尿蛋白的危害有哪些了
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1、尿蛋白的危害有哪些了近年来,尿蛋白越来越影响着人们的生活。这是因 为有尿蛋白的患者日益增加,使得人们不得不对这个尿蛋白多加 重视。那么尿蛋白到底是什么?尿蛋白的危害有哪些呢?我们必 须要好好了解一下尿蛋白的相关内容。只有了解并知道了尿蛋白 的危害有哪些,才能在日常的生活中多加预防,更加小心。一、尿蛋白定义血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的 蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中, 但又会在肾小管被吸收而回到血液中。因此,若肾脏的机能正 常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现 障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白, 正常范围内定性为阴
2、性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达 0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。尿蛋白 是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿 蛋白的范围为三0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白 150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显 增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了 病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并 消除,防止病情恶化进展。二、病因当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病 以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感 染,如肾盂肾
3、炎、肾结核、败血症等亦可出现蛋白尿;非感染性 疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损 伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也 可出现蛋白尿。生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、 剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但 尿蛋白定性一般不超过+。一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。 尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而, 需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损, 使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表肾脏 病变的减轻。肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多
4、数为良性,当 其疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。热性蛋白尿感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八 度以上时就会出现蛋白尿。起立性蛋白尿年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏 血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗,在三十岁前后也会自 动消失。瘀血肾心脏衰竭等肾静脉瘀血时会出现尿蛋白, 但瘀血消失时蛋白也会消失。每次做尿液检查就会出现蛋白时,很明显的就是患 有肾脏疾病。肾炎急性肾炎或慢性肾炎,其一日的尿液蛋白 量从少量到数十公克都有。肾病综合征群一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时,尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓 度降低。另外,也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病 (AJnyloidosis)、胶原病等
5、而引起的情形。肾硬化症随着本态性高血压引起的肾硬化症, 尿蛋白量会减少,多半在300毫克以下。此外,多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿 性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病,也会出现尿 蛋白。肾小球性肾小球性蛋白尿(glomerularproteinuria)是由 于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床最多见的类 型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、免 疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性;或由于滤过膜电荷屏障作用 减弱而致。肾小管性在正常情况下经肾小球滤出的中小分子蛋白质,几 乎全被肾小管重吸收。当肾小管疾病时,蛋白质重吸收受障碍, 小分子蛋白质就会从尿中排出
6、,包括-微球蛋白、溶菌酶、核 糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白质浓度很低,故此类病人尿 蛋白总量一般不超过2g,有时仅10mg,也可以蛋白尿存在。溢出性在某些疾病中,血中小分子蛋白浓度增加,如本周 氏蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等:若滤液中浓度超过肾吸收阈限, 就可以排出,见于骨髓瘤、血管内溶血性疾病。分泌性尿中IgA排泄增多,见于肾小管间质性肾病;髓祥 升支厚段受炎症及药物刺激时,分泌粘液蛋白(Tamm Horsfell 蛋白,T-H蛋白)增多。组织性组织遭受破坏后可以释放胞质中各种酶及蛋白质, 若分子量小,肾小球滤液中浓度超过肾小管吸收阈限,就则可自 尿中排出。该项蛋白液可以直接从肾小管排出,
7、如癌胚抗原一一aFP、溶菌酶、肾小管基膜抗原等。因此,测定蛋白质的大小及性质对临床很有意义。 SDS据丙酰胺凝胶电泳的应用更有实际价值。三、危害许多慢性肾炎患者认为尿检不正常,有蛋白尿,身 体也没有觉得不舒服。有尿蛋白,既不疼也不痒,好像根本不用 治疗一样。正常人的尿中一般不会有蛋白,因为在肾脏中有对血 液中的蛋白过滤膜,蛋白质是无法通过这层膜的,此膜能通过的 只能是小分子物质,如水、无机盐、尿素、尿酸,而大分子物质 如蛋白质、胆固醇、维生素是无法通过这层膜,再一个葡萄糖也 是可以通过这层膜,但在肾脏中有吸收葡萄糖的细胞并送回血液 中,所以正常人的尿液中一般不会有蛋白质、葡萄糖等人体必须 的大
8、分子物质。其实尿蛋白不是这么简单的。慢性肾炎尿蛋白的 发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,而且加重病变肾小球的损伤。 另外,正常情况下,肾小球会滤出一些小分子的蛋白,但都可以 被肾小管重吸收回血液,长期的尿蛋白会使肾小管长期超负荷运 转,这样就会对肾小管造成损害,研究已经证实,尿蛋白的发生 是造成尿毒症的第一个独立的危险因素,它最大的危害在于毒蚀 肾脏,加速病情向尿毒症发展。如果出现尿蛋白,那是非常危险的,说明肾有问题 了,肾是人体排泄器官,如果此处有问题会影响整个人体,甚至 致命。尿蛋白出现,会出现蛋白质损失,人体的结构部分有相当 多的蛋白质,说明蛋白质是人体构的重要物质,而且人体内的所 有的酶都是蛋白质,它还是人体基因复制的重要物质,就是人不 能没有蛋白质。如果损失蛋白质的话,人体的机构就无法正常运 行,致使的生理机能减缓甚至停滞,直到死亡。想必大家看了关于尿蛋白的危害的相关知识,都知 道了尿蛋白的可怕之处了吧。一旦出现尿蛋白那就说明肾有问题 了,这个时候一定要到医院去进行相应的检查和治疗,绝对不可 以掉以轻心。尿蛋白会毒蚀肾脏,这样的结果就是会加速病情忘 尿毒症方向发展,后果不堪设想。所以了解尿蛋白的危害有哪些 至关重要。
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