脉回流障碍肿胀、湿润肿胀、湿润污黑、深绿色，污黑、深绿色，臭味重臭味重中毒症状重中毒症状重与健康组织分界不清与健康组织分界不清特点：特点：7 8气性坏疽气性坏疽 开放性损伤开放性损伤 产气杆菌的感产气杆菌的感染染条件：条件：特点：特点：肿胀、呈蜂窝状肿胀、呈蜂窝状奇臭奇臭与健康组织分界不清与健康组织分界不清中毒症状重中毒症状重910（1 1）概念：）概念：（2 2）形态学特征：）形态学特征：（3 3）生化改变：）生化改变：（4 4）类型：）
4、类型：（5 5）结局：）结局：11溶解吸收溶解吸收分离排除：分离排除：（5 5）坏死组织的结局：）坏死组织的结局：溃疡、窦道、瘘管、空洞溃疡、窦道、瘘管、空洞12皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（称为溃疡（ulcerulcer）。）。13组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为深在性病理盲管称为。14组织坏死后形成的两端开口于皮肤组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜粘膜表面的通道样缺损称为表面的通道样缺损称为。1516 溶解吸收：溶解吸收：分离排除：分离排除：机化或包裹：机化或包裹：机化（机化（organizatio
5、n):organization):新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓脓液、异物等的过程。脓液、异物等的过程。（5 5）坏死组织的结局：）坏死组织的结局：17 溶解吸收：溶解吸收：分离排除：分离排除：机化或包裹：机化或包裹：钙化钙化（5 5）坏死组织的结局：）坏死组织的结局：（6 6）坏死组织对机体的影响）坏死组织对机体的影响 （自学）（自学）1819（二）不可逆性损伤（二）不可逆性损伤：2021(1)(1)概念概念：活体内局部组织中单个或小团细胞的死亡，活体内局部组织中单个或小团细胞的死亡，是在基因控制下的细胞主动死亡形式。是在基因控制下的细胞主动死亡形式
6、。也称程序性细胞死亡。也称程序性细胞死亡。（programmed cell death,PCDprogrammed cell death,PCD）。(2)(2)机制：机制：22 大致分三个阶段：大致分三个阶段：信号传导信号传导 细胞内调控细胞内调控 结构改变结构改变凋亡起始阶段凋亡起始阶段凋亡执行阶段凋亡执行阶段2323 bcl-家族家族Cytochrome ccasepase3FADD凋亡的机制凋亡的机制Casepase-8Casepase-924(1)概念：(2)机制：(3)形态学特征：25 凋亡细胞与周围细胞分离(3)形态学特征：26（鼻咽癌）细胞凋亡（鼻咽癌）细胞凋亡27 凋亡细胞与周
7、围细胞分离凋亡细胞与周围细胞分离(3)(3)形态学特征：形态学特征：细胞皱缩，胞浆浓缩，高度嗜酸性，细胞皱缩，胞浆浓缩，高度嗜酸性，细胞器密集细胞器密集2828胞浆浓缩、深染，细胞器密集胞浆浓缩、深染，细胞器密集29凋亡细胞凋亡细胞 嗜酸性小体嗜酸性小体 、核固缩、核固缩30 凋亡细胞与周围细胞分离凋亡细胞与周围细胞分离(3)(3)形态学特征：形态学特征：核：核固缩，染色质边集，核碎裂核：核固缩，染色质边集，核碎裂 细胞皱缩，胞浆浓缩，高度嗜酸性，细胞皱缩，胞浆浓缩，高度嗜酸性，细胞器密集细胞器密集31313233 凋亡细胞与周围细胞分离凋亡细胞与周围细胞分离(3)(3)形态学特征：形态学特征
8、：核：核固缩，染色质边集，核碎裂核：核固缩，染色质边集，核碎裂 凋亡小体形成（细胞凋亡重要形态学标志）凋亡小体形成（细胞凋亡重要形态学标志）出芽出芽牙突与细胞器分离牙突与细胞器分离凋亡小体凋亡小体巨噬细胞吞噬降解巨噬细胞吞噬降解 细胞皱缩，胞浆浓缩，高度嗜酸性，细胞皱缩，胞浆浓缩，高度嗜酸性，细胞器密集细胞器密集3434凋亡凋亡 （apoptosisapoptosis）3536373839(1)概念：(2)机制：(3)形态学特征：(4)生化特征：CaspaseCaspase 的激活的激活DNADNA裂解为裂解为180-200bp180-200bp整倍体的碱基片断整倍体的碱基片断404142检测
9、手段检测手段形态学观察形态学观察CaspaseCaspase 活性的检测活性的检测DANDAN凝胶电泳凝胶电泳(1)(1)概念：概念：(2)(2)机制：机制：(3)(3)形态学特征：形态学特征：(4)(4)生化特征：生化特征：(5)(5)意义：意义：4343 凋亡意义：凋亡意义：生理情况下：胚胎发育，器官形成过程中生理情况下：胚胎发育，器官形成过程中 出生后，成熟细胞新旧交替出生后，成熟细胞新旧交替病理情况下：凋亡少：肿瘤病理情况下：凋亡少：肿瘤 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 凋亡多：神经变性性疾病凋亡多：神经变性性疾病 病毒感染病毒感染 辐射辐射44凋亡凋亡坏死坏死机制机制基因调控的程序化细
10、胞死亡，基因调控的程序化细胞死亡，主动进行主动进行随机性细胞死亡，随机性细胞死亡，被动进行被动进行诱因诱因生理性或轻微病理性刺激因子生理性或轻微病理性刺激因子 病理性刺激因子病理性刺激因子范围范围散在的单个或少数几个细胞散在的单个或少数几个细胞大片细胞大片细胞形态形态特征特征细胞固缩，细胞固缩，核固缩、染色质边集，核固缩、染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，细胞膜及细胞器膜完整，形成凋亡小体形成凋亡小体细胞肿胀，细胞肿胀，核浓缩、核碎裂、核溶解核浓缩、核碎裂、核溶解细胞膜及细胞器膜破裂，细胞膜及细胞器膜破裂，溶酶体释放，细胞自溶。溶酶体释放，细胞自溶。生化生化特征特征耗能的主动过程有新蛋白的合耗
11、能的主动过程有新蛋白的合成，成，DNADNA在核小体间裂解成在核小体间裂解成180-200bp180-200bp整倍体的片断，琼整倍体的片断，琼脂凝胶电泳呈特征性梯带状脂凝胶电泳呈特征性梯带状不耗能的过程，无新蛋白不耗能的过程，无新蛋白的合成的合成 ，DNADNA的降解是随的降解是随意性的意性的周围周围反应反应不引起炎症反应不引起炎症反应引起炎症反应引起炎症反应46 可逆性损伤可逆性损伤损伤损伤适应适应（细胞死亡）（细胞死亡）（轻）（轻）（慢性）（慢性）（严重刺激）严重刺激）（渐进性坏死）（渐进性坏死）肥大增生萎缩化生（不可逆性改变）（不可逆性改变）47谢谢！授课教师：刘青华授课单位：山西医科大学病理教研室！授课时间：2015年3月48
病理学课件：第一章 细胞与组织的适应与损伤
