视野检查文档资料

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1、2检查步骤检查步骤解释、说明注意事项解释、说明注意事项3 告知患者以下内容:告知患者以下内容:视野检查即眼球固视前方某一点时视野检查即眼球固视前方某一点时余光余光所能感所能感受到的空间范围受到的空间范围 检查检查大概大概需需20分钟时间,需要患者的配合,若分钟时间,需要患者的配合,若结果误差大,则重做,费时、费神结果误差大,则重做,费时、费神 检查全过程检查全过程下巴下巴要紧贴要紧贴下颌托下颌托、额头向前紧贴额头向前紧贴4 告知患者以下内容:告知患者以下内容:集中精神集中精神,不要和家属谈话或接电话等,不要和家属谈话或接电话等 尽量尽量不要眨眼不要眨眼,若实在疲劳,可以在,若实在疲劳,可以在见

2、到亮点见到亮点后后马上眨一下马上眨一下 教会患者用手动按键教会患者用手动按键5 检查方法检查方法:v如有如有屈光不正屈光不正的,的,配镜配镜检查。检查。v予矫正镜片的标准是患者对予矫正镜片的标准是患者对33cm距离目标的最佳距离目标的最佳视力。输入患者矫正眼镜的度数,计算机视力。输入患者矫正眼镜的度数,计算机自动计算自动计算给予矫正镜片的度数。给予矫正镜片的度数。v注意注意:患者的:患者的年龄必须正确年龄必须正确,确保矫正镜片的真实,确保矫正镜片的真实可靠。可靠。询问患者的矫正眼镜的度数。询问患者的矫正眼镜的度数。若不确定或有散光者给予若不确定或有散光者给予验光验光。v输入资料,在相应眼别输入

3、近视、散光、轴位输入资料,在相应眼别输入近视、散光、轴位的数值的数值vCalculate Trial Lens:计算试镜片:计算试镜片vManual Trial Lens Input:手动试镜片输:手动试镜片输入入vSphere:球镜球镜vCylinder:柱镜柱镜vAxis:轴位轴位按机器显示的度数在下颌镜架上放置相按机器显示的度数在下颌镜架上放置相应的镜片应的镜片输入相关度数回车后,若出现输入相关度数回车后,若出现“+0.00”就不需就不需配镜配镜拉好围帘,拉好围帘,先先检查检查右右眼,用纱布遮盖左眼,眼,用纱布遮盖左眼,将下巴放在将下巴放在左边左边的下颌托,额头向前紧贴,的下颌托,额头向

4、前紧贴,右眼右眼固视固视前方的前方的小孔灯小孔灯,用眼,用眼余光余光看周边。看周边。若若见见有像星星样闪的有像星星样闪的亮点亮点,就,就按一下按一下手上的手上的按钮,然后松开。见到亮一次就按一次。按钮,然后松开。见到亮一次就按一次。护士输完资料保存好,测试完毕开始时,护士输完资料保存好,测试完毕开始时,提提醒醒患者患者“测试已开始测试已开始”。检查方法检查方法:14 检查方法检查方法:v护士等待患者检查护士等待患者检查3分钟分钟准确无误后方可离开,随准确无误后方可离开,随时检查患者的瞳孔有无在时检查患者的瞳孔有无在“+”架内,及时调整,架内,及时调整,减少误差。减少误差。v约约10分钟后,同样

5、的方法检查左眼(用纱块遮盖分钟后,同样的方法检查左眼(用纱块遮盖右眼,下巴放在右边的下颌托)。右眼,下巴放在右边的下颌托)。15注意事项注意事项 对于固视不良的患者可以先进行对于固视不良的患者可以先进行固视训练固视训练。体弱,高龄,心血管疾病等体弱,高龄,心血管疾病等易疲劳易疲劳的患者可的患者可以在检查完一眼后,适度休息再检查另一只以在检查完一眼后,适度休息再检查另一只眼。眼。16注意事项注意事项 糖糖尿病患者尿病患者不空腹不空腹检查检查 不在疲劳时检查不在疲劳时检查 若检查结果可信度低,让患者闭眼休息若检查结果可信度低,让患者闭眼休息 5-10分钟后重做分钟后重做17解读检查结果解读检查结果

6、v Fixation Losses:固视丢失率固视丢失率 正常正常20%“xx”提示检查质量不佳影响检查结果提示检查质量不佳影响检查结果v False POS Errors:假阳性误差假阳性误差 即在某些即在某些应该看见的点上受检者无反应。正常应该看见的点上受检者无反应。正常15%多因注意力不集中导致误差增大。多因注意力不集中导致误差增大。v False NEG Errors:假阴性误差假阴性误差 即在未看即在未看见的点上受检者有反应。正常见的点上受检者有反应。正常15%多因多因紧张,患者视野损害严重,疲劳,注意力不集紧张,患者视野损害严重,疲劳,注意力不集中导致误差增大。中导致误差增大。18

7、解读检查结果解读检查结果v 屈光不正的患者,无法看清固视点,应该加镜屈光不正的患者,无法看清固视点,应该加镜片。片。近近视眼加视眼加负负镜片,镜片,远远视眼加视眼加正正镜片,散光镜片,散光加散光片(注意轴向)。加散光片(注意轴向)。1D屈光不正不矫正屈光不正不矫正,阈值可下降,阈值可下降1.26db。v 生理盲点:在视盘处只有神经纤维,没有别的生理盲点:在视盘处只有神经纤维,没有别的层次。因此无感光细胞,故不能感光,在视野层次。因此无感光细胞,故不能感光,在视野相应的部位为盲点。相应的部位为盲点。19影响检查结果的因素影响检查结果的因素v10岁以下及岁以下及70岁以上的患者,由于年龄,理岁以上

8、的患者,由于年龄,理解与配合等原因,解与配合等原因,自控及固视能力较差自控及固视能力较差,使固,使固视丢失率增加了视丢失率增加了10倍,因而显著影响检查结果倍,因而显著影响检查结果。随着年龄的增加,平均光敏感度有所下降。随着年龄的增加,平均光敏感度有所下降。v屈光屈光 屈光不正未矫正屈光不正未矫正会使光标在视网膜上形会使光标在视网膜上形成模糊的斑,影响检查结果。错误的矫正镜片成模糊的斑,影响检查结果。错误的矫正镜片和镜片架边缘会造成视野的改变。屈光介质浑和镜片架边缘会造成视野的改变。屈光介质浑浊,瞳孔过大或过小均会影响检查结果。浊,瞳孔过大或过小均会影响检查结果。20影响检查结果的因素影响检查

9、结果的因素v 视力视力0.12的患者,由于的患者,由于视力太差视力太差,检查过程中假阳,检查过程中假阳性率及假阴性率明显性率及假阴性率明显 增高,因而丢失率增加了增高,因而丢失率增加了1倍多,倍多,导致检查结果的可靠性明显下降。导致检查结果的可靠性明显下降。v 理解能力有限的患者,理解能力有限的患者,配合不好配合不好,因而影响检查结果。,因而影响检查结果。检查时间过长也可能导致患者检查时间过长也可能导致患者疲劳疲劳,致假阳性增高。,致假阳性增高。v 环境环境因素因素 检查室应保持安静和相对暗室。检查室应保持安静和相对暗室。v 部分患者,由于初次做此项检查,部分患者,由于初次做此项检查,不了解检查过程不了解检查过程,而,而配合不好;二次或多次检查后,有了检查的经验,可提配合不好;二次或多次检查后,有了检查的经验,可提高检查结果的可靠性。高检查结果的可靠性。21

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