国际患者安全目标PPT课件

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1、护理部护理部 2018.4国际患者安全目标国际患者安全目标(International Patient Safety Goals,IPSG)正确识别患者 标准IPSG.1医院应制定并实施提高患者身份识别准确性的流程。IPSG.1的测量要素:目标一 1.使用两种方式识别患者身份。2.在为患者提供治疗和操作前要识别患者身份。3.任何诊断性操作前要识别患者身份。1、两种识别方式:、两种识别方式:住院患者:姓名+住院号;门诊患者:姓名+就诊号2、何时需要进行患者身份确认?、何时需要进行患者身份确认?3、患者身份识别的工具:、患者身份识别的工具:含有患者姓名、住院号等身份信息的腕带、条码签、病历、表单等

2、4、患者身份确认程序:、患者身份确认程序:询问患者“您叫什么名字?”,昏迷、意识不清、婴幼儿等无法回答的患者,应与患者家属确认。核对患者腕带、条形码、病历、表单等识别工具上的姓名和住院号。5、患者腕带的不同颜色代表什么?、患者腕带的不同颜色代表什么?6、患者腕带锁扣的不同颜色代表什么?、患者腕带锁扣的不同颜色代表什么?橙色-跌倒高风险;红色-过敏风险;蓝色-接触隔离IPSG.2的测量要素:标准IPSG.2医院制定并实施改善医务人员之间口头和/或电话沟通有效性的流程。改进有效的沟通目标二 1.接收者要完整记录口头医嘱并复述,并由下达医嘱的人进行确认。2.接收者要完整记录电话医嘱并复述,并由下达医

3、嘱的人进行确认。3.接收者要完整记录检查结果并复述,并由报告检查结果的人进行确认。改进有效的沟通目标二IPSG.2.1的测量要素:标准IPSG.2.1医院制定并实施报告临床危急值的流程 1.医院规定各种诊断性检查结果的危急值范。2.医院规定由谁及向谁报告危急值。3.医院规定在患者的病历中要记录哪些信息。IPSG.2.2的测量要素:标准IPSG.2.2医院制定并实施交接沟通的流程。改进有效的沟通目标二1.在医务人员之间进行患者医疗服务交接过程中沟 通的关键内容是标准化的。2.接有标准的形式、工具和方法支持患者医疗服务 交接流程的一致性和完整性。3.追踪交接沟通的数据,用于改进交接安全方法。1、什

4、么情况下可使用电话医嘱?、什么情况下可使用电话医嘱?2、什么情况下可使用口头医嘱?什么情况下可使用口头医嘱?3、口头医嘱执行流程:口头医嘱执行流程:护士记录护士回读下嘱医生确认护士执行,医生在抢救结 束后6小时内补记医嘱4、检查科室危急值报告流程:检查科室危急值报告流程:检查科室发现危急值审核标本、检验/检查方法、设备、操作无 误电话通知临床科室(门诊患者通知门诊部办公室)在危急值 登记本记录5、危急值接收及处理流程:危急值接收及处理流程:接听电话者在危急值登记本中记录回读报告者确认立 即通知主管医师/值班医师迅速确认危急值是否与临床相符立即 给予干预措施或治疗处理结果记录在危急值登记本和病历

5、中。改进高警示药物的安全性目标三标准IPSG.3医院制定并实施改进高警示药物安全性的流程。IPSG.3的测量要素:根据医院具体数据制定的包括听似或看似 药物在 内的所有高警示药物清单。2.医院实施包括特殊储存、处方、配置、给 药或监测流程的改进高警示药物安全性的策略。3.全院高警示药物及听似/看似药物的位置、标签及储存是统一的。改进高警示药物的安全性目标三标准IPSG.3.1医院制定并实施高浓度电解质的安全使用的管理流程。IPSG.3.1的测量要素:1.医院有防止高浓度电解质误用的流程。2.仅在规定的有临床需要的患者治疗单元可 以存在高浓度电解质。3.存放在患者治疗单元内的高浓度电解质应 以提

6、升使用安全性的方式醒目标识和储存1、高警示药主要种类:高危药品:指药理作用显著且迅速,易危害人体的药品,即药物 本身毒性大,不良反应严重,或因使用不当极易发生严重后果甚 至危及生命的药品。2、高危药品的种类:静脉用肾上腺素能受体激动药、高浓度电解质、胰岛素、硝普钠 注射液、吸入或静脉麻醉药、静脉用强心药、抗凝药、催产素、中度镇静药、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂、细胞毒性药、阿托品 类药物。3、高危药品的管理和使用:除药房、药库、科室抢救车外,其它区域原则上不予储存,确需 科室备药的有科室申请,经药事管理委员会批准,实行基数管理。专区专柜储存,专用醒目标识辨识。医嘱、审方、执行过程中严格核对,注意监

7、测。4、高浓度电解质:25%硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液确保手术部位正确、操作正确、患者正确标准IPSG.4医院制定并实施确保手术部位正确、操作正确、患者正确的流程。IPSG.4的测量要素:1.在全院统一使用一种能够快速辨识的对手术 和侵入性操作部位的进行标记方式。2.手术或侵入性操作部位标记是由实施操作的 人员完成,并且要患者参与标记过程。3.在操作开始前,医院使用一个核查单或其他 流程来记录知情同意书是否适于该操作;已 确认正确的部位、正确的操作、正确的患者;且所有需要的文书、医疗器械已齐备、正确、可用。目标四 确保手术部位正确、操作正确、患者正确标准IPSG.4.

8、1医院制定并实施在手术室手术即将开始前执行的“暂停”(Time-Out)的流程,以确保手术的部位正确、操作正确、患者正确。IPSG.4.1的测量要素:1.手术小组全体成员就在手术/侵入性操作即将开始 之前,在将要实施手术/侵入性操作的地方,实施 Time-Out流程并记录。2.Time-Out流程包括确认正确的患者身份、正确的 侧面(如左右等)及部位、手术知情同意书已完 成,并且确认已完成术前核查流程。3.当手术(也包括在手术室之外施行的医疗和牙科 操作)开始后,医院使用统一的流程来确保正确 的部位、正确的操作、正确的患者。目标四1、手术部位标识应由谁在哪里完成?应由手术医师手术操作前在病区完

9、成2、哪些手术或操作需要进行部位标识?所有通过切开、摘除、更换、诊断治疗、内镜插入的方式探查/治疗疾病 和功能紊乱的操作。包括手术室内和手术室外。3、我院手术部位标识的符号:全院统一在手术部位用“+”符号标识4、用什么进行手术部位标识?手术专用标记笔5、实施手术安全核查的时间点:麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前6、什么是Time-Out?Time-Out 是在手术/侵入性操作即将开始前的一段暂停操作的静止期,由手术或操作者发起,所有参加手术或操作的人员参与,共同确认患者身份、手术或操作名称及方式、手术或操作部位及侧别、知情同意书已签署、术前安全核查已完成等内容。医院采用并实施基于循证的

10、手卫生指南来减少医源性感染的风险标准IPSG.51.医院采用当前发布的基于循证的手卫生指南2.在全院范围内实施有效的手卫生项目。3.在全院范围内使用与手卫生指南相一致的洗 手和手消毒流程。IPSG.5的测量要素:降低医源性感染的风险目标五1、哪些情况下需要进行手卫生?2、WHO提倡的手卫生要点(两前三后)标准IPSG.6医院制定并实施降低跌倒/坠床所致患者伤害的流程。123医院对所有住院患者和病情、诊断、处境或场所属于跌倒/坠床高风险的门诊患者要实施跌倒/坠床评估流程医院实施对书面标准所规定的有跌倒/坠床风险的患者进行初始和持续的评估、再评估和干预的流程。对评估认为有跌倒/坠床风险的患者、处境

11、、场所采取降低跌倒/坠床风险的措施IPSG.6的测量要素:降低患者跌倒/坠床所致伤害的风险目标六1、哪些患者需要进行跌倒风险的评估?所有住院患者及门诊患者均需进行跌倒风险评估2、如何进行患者跌倒/坠床评估和判断?3、什么时候进行跌倒评估?新入院患者评估在入院8小时内完成;高风险患者每天评估1次,一般患者每周评估1次;转入、病情变化(如手术后、意识、活动、自我照顾能力等改变)、使 用镇静/止痛/安眠/利尿/降血压/调节血糖等药物时、跌倒后、跌倒风险因子项目发生改变的患者,发生后1小时内完成再评估。4、跌倒/坠床高风险患者如何标识?防跌倒/坠床床头橙色插条 患者腕带橙色腕带锁扣2/17/2023NoImage部分资料从网络收集整理而来,供大家参考,感谢您的关注!

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