外科总论复习题及参考答案

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1、实用文档.医学题库/外科试题一 back EME 外科试题库一 next A1 型题(最正确选择题肯定型)答 题 说 明 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题 时,只许从 5 个备选 答案中选择一个最适宜的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.1.一名左肘部外伤的 8 岁男性。1 小时前左手掌着地跌伤,伤后左肘部明显肿胀,尺骨 鹰嘴后突,肘关节活动受限,脉搏触不清。医生考虑可能是肱骨髁上骨折(伸展型)或肘关节后脱位。鉴别诊断是最重要的体征依据是:2.21 岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。以下哪一项检查对诊断肘关

2、节脱位最有意义?3.一名 47 岁男性钳工,近 3 周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺 钉后疼痛加重,近 5 天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落.体检:肘关节活动正常,无红 肿,右肘外侧局限性压痛明显 以下哪项试验最有助于诊断?A.搭肩试验.B.神经干叩击试验(Tinel 征).C.握拳尺屈试验(Finkelstein 征)D.伸肌腱牵拉试验(Mills 征)4.一名 10 岁男孩,夜间往往腰背痛醒已 6 个月.体检:轻度贫血外观,后背部 相当 T12 棘突处略隆起,压痛,拾物试验(+).以下哪项检查最有助于明确 诊断?A.白细胞总数+分类计数 5.一名 40 岁女性病人,3 日前

3、因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊 断为:颈椎 6、7 骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard 综合征).损伤平面以下的感觉与运动改变应该是 B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和痛,温感觉消失,对侧肢体深感觉消失实用文档.D.同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失 E.同侧肢体痛,温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失 6.一名 16 岁少女,右肱骨髁上骨折,手法复位小夹板固定后 24 小时,患肢持续性剧 痛并进展性加剧,前臂及手部肿胀,有张力性水泡,明显压痛,手指屈曲状,被动伸 .1.指时引起剧痛,桡动脉搏动正常,X 摄片示骨折对位对线

4、良好.引起病症的主要原因是:7.女性,39 岁,摔伤 12 小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现以下情况,即诊为前臂骨折。其主要依据是:D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛 8.男性,56 岁,被汽车撞伤 3 小时,临床表现左大腿及髋痛,表情冷淡,气促,患肢拒 动.最重要的检查是:A.测血压、脉搏 D.测量 Nelatons 线 9.男性,34 岁,3 天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。检查:腰骶压痛,放射 至小腿,右直腿抬高 40阳性,加强试验阳性,小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,拇背 伸力弱。请判断哪一神经根受累?10.18 岁男性,长跑运发动,训练中出现左大腿下部疼痛,

5、按损伤治疗,一个月后病情 加重而入院,X 线片示股骨下端骨破坏,做了瘤段灭活保肢手术,病理报告为骨肉 瘤.拟进展化疗.下一步措施最适宜的是:A.将病情如实告诉家属,由其决定是否告诉病人 爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失.其损伤的神经可能是:12.一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙实用文档.压痛,盘旋挤压试验().X 线片未见异常.对确诊最可靠的检查是:13.女性患者,26 岁,打字员.因近一个月右手示指疼痛来诊.述晨起手指屈伸受限,并可有弹响.此时体检最支持诊断的是:14

6、.男性,13 岁,高热,右髋关节疼痛 3 天,活动受限而入院,拟诊右髋关节化脓性关节 炎,经穿刺关节液已呈混浊,最正确选用的治疗方法是:A.根据关节液作细菌培养及药敏,调整使用足量有效的抗生素及支持疗法 C.每日作一次关节穿刺,抽脓,冲洗及抗生素注入 D.关节穿刺后持续冲洗,滴入抗生素液 15.女性,27 岁,产后二月许,右腕疼痛,已二周,持物,抱婴儿时更明显,且无力,经门诊检查,诊断为 de Quervain 病,其发病的部位是在以下哪个腱鞘?C.拇长伸肌,拇短伸肌腱 D.拇短伸肌,拇长展肌腱 E.拇短伸肌,拇短展肌腱 16.路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口有流血,肢体畸形,应该

7、 如何处置较好?B.寻找树枝,木板,将肢体妥善固定 C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾,外衣等将肢体与健肢一起绑扎 D.告知我院地址,以便伤员能速来院救治 17.15 岁男孩,右膝外伤后出现酸痛,局部渐渐肿胀一月余,经临床化验,X 线检查 和动脉造影等,拟诊为右胫骨上端骨肉瘤,胸片(-)。决定手术保肢,加其他 综合治疗,家属询问治愈率,其较正确的答复是:B.治愈率较单纯截肢大大提高,可达 50以上 C.治愈率达 70以上 D.治愈率大约为 40左右 18.男 65 岁,因左髋关节痛 10 年近半年加重,疼痛常因久站或清晨时重,活动后疼痛反 而减轻,但过多活动那么痛加重,近 3 个月静止时亦会感到疼

8、痛.X 线片示,左髋关节 边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,股骨头软骨下骨有硬化和囊腔形成,引起静止 时疼痛,即休息痛的病因是:实用文档.19.男,8 岁患儿,发烧伴有膝痛 5 天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史,但可自由活动,体检 T39,右膝上无明显红肿，局部皮温稍高,10 攩 9 攪/L X 线片示右膝关节未见明显异常,最可能的诊断是:20.男 23 岁,2 小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展 及上举,方肩畸形 Dugas 征阳性,X 线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选 A.行横 8字绷带贴胶布固定 C.作术前常规检查,行手术切开复位 21.男 26 岁,因外伤致

9、左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定.其肩关节固定的位置应是:A.肩关节置于内收,内旋位屈肘 90 B.肩关节置于外展,内旋位屈肘 90 C.肩关节置于外展,外旋位屈肘 90 D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位 E.肩关节内收,内旋,肘伸直位 22.男,15 岁,右股部被火车压伤致完全断离 8 小时,来院行断肢再植术后 3 天,高烧,昏 需行截肢术,首先应:A.不需征得家长意见,立即手术截肢 C.征求家长意见,不同意也应手术截肢 D.征求家长意见,不同意那么放弃治疗 E.了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用 23.男性 16 岁,发烧五天(38?9),右大腿下段痛肿有明显

10、压痛,下肢活动受限,以下诊断方法哪个最有确诊价值?24.70 岁女性患者,在家不慎滑倒,慢慢着地.自己站起来,能行走,但感左髋部疼痛,膝部亦有轻度疼痛,体检:髋,膝关节均无肿胀,无瘀血左髋活动受限首先要诊断 的是以下哪一项?实用文档.25.患者 20 岁,高热二周伴右大腿疼痛,内科用抗菌素治疗效果不佳,Hb90g/L WBC1210 攩 9 攪/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影.入院查右大腿中段略肿,.4.压痛部皮温增高,皮下静脉明显可见,X 线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度 变化,皮质处有几层骨膜反响为明确诊断,最先考虑的检查是:-骨扫描 26.患者男 13 岁,主诉摔跤后左膝痛 2 周,服

11、布洛芬后病症可缓解,体检右膝外侧皮肤 擦伤,膝内侧压痛略肿,自带外院拍摄 X 线片质量欠佳,血沉 35mm/第一小时(魏氏 法)为明确诊断,最正确的选择是:A.用镇痛剂观察治疗 B.作OT试验 D.查抗 O及类风湿因子 27.一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主 要体征是:,左胫骨上端深压痛,X 线拍片未见异 常。局部穿刺抽出脓血样物。此时应采取之治疗原那么:A.镇痛、退热 B.抗生素、手术 D.理疗、热敷 E.内服、外敷中药 29.某男,左小腿中下 1/3 骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主 要原因是:30.一名 30 岁男性,主诉右肘桡

12、背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:10 攩 9 攪/L,在胫骨上段穿实用文档.刺抽出脓汁,此时治疗最正确方案为:32.某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下 列哪项是最正确的?E.依靠内、外、腔内和环形骨痂 33.男性,25 岁,右肱骨中下 1/3 粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床疑心骨不连,X 线照片检查诊断骨不连的主要依据是:D.有明显骨质疏松现象 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 34.男性,25 岁,右手示指近节,指骨区掌侧被刀割伤二小时,检查发现食指指间 关节不能屈曲,远端手指皮肤感觉消失,

13、清创后,肌腱神经的修复方法:B.只缝合深浅屈指肌腱,不缝合神经 C.缝合深浅屈肌腱,切除局部腱鞘不缝合神经 D.缝合浅屈肌腱和指神经,切除深屈肌腱和局部腱鞘 35.一少年无意中发现左膝内下侧有一小而质硬的肿物,触之不痛,X 线片示,胫骨上端内侧有一 12cm 大小之骨性肿块,界限清晰,其治疗方案为:36.女性 58 岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎 5、6、7 有明显唇样增生,颈 6 神经根受累的主要表现:37.45 岁男性腰痛八年,咳嗽时腰腿痛加重,患肢直腿抬高试验 45,拇趾背 伸肌力减弱.该病人受压神经根为:实用文档.38.50 岁女性,颈肩痛伴左手木,三月余,体检:颈僵,左

14、手内在肌萎缩,左拇指及左前臂桡侧感觉减退,最有意义的辅助检查是:D.颈椎四位片(正侧、双斜位)39.8 岁男性,3 天前从 1 米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3 天后疼痛,血常规:白 细胞 2310 攩 9 攪/L。最可能的诊断是:40.18 岁,单侧膝关节反复肿胀,男性住院病人,病史 6 个月。查体:浮髌试验阳性,关节 皮色及皮温正常,最可靠的辅助检查方法是:41.32 岁,男性,头着地跌伤 1 小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆 为 M 攬 4 攭以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。X 线片显示有颈椎骨折。最可能的损伤是:42.65 岁,男性病人,腰痛半年,

15、活动后疼痛加重,X 线片发现第 2 腰椎有 2cm2cm 溶骨性 骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。以下诊断哪项可能性最大?43.9 岁男性,右股骨干骨折 3 个月。X 线片为中 1/3 横行骨折,重叠 1.0 厘米愈合,其处理 选择是:实用文档.A2 型题(最正确选择题否认型)-答 题 说 明 每一道考题下面都有 A,B,C,D,E 五个备选答案,引导句为否认陈述,答题时,只许从中选择一个最适宜的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线.44.女,5 岁,自幼跛行,无发烧抽搐史,X 线片示右髋关节脱位 在以下体检中哪项检查结果是憙拝错误憖拝的?45.以下哪一种情况不是狭窄

16、性腱鞘炎的体征?46.原始骨痂形成期时,以下哪项是憙拝错误憖拝的?47.女性,20 岁,两个月来右膝关节痛,午后低烧,行走时痛加重,近两周来膝关节不能 光片 A3 型题(病历组最正确选择题)-答 题 说 明 以下试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个 与病历有关的问题,每个问题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,每道题 只许从五个备选答案中选一个最适宜的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线.【问题：4850】一名 12 岁男孩,右股骨下段急性血源性骨髓炎,经抗炎与局部减压引流治疗,急性 炎症消退,体温正常,创口愈合已 3 周,血沉与白细胞计数

17、均正常范围,患肢石膏管 形固定准备出院。48.此时最适宜的出院医嘱是:实用文档.49.患孩按嘱来院复查,拍片提示右股骨下段有大块坏死骨及少量包壳形成,此时应 建议:C.继续石膏固定 2?月复查 D.撤除石膏外固定,功能锻炼 ,体检右大腿下段红肿,局部有波动感,X 线片提 示右股骨下段有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理 是:D.使用大剂量抗生素控制,不宜手术 【问题：5153】一名 23 岁男性警校学员,在擒拿训练时突然致伤右肩部,剧痛,门诊检查:右肩活动 受限,令其将伤肢手部搭于对侧肩上时,手可勉强搭肩,但不能同时肘部贴于胸部,皮肤未见破损。51.此时首先应考虑的检查

18、是:52.最常见的合并损伤是:53.此病人经确诊后最恰当的处理:【问题：5456】某农民挑重担时突然扭伤腰部,休息 3 天后好转,15 天后腰痛复发并出现右侧臀部 及小腿外侧疼痛,咳嗽,喷嚏时病症加剧,血沉 16 毫米/小时。54.在诊断上应首先考虑为何种疾病?55.在分析病情时以下哪一项为哪一项憙拝不正确憖拝的?实用文档.C.腰攬 5 攭骶攬 1 攭椎间盘突出,感觉改变在外踝部和足的外侧 E.胫前肌肌力减弱常见于腰 3?椎间盘突出 56.你认为该病人首次门诊时应选择何种治疗?C.卧硬板床休息+骨盆牵引(或+理疗)D.硬膜外麻醉下进展大推拿 E.收入住院,手术治疗,行椎板间开窗髓核切除 【问题

19、：5759】58 岁男性,平地绊倒后右髋部疼痛,不能站立三小时,体检时发 现右髋部轻度肿胀下肢缩短并极度外旋,足跟轴心叩痛阳性。57.此时最可能的诊断是:58.股骨颈骨折后,股骨头血供受损可导致股骨头缺血坏死,其中最主要的是:59.股骨颈骨折(经颈及基底型),一般常用的治疗方法是:C.手法复位,髋人字石膏固定 【问题：6062】青年男性,左膝扭伤后疼痛二月。无畏寒、发热史。过去史无特殊,体检 发现左膝中度肿胀,皮肤不红,压痛较广泛但不重。浮髌试验(+),血沉 30cmH 攬:2 攭/H,X 线片见骨质疏松,无肯定破坏。此时行关节穿刺抽液:60.抽液后假设向关节腔内注入药液时何种最好?E.抗生素

20、+醋酸强的松龙 61.关节穿刺液为:黄、混浊,白细胞 2.5 万中性 40蛋白凝块脆,由此考虑关节炎的病因是:实用文档.62.当关节抽液后注入醋酸强的松龙 25mg,三天后自觉病症明显减轻,故在一 周后又连续同一药物注射二次。约三周后上述病症复发且更剧,其原因是:【问题：6365】男性,28 岁,车祸致股骨颈骨折.63.体格检查最可能发现的是:C.下肢短缩,外旋畸形 64.最适宜的辅助检查是:65.股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用:D.外固定支架+石膏外固定 【问题：6667】男性,42 岁,腰背部束带状疼痛 2 个月,呈阵发性,无明显诱因,体格检查 有脊髓受压表现,疑心胸椎椎管内有占位

21、性病变 66.最有价值的辅助检查是:A.胸,腰椎正侧位 X 线片 E.胸,腰椎磁共振检查 67.胸 9 节段椎管内占位性病变的最正确治疗方案:A.短期观察,密切随访 B.对症治疗,缓解疼痛 C.制动+止痛剂 A4 型题(病历串最正确选择题)答 题 说 明实用文档.以下试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出 4 个以上与病 历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回 答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个 最适宜的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗

22、黑线.-【问题：6873】一名 54 岁男性,因腰背痛及下肢活动无力 2 个月在某医院以腰间盘突出而行 L 攬 4、5 攭间盘探查术,但术后病症未见缓解,而以背痛双下肢活动无力加 重待查,送上级医院诊治,入院后检查中发现 Hoffmann 征(-),Babinski 氏征(+)68.此病根据目前体征病变部位应在:69.为进一步确定诊断选择以下哪项检查为妥?70.对第一次诊断治疗的评价:71.(假设信息)假假设该患有严重的脊髓型颈椎病已五年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫 三个月,有以下哪项体征?A.Hoffmann 氏征(+)Babinski 氏征(-)下肢肌张力 B.Hoffmann 氏征

23、(-)Babinski 氏征(-)下肢肌张力 C.Hoffmann 氏征(+)Babinski 氏征(+)下肢肌张力 D.Hoffmann 氏征(-)Babinski 氏征(+)下肢肌张力 E.Hoffmann 氏征(+)Babinski 氏征(-)下肢肌张力 72.对上述多发病变预后的判断:A.颈部可手术后完全恢复,腰部占位手术易彻底铲除 B.颈部可手术后完全恢复,腰部占位手术不易彻底铲除 C.颈部手术后不易完全恢复,腰部占位手术易彻底铲除 D.颈部手术后不易完全恢复,腰部占位手术不易彻底铲除 E.颈部手术后,迅速完全恢复,腰部占位手术不易彻底铲除 73.对病人及其家属做的思想工作:B.如实

24、告诉病人家属有关病人病情,但不告诉病人 C.如实告诉病人家属有关病人病情,对病人说病情与治疗的有利因素 实用文档.E.如实告诉病人病情,对家属只谈治疗有利因素 【问题：7479】既往曾患肺结核的 20 岁女子,近 2 月来腰背痛,伴有低热,盗汗,疲倦。检查时 胸攬 10 攭棘突有明显压痛。74.对该患者首选的诊断方法是:75.有助于诊断的试验是:76.经过适当的检查方法已作出早期胸椎结核的诊断,以下哪项措施憙拝不妥憖拝?77.(假设信息)假设患者治疗不甚合作,2 月后发生截瘫,以下治疗中哪项憙拝不恰当憖拝?78.该患者发生截瘫的原因憙拝除哪项之外憖拝均有可能?D.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性 E

25、.对抗痨药产生耐药性,抗痨治疗无效 79.(假设信息)假设该患者经手术病灶去除,脊髓减压后二年,截瘫依旧,接下去对该患者憙拝无助 憖拝的康复治疗是:【问题：8084】男 30 岁因车祸左小腿受伤,左小腿中部一条 10cm 长的裂口,胫骨多处骨折,伤口污 染重且出血。实用文档.80.医生对患者进展了处理,以下哪项措施应首先考虑?A.补液、局部制动包扎后送手术室 81.病人逐渐意识冷淡,面色苍白,血压 11/9.3kPa(82.5/68mmHg),脉搏 108 次/分,伤口 仍渗血,此时医生应做哪项处理?E.抬高床角,头低位 82.经抢救一小时后,X 线显示左胫腓骨粉碎性骨折,胸片及左股骨 X 线

26、片正常,血压 10/9kPa(75/67.5mmHg),脉搏 110 次/分,右下腹穿刺抽出鲜血,此时应做以下哪项 处理?83.此例胫腓骨中段开放性粉碎性骨折,清创时对骨片的处理原那么是:C.保存大的骨片,去除小的骨片 D.保存有膜连系有骨片,去除游离的骨片 E.保存有骨膜连系小骨片和大游离骨片,去除游离的小骨片,左腹股 沟淋巴结肿大,左小腿红肿部位有波动感,血白细胞 1510 攩 9 攪/L,中性 0.89,首选处理是:C.取出胫骨内固定物 D.伤口穿刺抽脓,冲洗后注抗生素 E.加强理疗,继续观察 B1 型题(最正确配伍题)答 题 说 明 以下试题,先给出 A,B,C,D,E 五个备选答案,

27、然后提出 2-3 个问题,共用 这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择 一次、一次以上或一次也不选.【问题：8586】A.因有致截瘫可能需立即行病灶去除术 B.抗结核三联用药每日三次,不需手术 C.至少抗结核治疗二周以上病情稳定后再手术治疗,然后继续抗结核用药 请选择最正确治疗方法:实用文档.86.一名 19 岁女病人,低热盗汗一个月来诊.入院体检:胸背部皮肤外观未见异常,胸 【问题：8788】以下骨肿瘤可能属于:片示股骨下端日光放射状.碱性磷酸酶增高.术中见骨质破坏及骨折,包块界限 不清.88.19 岁

28、女乘务员无意中触到左膝部包块三天而就诊.体检;左小腿上段可见 逆骨骺生长宽基骨肿瘤.【问题：8990】C.血沉,抗O 以下病例该选用何种检查?89.男性 30 岁,2 公尺高处坠落,当时有片刻意识障碍,后清醒,两天后经门诊就诊 而入院,主诉腰痛,肌痉挛,活动限制,胸腰段明显局限按痛 90.男性,40 岁,腰扭伤一年余,经常反复发作腰痛,X 线片示腰椎轻度退行性改变,近来疼痛向右下肢放射,站立不正,行走困难,经门诊拟诊腰椎间盘突出症 收住院诊治。【问题：9193】E.局局部层穿刺,涂片+细菌培养 根据患者病史,首先最有助于诊断的辅助检查:91.男 15 岁,左大腿下部肿痛 2 个月,病症进展性加

29、重.体检:左股骨下端肿块压痛明显,局部皮肤不红,发热,表浅静脉怒张.92.男,10 岁,左大腿下段肿痛 7 天,体温 39,局部拒按,压痛明显,右膝关节活动受限,浮髌征阴性 93.男,10 岁,右膝部剧痛不敢活动 8 天,高热 39,畏寒,食欲减退.体检:【问题：9496】实用文档.以下病例最可能的诊断是 94.72 岁男性,被自行车撞倒后,左髋部疼痛,不能站立 1 小时.体检:左下肢处于 90外旋位,比健侧缩短 2cm;左髋关节外侧肿胀,压痛.95.男性 18 岁,训练时自单杠上摔下,右膝先着地,即感右髋部剧痛不能活动,体检发现患肢缩短,髋关节呈屈曲内收,内旋畸形.96.51 岁女教师,1

30、小时前上讲台时绊倒左髋部剧痛,不能站立.体检:左下肢呈 50外 旋畸形,左髋关节压痛,肿胀不明显.股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上.【问题：9798】97.早期神经根型颈椎病的治疗方法是;98.病症严重的脊髓型颈椎病的治疗 B2 型题(扩展最正确配伍题)答 题 说 明 以下试题,先给出五个以上备选答案,然后提出 2-3 个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案,然后在 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.【问题：99100】G.摘除死骨 orrs 疗法 J.石膏固定,局部换药,继用抗生素 对以下肢体肿痛

31、病人最正确治疗方案是:99.8 岁孩,一个月前上臂肿胀,疼痛伴发热,抗生素治疗不好转,于上臂下段形成脓肿 并穿破.X 线可见右肱骨全段死骨,周围有薄层新生包壳尚不完整.back next 实用文档.医学题库/外科试题二 back EME 外科试题库二 next A1 型题(最正确选择题肯定型)答 题 说 明 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题 时,只许从 5 个备选 答案中选择一个最适宜的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.1.66 岁女性,右肩肿痛一个月,按肩周炎治疗未好转,逐渐加重,局部肿胀剧烈,疼痛严重不能入睡,伴右上肢肿胀,右肩肿

32、胀.体检:右肩肿胀明显,皮下 静脉怒张,皮肤温度高,皮肤张力大.X 线平片:右肱骨近端虫蚀样广泛皮质 破坏,骨膜不规那么增生.该病人的治疗原那么为:2.某男,三个月前右小腿下 1/3 处砸伤骨折,经确实外固定,此次来检查局部仍有 异常活动,未愈合的最主要原因:3.一名 31 岁女性因经常低热,消瘦来门诊就诊,体检中发现腰 2 角状后凸,最 可能诊断是:4.一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定 肘关节脱位?5.一名男子,手被绞伤 5 小时来诊,请您指出下述那段时间作清创术,伤口绝大 多数可达一期愈合 6.一胫骨下段骨折的患者,经 X 线照片为粉碎折,无血管,神经损

33、伤,骨折对位 合最主要原因是:7.患者左小腿被撞伤,第二天来诊时肿胀,足趾呈屈曲状,被动伸直时引起剧烈 疼痛,其最可能原因是:8.55 岁女性,劳累后左肘关节痛,查:伸腕受限,左肱骨外上髁压痛,以下哪项检 查对诊断最有帮助?9.60 岁男性,六个月前因车撞伤右大腿右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术 后,切口有少量脓汁渗出,创口肉芽组织突起.X 线下片:骨折断端有层状致密 新骨形成,其中骨折片边界清楚,最可能的诊断为:实用文档.E.局限性骨脓肿 10.40 岁男性,30 分钟前左小腿被汽车压伤,体检:左小腿中段畸形,反常活动,胫前皮肤擦伤,X 线平片:左胫腓骨中段骨折,以下进一步体检哪项对判定

34、 .1.有无并发骨筋膜室综合征最重要?11.35 岁男性,一天前由二楼坠下,臀部着地,伤后腰痛,双下肢放射痛至双大腿 上部,行走困难,排尿困难.来诊.体检:L 攬 1 攭处棘突后凸成角畸形,叩-损伤的组织为:12.49 岁男性,一个月前被汽车撞伤头、颈、右上肢,病情危重.经你治疗一个月,头 颈外伤恢复,右上肢软组织挫伤消肿,但右手掌局限肿胀一直存在,X 光平片检 的治疗方案?13.63 岁男性,糖尿病史 20 年.10 天前右膝关节内下方撞伤后红肿,并向上呈红 线状扩展.经抗生素治疗一周后消失.近两天自觉膝关节痛明显.体检:T,局部皮温高,右胫骨上端压痛.右膝伸屈不受限.血常规检查:10 攩

35、9 攪/L,分叶 0.78,应首先做以下哪项检查?A2 型题(最正确选择题否认型)-答 题 说 明 每一道考题下面都有 A,B,C,D,E 五个备选答案,引导句为否认陈述,答题时,只许从中选择一个最适宜的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线.-14.一位 60 岁老人向前跌倒左手撑地受伤。左腕肿痛,伸屈活动障碍,X 线片示:左侧 colles 骨折,明显移位重叠,你认为以下哪一条是憙拝错误憖拝的?D.骨折断端血肿愈大,对膜内化骨愈有利,骨折愈合速度愈快 实用文档.,经青霉素治疗 3 天无缓解来 院,X 线片检查右胫骨上段未见异常,右小腿上段内侧分层穿剌于胫骨骨膜下抽出 混

36、浊血性液 1.5ml,涂片检查有脓细胞。以下哪项治疗是憙拝错误憖拝的?A.注意降温、补液、水电解质与酸碱平衡 16.某 20 岁采煤工人因矿井倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀,疑为 .2.骨筋膜室综合征,关于其诊断哪一项为哪一项憙拝错误憖拝的?C.患肢远侧皮肤溃疡,坏死 D.病变肢体外表皮肤略红,温度稍高,肿胀有严重压痛 17.女性,21 岁,左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年,膝关节屈伸好,摄 X 片和 CT 检查提示 股骨下端外侧有一膨胀性生长的破坏性病灶,已超过中线,远端距关节面已缺乏 1.0cm,外侧已穿破骨皮质,但无明显的骨膜反响,诊断为股骨下端骨巨细胞瘤-级,准备取用的诊疗方

37、案中哪一个最憙拝不恰当憖拝?A.股骨中上 1/3 截肢,安装假肢 B.病段骨切除,并植入人工假体 C.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合 D.病段骨切除,同种异体半关节移植术 E.病灶刮除+骨水泥填塞 18.一位 40 岁家庭主妇,切菜时不慎将左手示指切伤.十分钟后来到医院.查体:左手 见骨折.以下哪项处理是憙拝错误憖拝的?B.一侧指动脉断裂 也可不予吻合 C.指神经断裂,可二期手术 E.彻底清创,术后预防性应用抗生素 19.男性,82 岁,跌跤致右股骨转子骨折,住院作右胫骨结节骨骼牵引。以下哪项是不憙拝利于憖拝病人康复的?A.给病人取半卧位,连续给拍背,鼓励咳嗽,咳痰 B.注意褥疮护理,尤其

38、是尾骶部,足根及背部等处 C.当病人因牵引身体下滑时,短暂放松牵引,便于病人努力将躯体上移 E.多饮水,预防尿路感染 20.男性 30 岁,抬重物后感腰部不适,数天后病症加重并出现右下肢放射性痛,从起病到看门诊为期半个月,经有关检查,拟诊为腰椎间盘突出症,憙拝错误憖拝 的治疗是:实用文档.C,骨盆牵引 21.患者成年男性,右肱骨外上髁上方 5cm 平面被刀刺伤三个月,门诊就诊时见伤 口愈合良好,肘关节伸屈自如,屈拇屈指功能存在,伸腕伸指功能丧失,拟诊 右桡神经损伤,此后的憙拝错误憖拝治疗是:22.男,8 岁.因发烧伴左膝上疼痛 5 天,局局部层穿刺抽得脓液.入院治疗.以下治疗措施中哪项是憙拝不

39、妥的憖拝?A.给输血输液及大量维生素 C,B .3.C.立即手术,切开钻孔引流 D.立即手术,开窗减压,彻底搔刮脓腔,去除脓液 23.女,25 岁,入院前 10 小时被汽车撞伤,右髋部及会阴部肿痛,X 线片示右耻骨枝骨折 后,以下哪项处理方法憙拝不妥憖拝?E.6 周后撤除固定胶布,扶拐行走 24.24 岁,男子,肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时,哪项是憙拝不该憖拝出现的?A.组成关节骨,失去正常对合关系 右膝关节肿胀,疼痛,关节内积液,确诊右膝关节 化脓性关节炎,以下治疗哪项是憙拝错误憖拝的?C.关节内穿刺抽脓,并用适当抗菌素注入关节 D.必要时切开排脓,凡士林纱布填塞引流 26.25 岁男子,左

40、膝关节肿痛半年,伴有低热饮差纳差,盗汗,X 线片示,左膝关节 滑膜肥厚左胫骨内上方有蚀样变,破坏区大约有 1/4 关节面,其治疗方案 中以下哪项憙拝不必要憖拝?实用文档.27.34 岁女性病人,腰疼一年加重二月余,近日来自感双下肢无力.寒性脓肿流注的部位哪项是憙拝不可能憖拝的?28.24 岁,男性青年,右大腿被汽车撞伤 10 分钟,而入院,伤后患腿肿胀疼痛,不能活 动,以下体征哪一项憙拝不属于憖拝骨折的专有体征?29.关于半月板损伤治疗,以下哪项憙拝不对憖拝?.4.B.如伴有关节血肿,应抽尽积血加压包扎 C.确诊后,均应行常规半月板全切除术 D.关节镜检查后,根据损伤范围,切除其损伤局部 E.

41、如边缘撕裂,可行缝合术 30.关于拇外翻的体征,以下哪项憙拝不对憖拝?C.第 1、2 跖骨夹角加大 31.关于颈椎病的治疗,以下哪项憙拝不对憖拝?C.手术减压,植骨固定 32.关于肩周炎以下哪项憙拝不对憖拝?B.易发生于重体力劳动者 C.特征为肩痛,活动受限,肌肉萎缩 D.封闭,理疗,常有效 33.关天肱骨外上髁炎,以下哪项憙拝不对憖拝?实用文档.C.病症为肘外侧痛,且向前臂外侧放射 34.一名 36 岁男性患者,5 小时前左示指末端不慎被机器轧伤,体检见指端软组织缺损,骨端外露.以下哪种方法憙拝最不宜憖拝采用?A.缩短指骨,缝合皮肤 E.创口污染严重,清创后暂时包扎观察 35.一名 20 岁

42、男性足球运发动,昨日足球比赛右膝受扭伤,今早起床时发现右膝关 节肿痛,上下楼梯困难.体检:右膝关节肿胀压痛,浮髌试验(+),屈伸运动明显 限制,抽屉试验(-),X 线摄片检查:右膝关节无骨折.初步诊断:右膝关节内侧 半月板损伤,此时可采用如下处理措施,憙拝除了憖拝:B.局部消肿止痛,中药外敷 C.膝关节穿刺抽血,加压包扎 E.疼痛减轻后,开场作股四头肌锻炼 36.患者男性 25 岁,右上臂外伤,活动障碍 2 小时,急诊来院体检:右上臂短缩成角畸形,伤口约 56cm 大小.可见骨折端外露,X 光摄片示右肱骨中段横行骨折,移位明显.以下哪项处理是憙拝不宜的憖拝?.5.B.清创缝合+钢板内固定 C.

43、清创缝合+外固定支架 D.手法复位+小夹板固定 E.清创缝合+悬吊石膏固定 37.男性,28 岁,左膝扭伤 6 周,疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。哪项憙拝无助于憖拝诊断?A.关节过伸、过屈试验 38.40 岁男性工人,抬重物时突发腰部剧痛,并放射在左下肢后外侧,经对症 治疗半月,疗差不显,后经 CT 检查诊断为腰 5 骶 1 椎间盘膨出,此时的治疗 哪项憙拝不宜采用憖拝?实用文档.39.一儿童右膝下疼痛,肿胀并高热一周,局部肿胀,皮温增高,压痛剧烈,疑 为胫骨上段急性化脓性骨髓炎住院。以下检查中哪项憙拝无确诊意义憖拝?40.男性,20 岁。运动后左踝痛半月,为持续性隐痛,活动后加剧

44、,休息可减轻。无全身不适,过去史无特殊。检查:左踝轻度肿胀,皮肤无炎征,外踝前下方压痛,前踝压痛,跖屈轻度受限。X 线片:踝关节骨构造无明显异常,关节周围软组织影像增厚。在此期间如给予 对症治疗,以下哪一项为哪一项憙拝错误憖拝的?C.局部注射 2利多卡因 2ml 41.女性,19 岁,半小时前骑自行车被同向行驶汽车挤撞跌倒在人行道沿铁栏旁,来我 院急诊.测血压 10/6kpa(75/45mmHg),心率 120 次/分,右足背动脉搏动好,摄 X 片提 示右髂骨骨折和耻骨上下肢骨折,移位.以下哪项治疗是憙拝错误憖拝的?B.输血补充血容量,患肢暂不处理 E.补充血容量,留置导尿管 42.女性,26

45、 岁,20 分钟前右食指末节腹部被机器切削伤软组织缺损,指骨外露,以下处理方法 中哪一种憙拝不恰当憖拝?.6.43.男性,30 岁,从事驾驶员工作 5 年,近一年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎 所发现的体征中哪一条与该诊断憙拝不符憖拝?A.腰攬 5 攭骶攬 1 攭压痛,向右下肢放射 44.一名男子右大腿被撞伤骨折,经手法整复到达功能复位,但须憙拝除外憖拝 哪项?实用文档.45.一名女子左臂外伤一个月,疑为桡神经损伤,体检时哪项憙拝不应憖拝出现?46.37 岁女性,腰痛三年,伴左下肢放散痛 2 个月.体检:腰椎活动受限,左直腿 抬高 50(+)加强试验阳性.腰椎左侧 L45 椎旁压痛和叩痛,

46、并向下肢放散,该病人的体检中哪项检查对定位诊断憙拝没有憖拝帮助?47.32 岁男性,晕倒时头面部与前方物体相撞,清醒后,双上肢疼痛,双下肢瘫痪,被人抬到急诊室,体检:神志清晰,颅神经(-),C 攬 6 攭平面以下感觉运动 障碍.以下哪项情况憙拝不可能憖拝出现?A3 型题(病历组最正确选择题)-答 题 说 明 以下试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个 与病历有关的问题,每个问题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,每道题 只许从五个备选答案中选一个最适宜的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线.-【问题：4850】男,43 岁,乘车时汽车突然刹车

47、,右膝撞于前排椅背上,感右髋部剧痛,右大腿后侧,小腿后侧麻木.急诊室拍片证实,右髋关节后脱位.手法复位失败,收入院治疗.48.此患者可能合并有:49.适合的治疗方案是:.7.50.下述措施有助于患者康复憙拝除了憖拝 实用文档.E.理疗,热水浴等 【问题：5153】患者男 50 岁,左上腹痛,腹胀,下肢肌力弱,大、小便失禁,查全腹胀,无明显压痛,肠鸣音弱.T 攬 10 攭棘突压痛叩痛,腹平片示大小肠内 球蛋白 4.0g/100ml,尿蛋白(+),NPN30mg%51.此时最先考虑的检查是:-骨扫描 52.经 X 检查,T 攬 10 攭骨质破坏,结合病史疑为骨髓瘤,此时最有意义的检查是:53.明确

48、诊断骨髓瘤,应先作 E.支持治疗,保护肝,肾功能 【问题：5456】患者女性,45 岁,间歇性发作性胸背痛二周,服芬必得可缓解,一年前作乳癌根治 术,查 T 攬 6 攭-攬 8 攭右椎肌压痛,T 攬 7 攭棘突轻度压痛,X 线片示胸 椎骨质疏松 54.此时最优先考虑的检查是:-骨扫描 55.病人胸背痛加剧并放射到前胸.T 攬 9 攭处叩痛(+),X 线片示 T 攬 7 攭椎体 有斑片状溶骨破坏,首先应采取 A.配带塑料背心,防脊柱病理骨折截瘫 56.明确为 T 攬 7 攭乳癌转移,又出现下肢乏力,大小便困难,应优先采取实用文档.8.E 中药治疗 【问题：5758】20 岁,男性,骑摩托车摔伤右

49、小腿急来医院诊治 57.经查发现下述体征,其中可以确定为骨折的体征是:58.经拍片发现右胫、腓骨中段横形骨折,有成角畸形,无侧方移位,此时最适宜的治 疗方法是:A.手法复位,小夹板固定 【问题：5961】一位扭伤后腰及左腿痛 2 个月的病人,未经任何治疗。在当地医院 CT 检查显示 L4、5 间盘突出(偏左)。59.其定位体征应是:C.左直腿抬高试验(+)60.最正确治疗方法是:B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)C.暂行牵引,按摩和理疗等 61.憙拝除哪项外憖拝都是手术适应症?B.神经根刺激病症明显,疼痛严重者 E.中央型间盘突出,影响大小便者 【问题：6264】实用文档.左髋部及左大腿不敢活动,

50、余未见异常.62.此时最可能的诊断是,憙拝除了憖拝:.9.63.经摄片证实为左髋关节后脱位而收住院,此时体检最典型的畸形是:64.从病因及解剖上看,本病人脱位是由于:【问题：6566】男性 22 岁,体院学生,运动时不慎右膝扭伤 2 小时剧痛,关节肿胀,活动限制,不能自动伸直膝关节,X 线检查阴性,急诊入院 65.考虑半月板损伤可能,进一步最正确的辅助检查是:66.已确诊为内侧半月板桶柄状破裂,其治疗方法最好选用 A.石膏固定,限制膝部活动 B.局部用消肿止痛的中、西药外敷 C.抽尽血肿,加压包扎 【问题：6769】40 岁男性病人因腰痛伴右下肢放射性痛,急性发作入院。体检:右下肢直腿 高举

51、45 度阳性,右足背侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力下降,右踝反射外消失。诊断:右侧腰椎间盘突出症 67.试问髓核突出在哪一个间隙?实用文档.68.哪一根神经根受累?69.患者发病后脊柱变形应该是:.10.E.S形弯曲 【问题：7072】6-7 骨折脱位.70.下述查体发现,哪项提示 C7 脊髓横断?D.膝反射,跟腱反射消失 ,此时 应采取的首要措施是:C.输液,输血 72.对此病人的处理下述哪项是憙拝错误憖拝的?C.防止骨折移位,严禁搬动和翻身 E.尽早手术复位,解除对脊髓的压迫 【问题：7375】女,45 岁,腰疼 5 年,右腿痛 3 年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射.反复发作,近一个月来疼

52、痛加剧,跛行,脊柱侧凸.CT 示 L 攬 4,5 攭椎间盘脱出.73.下述体检发现中,哪项为 L 攬 4.5 攭椎间盘突出症的特征性表现?实用文档.74.分析患者腰痛原因,下述哪项是憙拝错误憖拝的?A.坐骨神经根炎症,疼痛纤维短长 B.椎间隙变窄,发生关节突关节的骨关节炎 75.最适宜的治疗方法是:A4 型题(病历串最正确选择题)-答 题 说 明 以下试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出 4 个以上与病 历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回 答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有 .11.A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,

53、每道题只许从五个备选答案中选择一个 最适宜的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.-【问题：7681】一位 22 岁宾馆女效劳员,三个月前弯腰提旅行箱时突然腰痛,后反复发作伴右下 肢后侧疼痛,近一个月左下肢也痛,大便枯燥,排尿困难.小腿外侧及足背麻木,咳嗽时加重.因病情加重来诊.患病以来未予系统治疗.76.对于这位腰腿痛病人,最适宜的辅助检查是:77.体格检查:腰部活动受限,L 攬 5 攭右椎旁压痛,直腿抬高试验 50 攩攭(+),加强试验(+),踝反射双侧弱,鞍区浅感觉迟钝.最可能的诊断是:78.(假设信息)如果考虑病人是腰椎管狭窄,从以下病史及体检中可找到根据:实用文档.

54、攪(+)加强试验(+)79.在治疗中憙拝除了憖拝哪一项外对急性腰扭伤都是适用的?80.病人选择了手术是由于:A.病人年轻可以耐受手术,家属已签字 81.病人经手术治疗三周后出院,你应向病人嘱咐:【问题：8285】女性 70 岁,不慎右髋跌地,即感有右髋疼痛,活动限制(无昏迷史)。平素体尚健,生活自理,家人陪送来急诊。82.体检时考虑髋部骨折,最具临床诊断意义病症是 A.右髋肿胀,局部按痛和叩痛.12.E.外观右下肢呈外旋 60 度,缩短畸形 83.在作 X 线检查前,临床的拟诊最可能的是:84.(假设信息)如这病人是股骨转子骨折,那么临床诊断的依据是:A.大转子明显突出,Shoemaker 征

55、不正常 B.大转子叩痛,轴向叩击(+)85.(假设信息)如该病人被诊断为股骨颈囊内骨折收住院,实用文档.其最正确治疗方法 应选用 【问题：8689】4 岁儿童,不慎跌倒,肘半屈,右手掌着地,即出现肘部肿痛,活动限制。当地 诊断为右肱骨髁上骨折,夹板固定,因手肿痛明显加重 2 天而来院门诊。86.局部体检中,哪项是憙拝次要憖拝的?A.右前臂及手明显肿胀,皮温增高,皮肤略红 C.桡动脉搏动存在,毛细血管尚充盈 D.手指呈轻度屈曲,肌力减弱 87.考虑具有骨筋膜室综合征,其最大的病因可能是 88.(假设信息)如考虑伸直型肱骨髁上骨折伴有桡神经损伤其临床表现为:89.对该病例应立即住院处理,最好的方法

56、是 A.再次在麻醉下恢复,石膏固定 B.持续骨牵引,臂丛麻醉或肌注血管扩张剂,严密观察,必要时手术 C.立即切开,筋膜减压 D.夹板重新包扎,患肢抬高,观察 .13.【问题：9093】40 岁男子,一周前因抬重物后腰痛,活动受限,咳嗽放散痛至小腿。体检:腰僵直 屈伸受限,直腿抬高试验 50 度及加强试验阳性。膝踝反射正常。拇趾背伸力减弱 90.最可能的诊断:实用文档.91.最确实受累神经是:92.对受累神经根定位最有意义的体征是:93.(假设信息)如果该患反复发作一年病症逐渐加重时,最正确治疗方案为:B1 型题(最正确配伍题)-答 题 说 明 以下试题,先给出 A,B,C,D,E 五个备选答案

57、,然后提出 2-3 个问题,共用 这五个备选答案,答题时,要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择 一次、一次以上或一次也不选.-【问题：9495】以下骨折移位是由于 94.一 24 岁男性,4 小时以前被右前方向汽车撞伤右大腿引起股骨上 1/3 骨折,近端股骨呈屈曲,外展,外旋畸形 95.一 20 岁女性,2 小时以前从高约 3 米处摔下,右手着地引起右桡骨远端离关节面 约 2.5cm 处骨折,桡骨端向背侧,桡侧移位.【问题：9697】运动系统损伤的治疗方法:.14.实用文档.D.局封、理疗 96.男性,52 岁,右颈肩痛 2

58、周,无明显外伤史。右肩外展，外旋受限，右臂丛牵拉试验 阳性，右肩颈压痛广泛.97.女性,48 岁,左拇指间关节痛 2 周,早晨起床时明显,并伴弹响,检查:左掌骨头掌 0.3cm,压痛明显。B2 型题(扩展最正确配伍题)-答 题 说 明 以下试题,先给出五个以上备选答案,然后提出 2-3 个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案,然后在 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选.-【问题：9899】对于以下患者,哪个检查可得阳性结果?98.30 岁男性患者,右腕尺侧切割伤,经清创缝合后创口已愈合 2 月,但右手呈爪形手

59、畸 形,小鱼际肌与骨间肌萎缩,拟诊尺神经损伤。99.16 岁男性患者,右肘前内侧刀伤,虽经手术清创缝合而创口愈合,但右手呈猿手畸 形,不能握笔写字,诊为正中神经损伤。back next 实用文档.医学题库/外科试题三 back EME 外科试题库三 next A1 型题(最正确选择题肯定型)答 题 说 明 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题时,只 许从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案,并在答卷上将相 应题号的相应字母划一黑粗线.1.一住院患者 CT 检查疑心为早期肾癌,进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助?防措施,问促进上尿路结石形成的因素哪一项

60、为哪一项无关的?3.男,30 岁,一年来有过 2 次后腰阵发剧痛,一天前无尿,为明确尿闭原因,以下检查中应首选:4.肾结核的常见严重并发症是:5.29 岁女农民.尿频尿急尿痛,加重时尿末有血尿.夜尿 7-8 次,尿检查:红细胞白细胞,脓细胞均满视野,尿普通细菌培养无细菌生长,尿路 平片未见明显异常,按膀胱炎治疗已半年未见好转 首先要考虑哪一种疾病?6.一位男性青年,因一年来尿频,尿道有异物感及排白色粘液伴阴部不适,早泄,失眠.来就诊,假设为确诊慢性前列腺炎,常作哪项检查确定?曾在外院做过 B 超检查,报告为前列腺肥大,尿化验报告镜下 RBC30-40 个/HP,血肌酐、尿素氮正常值范围内.门诊

61、医生根据上述情况给该患者做了静脉 肾盂造影检查,静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早出现在:实用文档.8.女性 45 岁,无病症肉眼血尿二周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一 1.2cm 之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最正确治疗方法应是:B.放射治疗+免疫治疗 9.十年前左肾外伤后被切除。近 2-3 年经常右腰酸痛,时伴发热,尿培养曾有大肠 杆菌生长,B 超发现右肾中度积水,尿路平片和排泄性尿路造影提示右输尿管中 段一枚结石直径约 1 公分,血尿素氮 8mmol/L,血肌酐 125mol/L。目前处理最 佳选择:A 继续抗炎和支持治疗 B 中药排石冲击治疗 C 手术摘除右侧输尿

62、管结石 D 右输尿管逆行插管引流肾盂尿 E 右肾造瘘术 10.一建筑工人不慎从 2 米高处跌下,臀部着地。当时无不适而继续劳动,约一 小时后感到左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹部 平、软,无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断:11.一门诊病人,男 72 岁,尿频进展性排尿困难 2 年,无尿痛及血尿,无外伤史,无糖尿病史,查体:肛诊前列腺大小,弹性硬度,外表光滑,残尿为 120ml,膀胱造影发现:膀胱颈部有一弧形充盈缺损,颈口抬高,该病的诊断最大可能为:12.一女性 56 岁住院病人,因膀胱癌行膀胱局部切除术,术后病理:移行上皮细胞癌级,临床分期 T 攬

63、1 攭,以下预后情况中发生机率最大的是:13.一门诊病人,女 29 岁，因左侧腰部钝痛 3 个月就诊,经 B 超 KUB+IVP 检查发现左侧肾 盂有一 23cm 大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首选实用文档.的治疗方案为 E.体外冲击波碎石(ESWL)14.某前列腺肥大患者行 TURP 术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,适宜的处置是 B.输血,输液,镇静,止痛 C.尽快完毕手术,置尿管行膀胱持续引流 15.某患曾因损伤行右肾切除,后又左肾区痛来诊,B 超发现左肾盂,输尿管明显扩张.血 Cr 4.0mg%BUN 50mg%明确梗阻部位,最好的检查是 16.男,20 岁,3 小

64、时前从 6 米高处跌下。腰疼、肉眼血尿,检查神清合作。Bp:10/6kPa(75/45mmHg),P:120 次/分,左腰擦皮伤,局部稍隆,触痛(+),右上腹可 触及包块,轻度肌紧张。B 超:左肾周见 332cm 液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔 穿刺阴性。最重要的处理应是:17.男,20 岁,一年来尿频、尿急、尿痛,每次尿量约 80ml、偶有终末血尿。体检:Bp:16/10kPa(120/75mmHg),P:80 次/分,双肾未触及,肾区无叩痛。尿中 RBC5-7 个/Hp,WBC10-15 个/Hp,为确诊哪项检查最有意义?团,其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关?19.泌尿系结核住院病人,

65、静脉肾盂造影片上有与左肾上组肾盏相通的空洞,右肾轻度 实用文档.积液,双肾功能正常。经抗结核治疗一年,仍有尿路刺激病症,空洞大小同前。最恰当的治疗是:20.男,80 岁,住院患者,进展性排尿困难 3 年,反复尿潴留,近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检:前列腺,外表光滑,弹性硬。Bun15mmol/L。膀胱底达 脐下二横指。最正确治疗是：2.5cm 大小乳头状新生物,膀胱局部切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属 于国际抗癌联合会分期法中哪一期 22.一名 40 岁女性,以膀胱肿瘤于一周前行膀胱局部切除术,其预后主要决定于:。尿常规:RBC 满视野,WBC10-15 个/Hp;尿三杯

66、试验为终末血尿,病变应在何部位:24.66 岁男性,进展性排尿困难 1 年余,近 3 月来尿频,每日排尿 10 余次,且尿道外口常有 尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺 45cm 大小,质韧,中央 沟消失。测剩余尿 300ml。据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常?25.患者 61 岁,女性,一周前发现尿色发红,无膀胱刺激病症,无发烧,无腰痛,体检实用文档.处理是最适宜的?B.减少活动,一周后复查尿常规 C.行双肾、输尿管、及膀胱的 B 超检查 E.腹部 CT 检查,了解泌尿系统情况 26.患者女性,23 岁,因反复肾绞痛住院,体检肾区明显叩痛,尿中有许多 RBC,B 超示双 肾多发性结石,KUB(-)IVP 示双肾轻度积水,血尿酸及尿尿酸均明显增高.患者尿酸增高的主要原因可能为:B.长期尿路感染,尿 PH 升高 肾盂及输尿管上中段扩张,下段输尿管显示不清,你认为以下哪一个诊断的可能性大?C.一侧肾结核,对侧肾积水 此时最有助于区别肾盂肾炎 与膀胱炎的主要化验检查结果是;D.尿培养及菌落计数阳性 E.尿中查见白细胞管型 29.30 岁男性,农民,土墙倒塌,腰部以下