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1、肿瘤分 类肿瘤名 称放疗适应症最佳放疗时 间放疗费 用胸 部 肿 瘤非小细胞肺癌1、早期（I期、II期）以手术治疗为主，对有 严重的内科并发症、高龄、拒绝手术的患 者可采用根治性放疗。2、局部晚期：IIIA期手术或同步放化疗II1B 期同步放疗疗。3、术后放疗指征：R1、R2术后患者；术后 N2患者，T3 （胸壁受侵）患者；没有足 够的淋巴结探查，或者外科医师认为需要 放射治疗者；多个肺门淋巴结阳性的患者 也可考虑。1局部晚期患 者与化疗续贯2术后患者视 高危程度2万元 一3万 元小细胞肺癌1、局限早期（T1-T2）放疗和手术2、局部晚期（T3-4NXM0）放疗和激素治疗建议早放疗2万元一 2
2、.5万元食管癌1、手术为首选治疗；不能手术和局部晚期患者，放射治疗为标准治疗；2、颈段食管癌首选放疗；3、术后放疗指征：建议早放疗2万元 一3万 元乳腺癌术后一、肯定的适应症：局部-区域淋巴结复 发危险性N30%的病人，包括N+4和T3。二、相对适应症：局部-区域淋巴结复发 危险性在10-15%的病人，包括N+4，T1-2。三、无肯定证据，但一般认为该做的病人， 包括切缘不净、腋淋巴结转移3cm、腋淋巴 结包膜破坏，侵犯至周围软组织内者。四、疗效不肯定，包括多原发灶、淋巴管 侵犯和内象限肿瘤病人。1易先发生局 部复发，那就 先进行放疗 2、若局部复 发的可能性 小可先进行 23周期化 疗后在进
3、行 放疗3、一般 放疗尽量在 术后3月内 进行.2万元 一3万 元妇科肿瘤宫颈癌1）I期一IIA期 单纯根治性手术和单纯根 治性放疗两者治疗效果相当。对具有不良 预后因素者术后辅助治疗采用同期放化 疗。2）iib期、m期、w期同步放化疗为标准方 案。视病情2万元 一3万 元子宫内膜癌1、子宫不大、宫腔不深、颈管未受累、细胞 分化好，可行手术治疗。术后子宫深肌层 受累者加体外照射。2、子宫不大、宫腔不深、颈管未受累，但细 胞分化差，采用手术和放疗综合治疗。3、子宫外侵犯，而病变局限盆腔者，采用手 术加放疗；超过盆腔者，采用放疗与化疗 综合治疗。4、主动脉旁淋巴结转移可切除或者附加主动 脉旁区照射
4、。视病情2万元 3万 元头颈音r瘤口 腔 癌1、早期唇或口腔癌（T1、T2早）无论手术或者 放疗均可取得较好疗效。2、T3、T4N0或者T1-4N1-3的病例通常采用 术前放疗或术前同步放化疗为主的综合 治疗。视病情2万元 3万 元口 咽 癌早期口咽癌 放射治疗和手术的疗效相似晚期口咽癌1、放射治疗和手术治疗的综合应用3、同步放化疗手术挽救4、术后放疗指征同口腔癌。视病情2万元 3万 元1、单纯放射治疗T1、T2N0的病变，尤其是 肿瘤呈外生性生长的可首选根治性放疗。2、术前放疗可以手术的T3、T4N0-1的术前 放射治疗或术前同步化放疗。3、术后放疗 有如下高危因素：手术切缘安 全距不够，切
5、缘不净、肿瘤明显残存、淋 巴结直径3CM,或者颈清扫术后提示广 泛的淋巴结转移、淋巴结包膜外受侵。4、姑息性放射治疗难以耐受手术或术后复 发。视病情2万元 3万 元喉 癌1、早期喉癌手术或者放疗视病情2万元 3万 元2、3、4、5、6、晚期病例可做计划性不刖放射治疗 低分化癌或者未分化癌应首选放射治疗 晚期病例的姑息减症治疗。不后放疗的指征：1）手不切缘不净、残存或安全界不够。2）局部晚期；3）广泛性的淋巴结转移（沱2个）或者 淋巴结包膜受侵、或转移的淋巴结直径超 过 3CM.4）软骨受侵5）周围神经受侵6）颈部软组织受侵1、不前放疗：除分化差的肿瘤以外，凡有手视病情2万元鼻腔及鼻窦肿瘤2、3
6、、不指征的鼻腔、鼻卖癌都适合不刖放疗 术后放疗：1）因大出血或者肿瘤巨大引 发呼吸困难的患者应该首选手不治疗。2）腺样囊性癌；3）不后切缘不净或安全界不够；4）T3、T4j及有淋巴结转移的晚期病变5）多次不后复发的内翻性乳头状瘤。单纯放疗：分为根治性放疗姑息性放疗3元力鼻 咽 癌1、2、I期、II期根治性放疗； m期、w期同步放化疗；尽早2万元 3万 元I1泉 中1)2)3、4、5、6、手术治疗为主术后放疗指征：1、肿瘤组织学高度恶性 侵袭性强、容易侵犯神经的组织学类型； 治疗前以发生神经麻痹、或者不中见肿瘤 与面神经、舌神经、舌下神经关系密切， 无论是否已行神经解剖及切除，无论不后 病理神经
7、受侵与否，都要放疗局部晚期病变（丁3-丁4），肿瘤侵犯包膜或 包膜外、或不中肿瘤外溢污染不床。或肿 瘤广泛侵犯周围肌肉、神经、骨骼等组织， 腮腺肿瘤深叶受侵。以发生区域淋巴结转移 单纯不后复发者。视病情2万元 3万 元泌尿生殖系统 肿瘤转移瘤原因不明颈部1、低分化、未分化以及不超过N1的鳞癌可 行单纯放射治疗2、腺癌以手术为主，根据情况决定是否手术 治疗；3、超过N1的鳞癌以术前放疗为主。视病情2万元 3万 元瘤精原细胞I期IIA/HB期术后放疗或化疗IIc期m期、w期以化疗为主、配合放疗、 手术。视病情2万元 3万 元前列腺癌3、局限早期（T1-T2）放疗和手术4、局部晚期（T3-4NXM0
8、）放疗和激素治疗视病情2万元 3万 元胃 癌1、R0 T2N0伴不良病理因素者可同步放化疗。T3、T4、任何T,N+同步放化疗。2、R1同步放化疗3、R2同步放化疗4、局部晚期、不可手术切除的术前同步放化疗；5、局部复发、不可手术的切除的同步放疗；视病情2万元 3万 元消化系统肿瘤胰腺癌1、可切除胰腺癌的放疗2、无远处转移、局部不可切除胰腺癌的放疗视病情2万元 3万 元直肠癌1、I期直肠癌中T1-2NX伴不良病理因素（切缘阳性、脉管瘤栓、低分化腺癌）2、I期m期直肠癌可行术前同步放化疗 加手术治疗加术后辅助化疗直肠癌盆腔复发后的放射治疗1）吻合口复发争取手术治疗；若不能手术盆腔其它部位复发放化
9、疗视病情2万元 3万 元肛 门 区癌手术或者同步放化疗。视病情2万元 3万 元中 枢 系 统 肿 瘤Xh1.胶质瘤1、高分级（m-w级）术后放疗；2、低分级：1、儿童毛细胞型星形希伯来完 全切除可不放疗2、成人低度恶性星形细 胞瘤全切术后，多数学者主张放疗；3、 完全切除和近完全切除的毛细胞星形细 胞瘤或I级星形细胞瘤不作术后放疗4、 次全切术后或者活检术后就立即开始放 疗。视病情2万元 3万 元脑干肿瘤1首选手术2、术后放疗适应症1）恶性病变或有恶变倾向病例；2）低度恶性脑干胶质瘤术后残存应给予放 疗；3）对于术后复发的外生型病变的患者，一 次手术应予以考虑，对于不能一次手术的 提供放疗4）弥漫型手术意义不大，放疗为主要手段。视病情2万元 3万 元垂体瘤1、内分泌功能活跃的垂体瘤：1）显微外科手术切除2）术后常规放疗3）无法手术首选放疗2、内分泌功能不活跃的垂体瘤治疗1）首选手术2）尽快术后放疗；视病情2万元 3万 元脑转移瘤一常规放疗，孤立病灶时病情可手术视病情1万元 2万 元
常见恶性肿瘤放疗适应症及其它
