膀胱镜检查术课件

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膀胱镜检查术膀胱镜检查术黎平县人民医院外二科唐德武主要有硬性镜及可弯性（软性）镜v 光源v 观察镜（成像系统）v 操作部分v 血尿原因及出血部位的确定v 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定及术后复查v 膀胱异物、结石确诊及取出v 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影者v 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响v 乳糜尿的肾盂灌洗治疗v 泌尿生殖系急性炎症或急性全身感染性疾病v 包茎开口狭小或尿道狭窄v 小膀胱（膀胱容量小于50ml）v 全身出血性疾病v 重要脏器有严重器质性疾患v 妇女月经期或妊娠3个月以上者v 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者v 了解病史和检查目的v 膀胱镜消毒v 灌注液常用无菌生理盐水v 术者检查：凝血功能，尿常规v 患者准备拉直阴茎悬垂部，与腹壁成直角，以消除耻骨前弯。v下压镜鞘至水平，以克服尿道耻骨下弯，顺势滑入膀胱。Page 9v 尿路刺激症状急性尿潴留：多饮水利尿，重者给予止痛药v 血尿：一般无须处理，多饮水v 发热：及时给予抗生素治疗v 尿道损伤：发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补，有损伤者术后易发生尿道狭窄v 膀胱损伤：及时引流尿液，或修补膀胱v 直肠损伤：操作不规范，暴力所致 v 腰痛：对症处理v 器械折断