压疮护理记录单

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1、 XXX 压 疮 护 理 记 录 单 科室：床号：姓名：住院号：诊断：入院日期：日 期 压疮级别 压疮部位 压疮大小 cm 疮面情况 分 泌 物 周边皮肤浸润 潜 行 处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)签名 量 性 状 长 宽 深 水泡 颜色 少 中 多 血清 脓性 恶臭 红晕 水肿 浸泽 红疹 位 置 长 cm 宽 cm 填表说明：压疮护理记录于首次发现压疮和每次压疮换药后填写。压疮级别：根据压疮分级标准评估后填写；压疮部位：填写下面示意图相应序号，在图谱上用“”标记具体部位；侧面的在中心线前的填写与正面临近序号，后的填写与背面临近序号；潜行位置描述：以中心线头、尾分别为 12 点、6

2、点记录。压疮最终结果：（）压疮治愈 （）压疮好转 （）压疮无变化 具体时间：护士签字：压疮分级标准 级别 定 义 表 现 级 皮肤完整出现以指压不会 变白的红印；皮肤完整但发红；级 表皮或真皮受损，但尚未穿 透真皮层；疼痛、水泡、破皮或小浅坑；级 表皮与真皮全部受损，穿入 皮下组织，但尚未穿透筋膜 及肌层；有不规则性状的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感；级 皮肤广泛性受损，涉及筋膜、肌肉，骨头和支撑结构；肌肉或骨头暴露，可有坏死组织，潜行深洞瘘管、渗出液。邯 郸 明 仁 医 院 压 疮 护 理 记 录 科室：床号：姓名：住院号：诊断：入院日期：日 期 压疮级别 压疮部位 压疮大小 cm 疮面情况 分 泌 物 周边皮肤浸润 潜 行 处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)签名 量 性 状 长 宽 深 水泡 颜色 少 中 多 血清 脓性 恶臭 红晕 水肿 浸泽 红疹 位 置 长 cm 宽 cm