海南大学国学智慧领袖班入学审核表

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海南大学国学智慧领袖班入学申请审核表报名编号： 学员姓名： 填表日期： 海南大学继续教育学院EDP中心个人信息姓 名性 别籍 贯 民 族信 仰身份证号学历学位专 业毕业院校注册资金资产规模年营业额工作单位职 务通讯地址邮 编手 机电子邮箱办公电话传 真员工人数公司网址经营范围 拥有企业企业名称注册资金身份（法人代表、董事长、第几大股东等）培训经历社会荣誉社会职务（人大政协、商会等）名称职务学习目的提升修炼自己 整合同学资源 融资上市 寻求新项目 开辟新产业 整合产业链上下游资源 其他_个人爱好及特长旅游 运动 唱歌 武术 羽毛球 登山 书法 绘画 足球 棋牌 网球 篮球 兵乓球 高尔夫 其他_人生格言学员承诺本人保证所提交的上述资料均真实可靠，并愿对因虚假资料导致的申请失败及学籍的取消承担全部责任。承诺人：_（签字）审核意见 身份证复印件 照片名片正面名片反面【报名资料审核】审核表填写完整身份证复印件（附在指定位置）两张名片（附在指定位置）工作证明或营业执照复印件 学历证明复印件近期彩照2寸四张文件审核确认签名： 课 程 顾 问 签名： 王 礼 荣 班 主 任 签名： 报 名 电 话：089866198120 13322029993