2023护理部工作计划

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1、2023护理部工作计划 2023护理部工作计划11、护理质量检查及护理行政查房2、召开护士长例会3、组织护理人员理论考试4、组织护理学术讲座2023护理部工作计划2一、工作目标紧紧围绕医院的发展目标，完善和落实各项护理管理制度丶十四项护理核心制度丶护理操作流程丶护理应急预案丶医院感染管理制度等。严格遵守卫生部相关的卫生政策法规和卫生行政法规。使护理各项工作做到制度化丶科学化丶规范化丶法制化。二、具体措施（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进

2、行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。1、院内护理质量控制小组，每月对各护理单元进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，并每月组织召开护理质量及护理不良事件分析会一次，促进护理质量的持续改进。2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、急诊科、血液透析室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对

3、上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。5、在节假日、紧急情况时做好备用防范方案。（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。（三）全院病区实施中医护理

4、方案，规范护理人员中医护理操作技术。（四）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质1、加大对护士长工作的考核力度，每季度对40岁以下护士长进行理论考核一次。2、护理部定期组织全院性的业务学习，科内每月组织业务学习一次，全院每季度进行理论考核一次，技术操作考核一次，科内每月操作、理论考核一次。3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次护理查房。6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派部

5、分年轻护士长、业务骨干外出进修学习。（五）创新思维开展科研，推进临床护理教学1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，开展护理科研、积极撰写护理论文。2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育、岗前培训后方可进入临床，定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训合格后方可上岗。（六）配合医院落实控烟工作，创无烟医院。（七）与院工会、共青团合作开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。（八）加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。各护理质控组明确分工，严格按各种质量

6、考核标准深入科室检查，护理部不定期重点督查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。各项标准如下（总分值均为100分）：1、基础护理合格率90%2、专科护理合格率95%3、分级护理合格率95%4、危重病人护理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常规器械消毒灭菌合格率100%7、护理文书书写合格率95%8、病人对护理工作的满意度95%9、护理技术操作合格率90%10、“三基”考核合格率90%11、压疮发生率“0”13、医疗废弃物处理合格率100%14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%16、健康宣教覆盖率达100%1

7、7、健康宣教成效率90%18、优质护理服务覆盖率100%19、责任制整体护理合格率90%2023护理部工作计划3按照医院度主要工作任务安排，护理部紧紧围绕新一轮等级医院评审及数字化医院建设工作和优质护理服务示范工程及三好一满意等活动，全面加强护理管理，保障医疗安全，抓好护理队伍建设，强化护理人员培训，规范护理行为，加强护理科研与创新，为创建我院护理品牌、提升我院整体护理服务水平贡献力量。特制订工作计划如下：一、指导思想以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，强化专业内涵，提高技术水平和服务质量，深化优质护理服务内涵，为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务，提升患者对护理服务的

8、满意度，提高社会效益与经济效益。二、总体目标：1、护理管理组织体系健全，质控小组职责明确，落实到位，护理管理模式更加合理、规范、完善。2、护理规章制度认真落实，护理行为科学规范。3、护理安全得到保障，护理质量持续改进。4、护理信息化建设不断完善，改进、重新修订各班职责及日程周程，患者直接护理服务时间增加。5、优质护理服务示范工程持续深化，护理服务内涵质量进一步提升，科室护理品牌服务更加体现专业特色。6、护理人员业务技能水平加强，综合素质得到提升，护理科研及创新能力提高。7、建设专科护理团队，提升专科护理水平。三、具体目标：1、住院患者目标满意度95，满意率95%。2、患者入院护理评估率100%

9、。3、健康教育覆盖率达100%，病人知晓率95%。4、基础护理达标率100%。5、护理人员培训覆盖率100%。6、护理人员三基考核平均80分（合格分80分）。7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。8、护理文书书写合格率90%（合格分80分）。9、抢救药品、物品完好率100%。10、常规器械消毒灭菌合格率100%。11、洗手正确率95%。12、开展优质护理服务工作，不断深化护理内涵，确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展，开展率达到100%。四、护理管理1、深化人事制度改革，促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分人事改

10、革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；即树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。2、加强护士长目标管理考核，日常考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识，改变科室收入结构，护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计，使科室的成本即合理又科学，即低耗又有效，即减少病人负担又增加社会效益。3、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，每季度召开1次护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的管理知识培训

11、班，不断提高护士长的管理能力及管理水平，提升护理骨干的整体配合意识。5、通过多种形式提高护士长自身业务素质（外出培训、自学、护理查房等），带动全院各科室专科业务水平的提高。6、对全院护士实行分层级管理（培训及使用），按护士能力分层次排班，按岗施薪，做到人尽其才，才尽其用。7、实施人性化管理。建立全院QQ护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品，从多方面关爱护士，增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。8、加强护士工作站管理，进一步推进电子病历工作，取消不必要的护理文书书写，实现把护士还给病人这一主导思想。9、针对医院各科室特色，设立专科护理管理委员会，成立专科护理小

12、组，如：老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组，相关科室作为院内专科护士培养基地，并利用专科优势做好院内护理会诊，提升专科内涵建设。10、依照我院区镇一体化护理实施方案，今年继续认真落实护理人员下基层业务指导，进一步规范我区基层护理工作，提升基层护理质量。五、护理质量1、加强制度建设，规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订，完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等，并组织全院护士认真学习落实。2、加强对各项护理规章制度的落实。（1）将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等

13、纳入三基培训安排，分层次按阶段组织实施，使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准，并按规范落实。（2）护理部加强对制度落实情况的督导、检查，定期和不定期开展各种质控活动，并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题，及时召开护士长质控会议，讨论、分析问题的根源，提出合理可行的指导性建议，促进各项规章制度的切实落实。（4）完善护士工作站系统的管理，实现护理质控的信息化管理，提高管理效率。3、进一步规范护理交接班工作。（1）严格落实危重病人床头交接班制度。（2）实施护理交接班规范化、标准化，做到五看五查。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本；查新入院、术前准备及术后护理、危重

14、、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。（3）进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接，如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。4、规范护理文书的书写，提高护理文书书写质量。（1）护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查，确保出科每份护理文书均符合要求。（2）科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版，交护理部审核，以保证护理文书的书写质量。（3）积极参加护理部组织的关于电子护理文书书写规范培训，提高护理人员书写电子护理文书的能力。5、创新查房形式，提高查房效果。（1）借鉴医生业务查房模式，开展责

15、任护士？责任组长？护士长三级护理业务查房。一级查房：责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房：责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房：护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房，评价护理措施的落实情况，并对疑难护理问题进行指导、解答。（2）针对各护理单元的特点，选择典型的有代表性的护理病例，每季度组织一次护理查房，各科室每月安排一次专科查房。6、强化床边护理工作制。（1）将护理工作重心前移至患者床旁，切实做好对患者的全面、准确评估，病情观察，健康宣教，康复指导，心理护理等工作，更好地和谐护患关系，提高工作质量。（2）以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理

16、工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核，真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。六、护理安全1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查工作，继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护

17、理操作的环节监控。3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群，及时评估，并采取有效预防措施，防止压疮发生；对带入压疮、发生的压疮，及时上报护理部，请相关科室会诊，做好压疮处理，促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。3、加强护理信息化建设中的安全管理。（1）信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况，立即启动突发事件应急预案，上报信息科、护士长、科主任、护理部，并按规范执行。日常加强相关知识培训。（2）不断强化信息化使用中的安全意识，注意保护个人登录密码，并定期更换，使用后及时关闭；每个人使用自己帐号密码进行工作，防范可能引发的护患纠纷。4、加强护理安全的质量管理

18、。（1）重点人员的环节监控：实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班，保证各项处置准确到位。（2）患者的环节监控：新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查，以保障患者安全，防止医疗纠纷的发生。（3）时间的环节监控：节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督，保障各项安全措施到位。（4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导，高风险及侵入性操作，要加强风险告知，低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导，保证操作的规范和安全。5、通过多种形式，强化

19、健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者，在做好相关宣教的同时，将宣教内容制作成卡片的形式，发放给患者，提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属，反复宣教，不断强化。我说给你听，你说给我听；我做给你看，你做给我看，直到掌握。6、进一步加强护理不良事件的管理。（1）强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件，并结合工作实际进行分析、讨论，提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。（2）加强患者安全告知工作，重视日常督导、检查、反馈。7、加强医院感染控制措施的落实，尤其是对重点科室进一步加强监管，如：手术室、消毒供应中心、产房、

20、ICU、新生儿病房、血液透析室等。8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。10、每月召开护理安全小结会一次，每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。七、护理服务1、巩固优质护理服务成果，深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时，还要对病人的情况做到六知道，即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况；要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义；指导病情观察的要点；

21、掌握病人各项治疗及护理措施；掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项；了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等，提升护理人员的人文修养，在我院站护理园地内，上传我院护理动态，传递学习资料，发挥空间优势，丰富护士的学习工作生活，打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题，做好相关护理工作，不得以任何理由推诿，尤其是首诊接诊的护理人员。5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回，走在红灯呼叫前及时为患

22、者更换液体，减轻频繁响铃产生的噪音，为患者提供一个安静的治疗环境。6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者，制作贴心小转盘；科室为无陪护患者订餐，免费提供一次性纸杯，出院后电话回访，开展节日问候、生日祝福等，增进与患者的沟通，满足患者的需求，进一步和谐护患关系。7、采取多种形式，激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的最满意护士，及年终评选出的优秀护士，进行表扬与奖励，激发护理人员的职业荣誉感，增加团队的凝聚力和向心力，提高护理服务水平。8、加强对导医人员的培训和管理，彰显医院文化、树立品牌形象。八、三基培训与考核1、根据护士岗位分级情况，护理部、科室制订出各级各

23、类护理人员分级培训目标与考核办法，对护理人员实施分层级培训和考核，做到按级上岗，按岗施薪。2、护理部、科室每月各组织1？2次业务学习，要有课件内容。3、操作培训：基础、专科操作培训，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，护理部每季度考核1次。4、各科室根据专科特点，制定本科室培训计划，并以月安排的形式落实，护士长每月对安排内容进行培训、考核，要求人人过关。5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先，由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次，有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等，演示后由护理人员纠错，同时护理人员相互纠错，通过讨论分析，培训老师补充、指导，加深护理人员的理

24、解和掌握，从而提高培训效果。6、科室间护士长相应交流进行技术学习，规范专科护理操作，提高专科技能水平。7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课，新进人员必须每次参加，其余人员全年参加次数80%。8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道，使参学率达到100%以上。九、教学、科研工作1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开教学双向反馈会，听取带教老师及实习生的意见及建议，改进教学工作，提高教学质量。2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核，做好转科前的实

25、习鉴定书写工作。3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。4、增强科研意识，鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动，好的发明创新在全院进行分享、交流。5、鼓励护士撰写论文，年内发表护理论文12篇。十、其他方面安排：1、庆祝5。12国际护士节，举办护理操作技能竞赛，积极参与市、区两级节日庆祝活动。2、拟于第二季度举办1次护理文书规范化书写展评工作，进一步提高护理文书书写内涵。3、每年评选出1个优质护理示范病区，医院对其进行表扬奖励。4、依据医院总体安排做好专科护士培养，成立ICU重症监护及血液净化透析两个科室。_

26、年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标1.健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2.强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3.完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。4.坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会;不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、工作指标1.基础护理合格率90%2.专科护理合格率90%3.

27、分级护理合格率90%4.危重病人护理合格率90%5.急救物品完好率100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%7.护理文书书写合格率95%8.病人对护理工作的满意度90%9.“三基”考核合格率100%(得分90)10.护理技术操作合格率90%(含中医操作)11护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12.医疗废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达100%14一次性注射器、输液(血)器用后毁型率达100%15.健康宣教覆盖率100%16.健康宣教成效率95%17.优质护理服务覆盖率50%18.责任制整体护理合格率100%。三、具体措施(一)加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水

28、平1.重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。2.建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。3.提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，

29、增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。4.每月继续做好各病区护理人员核心制度的掌握和落实工作，加大对分级护理的督查，并作为核心检查项目，对危重及一级护理患者工作的落实，要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。护理部及时到现场指导，以保证危重病人的抢救及护理工作到位。(二)加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。1、加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱

30、环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。2、每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。2023护理部工作计划4为不断提高我院护理人员业务素质，进一步提高护理质量，根据我院实际情况，特制定此培训计划：一、

31、三基培训及考核：总目标：护理基本理论、基本技能操作合格率达100%。1、培训和考核对象：45岁以下护理人员2、三基理论基础知识培训及考核由科护士长带头或有讲课能力的护理人员轮流主讲。内容以护理基础知识为主，具体安排如下：（1）时间：每周安排一次科内业务学习（2）主讲人：各科护士长或有讲课能力的护士。（3）内容：继续教育计划（4）地点：各科室（5）参加人员：全体科内护理人员（6）考核方法：每月进行一次三基理论考试3、三基技能培训及考核时间：每季度进行考核，根据护理部统一安排方法：首先组织科内护理骨干进行培训，合格后对本科护理人员进行技术指导然后由护理部对全体护理人员进行统一考核。二、各级护理人员

32、培训计划：对各级各类护理人员”三基三严”培训的目标及要求（一）第1年新护士的培训1、培训目标：（1）做好岗前教育，教导爱岗敬业（2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。（3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础护理操作技术。（4）了解专科护理理论与技能。2、具体要求：安排各科室轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。（1）新入院护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。（2）护士长应结合每个护士制定出具体

33、培训计划。（3）须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，三个月后再参加夜班辅班工作。（4）参加所在科室及护理组织的各项业务学习。（5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。（6）3个月必须胜任护士工作（二）工作后1-5年护士的培训1、培训目标：（1）具有熟练的基础护理技能。（2）掌握护理基础理论及护理专业知识。（3）掌握各专科治疗仪器（如心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等）的操作方法。（4）掌握各专科护理常规及护理技术（5）能规范化书写护理文书.2、

34、培训方法:（1）护理部结合医院情况定出轮转计划和培训内容（2）各科护士长根据护理部制订的轮转计划和培训内容,结合临床工作,有计划地安排自学（3）书写护理病历，不定期由护士长检查审核。（4）由护理部培训基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。（5）组织考试：每季度按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试、护理学基础知识等。（6）出科前由轮转科室负责进行理论及操作技术的考核,并就其服务态度和工作表现作出鉴定（三）工作5年以上护士的培训1、培训目标（1）熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能，能制定完整的护理计划。（2）掌握专科手术护理常规、技能及疾病健康教育

35、知识。（3）熟练地配合大手术及危重患者的抢救工作,掌握在紧急情况下的处理原则。（4）达到护师任职条件者能有效指导护生的临床实习。2、培训方法:（1）科内根据个人特长，结合工作需要，分组进行护理工作（2）科室应有计划.有步骤地安排业务学习、小讲课及组间轮转.（3）鼓励自学或参加本科及大专的深造，也可以脱产学习等方法进修，以达到护理大专水平。（4）每半年组织考试考核一次（四）对护师的培训1、培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。（1）具有较坚实的护理基础理论和专科理论知识及熟练的护理

36、技能。（2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。（3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。2、培养方法：多以科内培训为主。（1）多安排危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。（2）担任护生及进修护士的带教工作。（3）每半年进行一次考试考核。（五）对主管护师的培训1、培养目标（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术.（2）能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工

37、作）。（3）具有课堂教学、临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。（4）具有科研能力,能写出一定水平的论文。（5）逐步达到副主任护师的任职条件。2、培养方法（1）护理部组织、聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。（2）有计划地选送到院外短期学习。（3）每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。护理部.12023护理部工作计划5一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资

38、护士的考核，强化她们的学习意识，2023护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。(二)、更新专业理论知识，提高

39、专科护理技术水平随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。(三)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的

40、活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。2023护理部工作计划6一、护理质量管理1、修订护理质量标准、护理岗位流程。2、成立院科二级护理质量管理小组，明确职责。每月1-2次护理质量大检查。3、护士长参与总值班，完成晚夜班查房每周至少3次。4、护理部深入病房，督导护理质量。5、每月一次护理质量PPT汇报，结合本月护理不良事件，进行根本原因分析，有效运用统计学图表进行总结。7、需改进的条目：明确管理目标；完善护士长工作考核指标；可行的绩效管理促进护理质量。二、护理业务培训1、院外培训：1)护理部及护士长外出培训18余人次。2)专科护士培训2人：ICU、血透专科护士培训2人，儿科护理进修1人；高压氧护士短期

41、培训1人，供应中心护士短期培训1人。2、院内培训：1)实习生培训：完成实习生岗前培训5天（3天理论+2天技能训练）；完成实习生每月讲课及实习生会议各7次，批阅实习生学习笔记120余本；发放带教评价问卷140余份，收集合理建议20余条。2）新护士培训：完成岗前培训2期。3）全院护理业务讲座：协助科教科完成业务学习10次。4）学习汇报：外出学习护士长会汇报3次。5）技能训练：每月完成并考核1个技能训练，共12个项目。3、需改进的条目：修订护理用书（护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程）；新护士长管理能力培养；落实院级护理业务查房；培养责任护士工作能力、老师带教能力；落实护理急救

42、技能模拟演练。建议院级制定新技术新项目临床应用与管理制度。三、护理安全管理1、健全不良事件管理制度，上报护理不良事件共40起（补报3起），逐例进行根本原因分析，制定改进措施，督促整改落实。拟进行年度全体护士不良事件成因分析报告会。2、规范急救药械管理；规范高危药品使用，高危药品单独存放并有标示；规范冰箱药品管理，分类放置。3、完成核心制度全院考核，规范单线班医嘱处理核对流程，建立登记本明确责任。4、完善各科室仪器设备使用流程,。5、需改进的条目：组织危重病人抢救等应急预案培训演练；完善核心制度质量管理与考核标准；建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。四、优质护理服务1、全面开展医院优质服

43、务科室。2、完善护理服务满意度问卷，共发放并收回600份，每月发放、分析、总结、通报，在护士长会议上点名表扬“满意护士”130余人次。3、需要改进的条目：明确创优方案与实施细则；更新创优领导小组，明确各部门职责；制定护理激励措施；与科室签订优质服务责任状；召开院级优质护理服务专题会议；各病区根据科内实际情况制定并发放病人满意度调查问卷，出院病人随访达到30%。五、部门协作1、积极配合体检中心，调配护士完成大型体检2次，小型体检多次。2、积极配合护理系完成级中自护4个班的外科护理学课程。3、积极迎评，有效组织6名带教老师、8名学生进行护理技能强化训练3项，训练时间达64小时/人。4、配合人事科，

44、完成护士招聘、内聘护士考核等工作。护理工作计划根据本院护理实际情况，制定度护理工作计划，请各科室根据护理部计划，制定本科室年度护理工作计划。护士业务培训、技能培训、护理质量控制、护理带教等计划，需另行制定实施细则。一、全员培训1、制定各级护士培训计划。2、三基理论：按达标办制定的考核计划。3、护理技能：设专人负责，制定培训与考核计划，要求摒弃形式，融合临床情景。每月护理部抽考10-20%，新入护士100%。4、修订护理用书：护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程等，全员培训。5、护士岗位能力：成立专科护理小组（具体见培训计划），创新护士培训模式，制定与实际相符的专科培训计划。

45、1）以“实际病例”讨论、床旁培训、随时提问、急救演练等方式，提高护士临床工作与健康教育能力。2）科室制定责任护士培训考核计划，每位注册护士有能力分管病人。6、岗前培训：新护士、新入实习护士，进行7-10天的岗前培训，考试合格后上岗；科室建立新护士培训计划，考核合格后独立上岗。7、学术讲座：制定学习计划，每月举办一次；外出学习、培训、进修，一周内在院部或小组内举行学习汇报（PPT）。8、护理业务查房季度一次，相关科室提前3天向护理部提出申请，护理部组织护士长及骨干参加。9、专科护士外出培训：血透专科培训至少1名；选送急诊科、妇产科、新生儿、CCU、手术室等专科护士培训4-5名。10、选送骨干护士

46、外出进修培训3-4名。11、强化、培训护士长的管理水平：护士长外出培训率达100%，护士长考核每年2次，内容以省标、等级医院评审应知应会、急救知识等为主。12、完成两次全院护理技能比武：5月份急救技能竞赛、11月份护理带教技能竞赛（具体见竞赛方案）。二、护理质量管理与安全1、制定护理质量管理计划。明确护理管理目标，完善护理质量标准；完善护士长管理工作考核细则。2、健全护理质量管理小组：院科两级有效落实质量与安全管理。3、进一步落实不良事件报告制度：科室适当分派指标（大科室每月至少一起，小科室每2月至少一起），按月分析、内部通报、落实整改方案；完成半年及年度护理不良事件总结通报大会。4、每月进行

47、1-2次护理质量检查，按月进行护理质量分析与通报。5、规范护士交接班，确保护理交接班质量。6、进一步规范患者身份识别制度，加强环节督查力度。7、规范实习护士管理，制定实习带教计划。年度评选优秀带教老师5名、优秀带教科室3个，并予以奖励。8、加强药品管理：完善毒麻药品、高危药品管理制度，建立基数；杜绝变质、过期药品；每季度考核护士对科内常用、新用药物的掌握情况。9、完善核心制度质量管理与考核标准；建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。10、科内建立护士绩效考核明细：内容涉及包括工作数量、工作质量、满意度、工作难易度，力争打破做好做坏一个样，做多做少一个样。2023护理部工作计划7一、有计划

48、、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，在心身病区、老年病区、重型精神障碍女病区、老年病区、内科、妇儿科等开展优质护理服务，力争底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。在特殊岗位继续深化优质护理活动，倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程、病员转运交接的患者安全；强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。二、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：实行排班模式、落实以病人为中心的责任制整体护理，责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心护理。三、以卫计委“优质护理评价标准”为参考依据，完善我院

49、优质护理病房评定标准。四、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。五、完善绩效考核体系。重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病员满意度测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。六、实施护士岗位管理，完善护理岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。七、加强护理人员配置，做到有效使用，今年计划增加护理人员，按照本院护理人员配置标准合理分配。八、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准

50、。九、采取多种形式的教学方法，增强培训效果，提升临床护理服务能力。如：临床摸拟教学、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。十、严格落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。十一、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对精神科、老年科、手术室、血液透析等专科人才的培养。十二、完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出

51、院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝衔接。2023护理部工作计划8护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：一、工作目标1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。4、坚持“以

52、人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会；不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。二、工作指标1、基础护理合格率90%。2、专科护理合格率90%。3、分级护理合格率90%。4、危重病人护理合格率90%。5、急救物品完好率100%。6、常规器械消毒灭菌合格率100%。7、护理文书书写合格率95%。8、病人对护理工作的满意度90%。9、“三基”考核合格率100%（得分90）。10、护理技术操作合格率90%（含中医操作）。11、护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”。12、医疗废弃物处理合格率100%。13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。14、一次性注射器、输液（血）器

53、用后毁型率达100%。15、健康宣教覆盖率100%。16、健康宣教成效率95%。17、优质护理服务覆盖率50%。18、责任制整体护理合格率100%。三、具体措施1、加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平（1）重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。（2）建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题

54、，提出整改措施。（3）提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。2、加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。（1）加强护理管理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高

55、病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。（2）每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。（3）护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。3、加强护理

56、安全管理，不断提高安全意识。（1）落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。（2）严格执行（病区安全管理员护士长护理部）三级网络监控，认真执行查对制度，树立“三个意识”，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特殊”，即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。（3）认真落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护理不良事件3日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座，不断提高护理人员安全意识。（4）认真落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神

57、志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的准确性。2023护理部工作计划9一、质控1、护士长例会，除特殊情景外每周一次。总结上一周工作存在的缺点，提出整改措施，安排本周工作重点，反馈质控检查情景，共同学习护理管理知识并征求提议。2、六个质控小组每月检查一次（月末的周五），及时总结反馈提出整改。3、护理部不定期抽查，包括着装仪表，卫生，劳动纪律，各项记录等等。4、制定并使用护士长手册，资料包括科室护理工作计划总结、科内业务学习计划、奖励处罚事例汇总、科内质控及护理业务查房、工休座谈会。5、护理查房每月一次，每次一个科室。6、分级护理检查、评价、分析、

58、整改每月一次。7、优质护理服务病房考核，每季度一次。8、中医特色护理质量评价每季度一次。9、护士长职责落实考核每季度一次。10、手术室、透析室、供应室每两个月进行护理质量标准评价一次。11、不良事件报告，分析反馈。二、培训1、护士分层培训，详见计划。2、西学中不够100学时的护理人员，每月培训两次，详见计划。3、护理管理人员培训、专科护士培训、新入职护士培训。4、组织各科室应急预案演练一次。5、科室业务培训：有计划（理论知识、技能操作、应急演练）、资料、笔记、考核。三、中医护理方案、中医护理技术、中医特色健康指导四、开展优质护理五、其他工作1、12月份，全院护士年度考核一次（笔试）。2、文字材

59、料，护理工作相关的各种表格。3、5.12护士节活动。4、医院布置的其他工作任务、活动等。2023护理部工作计划10担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的三分治疗，七分护理，也在内五科得到十分的体现，在_年里，内五科护理部坚持把以病人为中心的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求以病人需求为服务导向，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境！同时将_年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将_年工作计划做如下

60、概括：一加强护士在职教育。提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点。安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控：严格查对制度，每日主_班，服药班查对医嘱两次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如：静脉输液、输血、注射、各种过敏试验，口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作，但是如果发生问题，都会危及