血气分析与动脉血标本采集【稻谷书苑】

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1、20142014年年1010月月2727日日 1各行业2各行业3各行业cK+钾离子钾离子 3.44.5mmol/LcNa+钠离子钠离子 136146mmol/LcCa2+钙离子钙离子 1.151.29mmol/LcCl-氯离子氯离子 98106mmol/L4各行业5各行业6各行业7各行业8各行业进针角度肱动脉桡动脉股动脉足背动脉45 9045 60 9010 159各行业穿刺点10各行业11各行业穿刺部位穿刺部位12各行业进针点进针点穿刺点:在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足背动脉,操作者左手握着患者穿刺侧的脚,当脚向足底弯曲时最易刺入。13各行业14各行业15各行业等待血气分析结果出来16各行

2、业17各行业4 4、选择桡动脉应应保证侧支选择桡动脉应应保证侧支血运好的情况下穿血运好的情况下穿刺,否则选择其他动脉刺,否则选择其他动脉。股动脉穿刺必须垂直进。股动脉穿刺必须垂直进针,斜刺宜穿入静脉或神经,在膀胱充盈时斜刺针,斜刺宜穿入静脉或神经,在膀胱充盈时斜刺入过深可造成出血感染。入过深可造成出血感染。5 5、用注射器采血必须用肝素液湿润注射器,避、用注射器采血必须用肝素液湿润注射器,避免血液凝集影响测定或堵塞电极及仪器的管道。免血液凝集影响测定或堵塞电极及仪器的管道。采血前必须将肝素及空气排净,血标本中加入过采血前必须将肝素及空气排净,血标本中加入过多的肝素液能产生测量误差,而标本中混入

3、气泡多的肝素液能产生测量误差,而标本中混入气泡会导致血气结果会导致血气结果PHPH值过高,氧分压过高,二氧化值过高,氧分压过高,二氧化碳分压偏低碳分压偏低。注意事项注意事项18各行业6 6、如有如有凝血机制障碍凝血机制障碍,高血压或服用抗凝剂,高血压或服用抗凝剂,溶栓治疗的病人应溶栓治疗的病人应延长压迫时间延长压迫时间直到不出血为直到不出血为止,方可松手离开。婴幼儿压迫止血时,用力止,方可松手离开。婴幼儿压迫止血时,用力要适度注意观察末梢血液循环及温度。要适度注意观察末梢血液循环及温度。7 7、活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在、活动后喘憋明显患者应先休息半小时后在采血气,吸痰后采血气,吸痰后2020分钟方可采血气,这是体内分钟方可采血气,这是体内血气和酸碱值达平衡状态血气和酸碱值达平衡状态8 8、采血完毕后血标本立即送检,如不能及时、采血完毕后血标本立即送检,如不能及时送检必须放送检必须放0-40-4摄氏度冰水中以免温度对摄氏度冰水中以免温度对phph值值及血气的影响及血气的影响9 9、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不、穿刺区皮肤如有破溃感染硬结皮肤病等不能穿刺取血能穿刺取血注意事项注意事项19各行业20各行业

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