影像诊断学课件:新生儿脑疾病及颅脑先天性畸形及发育异常
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1、病例病例1 蛛蛛网膜下腔网膜下腔出血出血病例病例2 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血病例病例3、女,、女,45天,因天,因“呕吐、尖叫呕吐、尖叫半天半天”入院。入院时入院。入院时CT 诊断:蛛网膜下腔出血,硬膜下腔出血诊断:蛛网膜下腔出血,硬膜下腔出血 病例病例1 10 天新生儿,抽搐天新生儿,抽搐 1.患者为新生儿(10天)2.临床症状主要为抽搐。3.CT平扫右颞部见硬膜下积液,右侧脑室旁及后纵裂池均见高密度灶,脑沟、裂、池及脑室系统不同程度的变窄。诊断:新生儿缺氧缺血性脑病诊断:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并右侧脑并右侧脑室旁脑出血及蛛网下腔出血。室旁脑出血及蛛网下腔出血。病例病例2 首次首
2、次CT8天后复查天后复查CT诊断:迟发性维生素诊断:迟发性维生素K缺乏,脑出血缺乏,脑出血脑出血脑出血1515小时小时-急性期急性期急性脑出血急性脑出血CTCT与与MRMR表现表现脑出血脑出血5 5天天-亚急性早期亚急性早期脑出血脑出血2626天天-亚急性晚期亚急性晚期MR显示硬膜外血肿显示硬膜外血肿-亚急性期亚急性期 1 弥漫性轴索损伤(上两幅图)2 外伤后出血(下两幅图)3白质内的轻度异常和脑室内出血(左侧两幅图)SWI显示4灰白质交界处的出血(右上图,箭头)5脑室及其它区域的出血(右下图)即将熄灭的发光蜡烛 HIE:两侧侧脑室周围白质小软化灶:两侧侧脑室周围白质小软化灶HIE:T1WI、T2WI显示两侧侧脑室周围白显示两侧侧脑室周围白质斑片状脑出血及大片脑水肿质斑片状脑出血及大片脑水肿眼睛 交通性脑积水交通性脑积水交通性脑积水交通性脑积水枕大池蛛网膜囊枕大池蛛网膜囊肿合并梗阻性脑肿合并梗阻性脑积水积水枕大池蛛网膜囊枕大池蛛网膜囊肿合并梗阻性脑肿合并梗阻性脑积水积水梗阻性脑积水梗阻性脑积水脑膜脑膨出(额区、枕区)脑膜脑膨出(顶区、鼻区)脑出血术后脑膜脑膨出脑出血术后脑膜脑膨出脑出血术后脑出血术后脑膜脑膨出脑膜脑膨出正常胼胝体正常胼胝体CT显示枕大池蛛网膜囊肿CT显示蛛网膜囊肿左侧颞叶蛛网膜囊肿左侧颞叶蛛网膜囊肿枕大池蛛网膜囊肿枕大池蛛网膜囊肿一只螳螂一只螳螂
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