安眠药有很多品种

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1、安眠药有很多品种.安定就是安眠药的一种.具体可以参考以下:安眠药种类繁多(迄今已合成2000余种),历史古老,早在上世纪人们就使用安眠药,如漠剂、 巴比妥类。由于它们催眠效果不太理想,副作用较多,且易成瘾,现今,上述的几类安眠药已有 被淘汰的趋势。1952年,有人对甲苯丙醇的分子结构加以改造,合成了眠尔通(安宁),此药因催眠效果好曾一 度风行。几年以后,我们最为熟悉的安定才得以问世。由于安定的作用可靠,副作用较小,安定 的使用也越来越广泛,它成了安眠药的代名词。楼主,你好!对于你的补充提问.我可以这样答你:安定就是安眠药的一种,也就是我们常说的吃了几分钟就会睡着的那种.你吃了 10颗没 有反应

2、的话,正常来说医院不可能开假药的,我建议你还是去找给你开药的医生再询问一下. 另外药片上的字你留意了吗?看看是下面的哪一种?如果确认是安定的话应该是地西泮.目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓 类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代 的发展:一、第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三漠合剂和羟嗪(安泰乐)等; 巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才发现它具有镇静作用,并 认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低,需中等剂量才改善睡眠药物之 间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸

3、。其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少,广泛用 于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其 他催眠药进行替代与递减治疗,也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病,或者用于拮抗 麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。二、第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上 使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性;再后不久,第二个药物地西泮 问

4、世。该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑 仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是 治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止,仍是治疗失眠常用的药物。苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数,延长顾眠时间和提高睡眠质量,但 也改变了通常的睡眠模式,使浅睡眠延长、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现 时间延迟.做梦减少或消失。苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑:吸收快,起效快,无蓄积,无后遗作用,是较理想的 催眠药物;但缺点是半衰期短,用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮:半衰期较长, 很少发

5、生清晨失眠与白天焦虑,但由于其主要代谢产物有活性,且活性代谢产物半衰期长达 47100h,故易蓄积。三、第三代镇静催眠药物主要包括唑毗坦、扎来普隆、佐匹克隆。有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期,人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。 唑毗坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发,1988年在法国上市,商 品名Stilnox(中文译为一舒睡晨爽)。唑毗坦能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量, 次晨无明显后遗作用。极少产生宿睡”现象,也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一 些较安全的安眠药久服无成瘾性,停药后很少产生反跳性失眠,重

6、复应用极少积聚,使用较 为安全。因此上市后得到广泛认同,已成为治疗失眠症的标准药物,有逐步取代苯二氮卓类 药物的趋势。第三代镇静催眠药物口服吸收良好,半小时达血液浓度高峰,药物代谢排泄快,半衰期为3 6小时,经肾脏代谢。本类药物治疗指数高,安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构, 不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关,偶而有思睡、头昏、口苦、恶 心和健忘等。这类较安全的催眠药包括唑毗坦、扎来普隆、佐匹克隆等。附:(最常见的几种临床催眠药资料)舒乐安定片商品名及别名艾司唑仑片(Aisi Zuolun Pian)英文名 Estazolam Tablets外包装图主要成分艾司唑仑化学

7、名:6一苯基一8一氯一4H 1,2, 4一三氮唑4,38,1,4苯 并二氮杂卓性状本品为白色片药理学特征本品为苯二氮卓受体的激动剂,受体复合物位于神经细胞膜,调节细胞的放电, 起到氯通道的阈阀功能,降低神经元的兴奋性,减少下一步去极化兴奋性递质,它还作用于 GABA依赖性受体,抗焦虑、镇静、催眠作用,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA 受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉 醒反应的抑制和阻断,分子药理学研究提示,减少或拮抗GABA的合成,本品的镇静催眠 作用降低,如增加其浓度,则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。药代学特征口服后3小时血药浓度达峰值。

8、T1/2为10-24小时,排泄较慢。适应症作用与用途主要用于失眠,也可用于焦虑、紧张、恐惧,还可用于抗癫痫和抗惊厥。服用方法成人用量:口服。镇静,一次1-2mg, 一日3次。失眠,1 -2mg,睡前服。抗 癫痫、抗惊厥,一次24mg, 一日3次。不良反应 使用适量无不良反应,服用量过大,可出现轻微乏力、口干、嗜睡。持续服用后 亦可出现依赖,但程度较轻。注意事项有过敏反应者,乳妇、幼儿、老年患者,急性酒精中毒者,有药物滥用或成瘾史 者,癫痫患者,肝肾功能损害者,运动过多症者,低蛋白血症者,伴呼吸困难的重症肌无力 者,急性或隐性发生闭角型青光眼者,严重慢性阻塞性肺部病变者慎用。【给药说明】(1)对

9、本类药耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期长的清除可能减慢,过 度镇静、眩晕、或共济障碍等中枢神经体征发生机会多。出现呼吸抑制和低血压,常提示已 超量。(2)避免长期使用大量和成瘾;长期使用本药,停药前应逐渐减量,不要骤停。(3)本 类药没有特效的拮抗药,遇有超量或中毒,宜及早进行对症处理,包括催吐或洗胃等,以及 呼吸和循环方面支持疗法;如有兴奋异常,不能用巴比妥类药,以免中枢性兴奋加剧或延长 中枢神经系统的抑制。药物相互作用(1)与易成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。(2)饮酒与本品合用,彼此相互增 效。(3)与抗高血压药或利尿降压药合用时,可使本类药的降压增效。(4)与钙离子通道拮抗 药合用

10、时,可能使低血压加重。(5)与西咪替丁合用时可以抑制由肝脏转化本类药的中间代 谢产物,从而使清除减慢,血药浓度升高。(6)普萘洛尔与本药合用时可导致癫痫发作的类 型和(或)频率改变,应及时调整剂量。(7)卡马西平与经肝脏酶系统代谢的本品合用时,可使 血药浓度下降。(8)与扑米酮合用,可引起癫痫发作类型改变。(9)与左旋多巴合用时,可降 低后者的疗效。酒石酸唑毗坦片商品名及别名乐坦诺宾思诺思左毗登唑毗坦英文名 Zolpidem Tartrate Tablets外包装图主要成分本品主要成分及其化学名称为:本品的主要成分是酒石酸唑毗坦,其化学名为 N,N,6 -三甲基-2-(4 -甲基苯基)-咪唑并

11、1,2-a毗啶-3-乙酰胺酒石酸盐。分子式及分子量 分子式:C19H21N3O2C4H6O6分子量:764.88性状本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。药理学特征本品为一催眠剂,通过选择性地与中枢神经系统的w1-受体亚型的结合,产生 药理作用。本品小剂量时,能缩短入睡时间,延长睡眠时间;在较大剂量时,第2相睡眠、 慢波睡眠(第3和第4相睡眠)时间延长,REM睡眠时间缩短。药代学特征据文献报道,酒石酸唑毗坦吸收快,起效迅速。口服生物利用度为70%,且在 治疗剂量范围内显示线性动力学,口服后0.33小时血药浓度达峰值。消除半衰期,平均 为2.4小时(0.73.5),作用可维持6小时。血浆蛋

12、白结合率为92.5%0.1%。肝的首过效 应为35%。重复服药不改变蛋白结合率,表明本品与其代谢物对结合部位缺乏竞争。成人 的表观分布容积为0.540.2L/kg。老年人降至0.340.052L/kg。所有代谢物均无活性,且 由尿中(56% )和粪便中(37%)排出。试验表明唑毗坦是不可透析的。适应症作用与用途失眠症的短期治疗服用方法 本品起效迅速,所以应在临睡前服用。成人的推荐剂量为每天10mg。老年人和 体质虚弱者可能对本品较敏感,因此推荐剂量为第天5mg。对于肝功能不全者,本品的清除代谢率降低,应从每天5mg剂量开始服用,对老年病人应 特别注意。疗程可由几天至两周不等,最多四周(包括逐渐

13、减量的时间)。注意,不得超过推 荐和疗程服用。不良反应有证据表明,服用本品有与剂量相关的不良反应,尤其是对中枢神经系统的作用 和胃肠蠕动增加。老年病人最易产生。临床试验中,10mg剂量以下观察到的不良反应有: 嗜睡、头晕、头痛、恶心、腹泻和眩晕。在长期临床试验中,极少观察到记忆障碍(顺行性遗忘),夜间烦躁,抑郁综合症、精神障碍、 意识障碍或复视、颤抖舞蹈步和跌倒。使用苯二氮卓类或类似苯二氮卓类药物会出现如下副作用:烦躁、兴奋、过敏性、侵略性错 觉、暴怒、梦魇、幻觉、精神病、过激行为和其他敌对行为。如出现这些症状,应停止用药。 年老者更易出现这些症状。禁忌症1、对本品过敏者禁用。2、梗阻性睡眠呼

14、吸暂停综合征、重症肌无力、严重肝功能不全、急性呼吸功能不全伴呼吸 抑制者禁用,抑郁型精神病患者慎用。注意事项:1、连续服用速效的苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物几周后,其药效和催眠效 果可能会有所降低,而产生耐受性。2、依赖性和失眠症反弹:依赖性:使用苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物可能会对这些药 物产生躯体和精神依赖性。产生依赖性的风险随剂量的增加及治疗期的延长而增加。具有滥 用药物和酗酒史者风险更大。一旦出现身体依赖性,立即停药会出现戒断症状,包括头痛、 肌肉痛、极度焦虑紧张、烦躁、兴奋和檐妄。严重时会出现意识障碍、失去理智、听觉过敏、 麻木、四肢麻刺感,对光、声音和身体接触过敏、出现幻觉和癫

15、痫发作。失眠症反弹:由苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物引起的短暂综合症状可能会使失眠症复发 并增强。停止安眠治疗可能出现失眠症反弹。也可能伴随其它症状,包括情绪不稳、焦虑和 烦躁。由于突然停药,会出现戒断症状或失眠症反弹,故应逐渐减少剂量。3、对驾车和操作机械能力的影响:虽然研究表明服用本品后,模拟车辆驾驶未 受影响,但司机和机械操作者应注意,同别的催眠药一样,服用本品次日上午可 能有睡意最佳答案艾司唑仑如果是1mg 一片的话,两片就是治疗量,可以睡,别人叫会醒的。扎来普隆两片也是治疗量,能缩短入睡时间,但还未表明能增加睡眠时间和减少唤醒次数。吃两颗就好 氯消西泮持续时间长点,吃多了白天犯困艾司

16、唑仑持续时间短点,白天有精神熟不熟具体还要看各人对药物的耐受性我们医院先用艾司唑仑,不行改氯消西泮,再不行就2者连用不过用的最好的是唑毗坦片,成瘾性小,起效速度块,半片比艾司唑仑2片还好 使艾司唑仑吃多少片才能让人睡的很沉,不容易叫醒。谢谢知道的朋友告诉我一下。问题补充:第一次吃4片不会有事吧!提问者:wskq1q120 -二级最佳答案那要看你吃这个药多长时间了.有的人刚吃.吃2片到3片就睡的很死了.长期吃的有的吃10 片到20片才会有那样的效果,.艾司唑仑片也就是我们常说的安眠药,偶尔吃一两次辅助睡眠是没有关系的。下面是转摘:【药理毒理】本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的

17、抑制,随着用量 的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。1.具有抗焦虑、镇静催眠作用,作用于 苯二氮卓受体,加强中枢神经内GABA受体作用,影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩 短或取消NREM睡眠第四期,阻滞对网状结构的激活,对人有镇静催眠作用。2.抗惊厥作 用:能抑制中枢内癫痼病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。3.骨骼肌松弛作用:小 剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前 抑制,抑制多突触反射。4.遗忘作用:在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立,一过性影响 近事记忆。5.可通过胎盘,可分泌入乳汁。6.有成瘾性,少数患者可引起过敏。【药代动力

18、学】口服吸收较快,口服后3小时血药浓度达峰值,23天血药浓度达稳态。 T1/2为1024小时,血浆蛋白结合率约为93%。经肝脏代谢,经肾排泄,排泄较慢。【适应症】主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫痼和抗惊厥。【用法和用量】成人常用量镇静,一次12mg,一日3次。催眠,12mg,睡前服。抗 癫痼、抗惊厥,一次24mg,一日3次。【不良反应】1.常见的不良反应:口干、嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震 颤。2.罕见的有皮疹、白细胞减少,3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停 药后,上述症状很快消失,4.有依赖性,但较轻,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表 现为激动或

19、忧郁。【禁忌】慎用者:1.中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。2.肝肾功能损害。3.重 症肌无力。4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作。5.严重慢性阻塞性肺部病变。【注意事项】1.用药期间不宜饮酒。2.对其它苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏。3. 肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。4.癫痼患者突然停药可导致发作。5.严重的精神抑 郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。6.避免长期大量使用而成瘾,如长 期使用应逐渐减量,不易骤停。7.出现呼吸抑制或低血压常提示超量。8.对本类药耐受量小 的患者初用量易小,逐渐增加剂量。【孕妇及哺乳期妇女用药】在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期服用 可成瘾,使新生儿呈现撤药症状,妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时 用药可导致新生儿肌张力较弱,应慎用。哺乳期妇女应慎用。【儿童用药】18岁以下儿童,用量尚未确定。【老年患者用药】老年人对本药较敏感,抗焦虑时开始用小剂量。注意调整 剂量。

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