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1、阻断院感注射传播，让注射更安全（阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-20182015-2018年）年）专项工作指导方案专项工作指导方案中国卫计委中国卫计委工作主题工作主题阻断院感注射传播，让注射更安全。阻断院感注射传播，让注射更安全。培训情况 1.抽查医护各50 人。2.调查的问题（选择题，全部正确，方认作知晓）：（1）无菌操作技术：10条（2）锐器伤防护：6条；（3）医疗废物处置：5条；安全注射现状调查安全注射现状调查 现场督导情况分别抽查注射、输液、采血三项的操作共计 50 次。1.无菌操作技术和利器、锐器伤防护方面（1）现场观察共_次（2）安全注射执行共_次（注射_次、输液_次、采
2、血_次）（3）安全注射依从率_（注射_、输液、采血）安全注射现状调查安全注射现状调查肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射、采血、各类穿刺、穴位注射等安全注射的六个方面安全注射的六个方面重视重视环境的准备环境的准备警惕警惕锐器伤锐器伤正确正确物品管理物品管理严格严格无菌操作无菌操作熟悉熟悉操作规程操作规程执行执行手卫生手卫生安全注射安全注射 不安全注射的危害不安全注射的危害对医务人员的影响对医务人员的影响：针刺伤：增加感染血源性传染病风险！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。重视环境的准备重视环境的准备治疗室（配药间）、注射室的环境：治疗室（配药间）、注射室
3、的环境：1.进行注射前清洁消毒工作。2.避免不必要的人员活动。3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。认真执行手卫生认真执行手卫生安全注射，安全注射，“手手”当其冲！当其冲！操作前的准备操作前的准备手卫生和规范着装是无菌操作的前提！手卫生和规范着装是无菌操作的前提！操作前的准备操作前的准备查对药品，检查无菌物品包装及有效期，查对药品，检查无菌物品包装及有效期，检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作1.确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。2.疑似
4、有污染的药品不可以使用。3.消毒剂在有效期内使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进行手卫生。8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10.操作后应进行手卫生。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！皮肤消毒后应完全待干后
5、再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！红圈标注地方绝对不能碰触！配药配药皮试、胰岛素注射、免疫接皮试、胰岛素注射、免疫接种等种等严禁使用严禁使用用过的针头用过的针头及注射及注射器器再次抽取再次抽取药液。药液。一人一针一管一用一人一针一管一用 重复使用注射器的隐患重复使用注射器的隐患都是节约惹的祸吗？都是节约惹的祸吗？治病治病 VS 致病？致病？理念很重要！理念很重要！物品管理物品管理输注类药品；应注明开启时间。24小时内：小时内：溶媒启封抽吸后；灭菌物品启封后（棉球、纱布等）一次使用完。白大衣口袋 禁止装无菌纱布、棉签。7天内：天内：启封后一
6、次性小包装的瓶装碘伏、酒精。警惕锐器伤警惕锐器伤如何预防如何预防 （1）禁止双手回套针帽。）禁止双手回套针帽。（2）禁止用手传递利器。）禁止用手传递利器。（3）禁止直接接触针头或利器。）禁止直接接触针头或利器。（4）禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒）禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒（5）禁止用手直接抓取医疗废物。）禁止用手直接抓取医疗废物。（6）禁止用手挤压医疗废物。）禁止用手挤压医疗废物。（1）操作时保证充足光线、空间宽敞。）操作时保证充足光线、空间宽敞。（2）操作时从容不迫。）操作时从容不迫。（3）操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器。）操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器。六禁止六禁止三操作
7、三操作树立安全注射意识！树立安全注射意识！掌握安全注射知识！掌握安全注射知识！严格执行操作规程！严格执行操作规程！强化标准预防观念！强化标准预防观念！正确处置医疗废物正确处置医疗废物锐器盒需防渗漏、防穿透。锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。锐器盒放置的位置醒目且方便使用。锐器使用后应立即立即放入锐器盒内。应正确使用锐器盒。正确使用锐器盒正确使用锐器盒禁止用手分离针头禁止用手分离针头禁止弯曲、折断针头禁止弯曲、折断针头锐器盒方便使用锐器盒方便使用独手操作卸针头独手操作卸针头借助钳子卸针头借助钳子卸针头锐器伤的处置与报告锐器伤的处置与报告1、紧急处置：冲洗、挤压、消毒、包扎2、2小时内报告科室负责人、院感办示教室的考试与临床操作之间路到底还有多远？示教室的考试与临床操作之间路到底还有多远？
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