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1、临床表现1. 症状慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比 较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。病人常诉 “胃弱或“胃软。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加 重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。此外，出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂。可以是反复小量出 血，亦可为大出血。急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎 占20%40%。出血以黑便为多见，一般持续34天后自动止血，数月或数年后可 再发。胃炎的病理变化与症状并不一致。Zaveronik发现有消化不良症状的病人 活组织检查证实有胃炎者为
2、42% ;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实 有慢性胃炎者为29%。本院资料有类似现象，548例有胃病症状的病人作盲目吸取 活组织检查。结果有58.6%有炎症改变，41.1%未见异常。症状与活组织检查不一 致的原因有两个可能性：盲目活组织检查未能取到病变部位，目前纤维胃镜直 视下作活组织检查，阳性率已达80%90%;症状并非来源于胃，可能由于肝胆 系统疾病引起。另外无症状的“健康人活组织检查阳性的问题，仍应诊断胃炎。 因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等，经过 健康检查才被发现。因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。根据临床研究，Hp感染与否和临床症状的轻重无明显
3、关系。2. 体征多数病人有黄、白色厚腻舌苔。单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔， 是两种胃病的不同点。上腹部可有压痛。少数病人消瘦、贫血。此外无特殊体征。临床类型：1. 慢性浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上 腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、暧气、反复出血等。多数患者可无症状。2. 萎缩性胃炎：临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。 临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、 胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、暧气、便秘或腹泻 等症状。3. 慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上 消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。4. 小儿慢性胃炎：症状无特异性，多数有不同程度的消化不良症状，临床表 现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致，且病程迁延。5. 老年人慢性胃炎：平时自觉症状可较轻微，有的到出血或癌变等合并症出 现时才被发现。3中国士为艮牌削孙瓯 占全国百姓球示.范噩诊断根据病人的症状如饭后上腹部饱胀、疼痛及厚腻的舌苔，可疑胃炎的存在。 但肯定诊断进一步明确部位及程度就必须通过胃镜及活组织检查。同时还必须除 外溃疡病、胃癌、慢性肝病及慢性胆囊病，切不可满足于胃炎的诊断。石雾庄市医爆定点医院 3中国七棉牌帔医防 由全国百姓触心示.范医度
慢性胃炎的症状有哪些
