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1、安徽省科学技术奖推荐书 （自然科学类、科技进步类）一、项目基本情况 推荐奖励类别 建议学科（专业）组 项目名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 第一完成单位性质 推荐单位或专家 密 级 及 保密期限 主 题 词 国民经济行业分布 任务来源 计划（基金）名称和编号 项目起止时间 起始：完成：组织鉴定单位 鉴定时间 省级成果登记号 成果应用情况 应用起始时间 报奖 1 安徽省科学技术厅制 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况：（不超过 800 个汉字）三、项目详细内容 1、立项背景（不超过 800 个汉字）2、详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）3、发现、发明及
2、创新点(技术创新、应用创新)（不超过 400 个汉字）4、保密要点（不超过 100 个汉字）5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过 800 个汉字）6、应用情况（不超过 800 个汉字）7、经济效益 单位：万元（人民币）项目总投资额 回收期（年）栏目 年份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元）节支总额 合计 各栏目的计算依据：单位财务专用章:年 月 日 8、社会效益 *经济效益栏目自然科学类奖可不填写，但须提供被采纳，引用材料 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1、各市人民政府和省、部级设立的科技奖励；2、经省科
3、技行政部门批准的社会力量设立的科技奖励。五、申请、获得专利情况 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 六、主要完成人情况 第 完成人 姓 名 性 别 民 族 出生地 出生日期 党 派 工作单位 单位类别 通讯地址邮政编码 联系电话 家庭住址 住宅电话 电子信箱 手 机 毕业学校 文化程度 学 位 专业、专长 毕业时间 职务 职称 类别 曾获奖励荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 至 主 要 学 术 技 术 本人签名 年 月 日 贡 献 七、主要完成单位情况 （只限推荐省科学技术进步类奖的项目填写）单位名称 第 完成单位 单位性质 联 系 人 联系电话 电子信箱 传 真 通讯地址及
4、 邮政编码 技 术 发 明 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 单位盖章:年 月 日 献 八、推荐部门意见 联系人 推荐部门公章:年 月 日 联系电话 电子信箱 九、专家推荐意见 （由各推荐专家独立填写）推荐专家 1 情况 姓 名 工作单位 通迅地址 联系电话 电子信箱 住宅电话 专业、专长 专家情况(用表示)中国科学院院士 中国工程院院士 现从事的 科学技术工作 推荐专家 2 情况 姓 名 工作单位 通迅地址 联系电话 电子信箱 住宅电话 专业、专长 专家情况(用表示)中国科学院院士 现从事的 科学技术工作 中国工程院院士 推 荐 意 见 专家 1 本人签字：专家 2 本人签字：年 月 日（不少于 600字）应 用 单 位 证 明 项目名称 应用单位 通讯地址 应用单位起止时间 应用情况、效果及效益 经济效益情况 单位财务专用章:年 月 日
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