肺功能检测指标

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1、潮气量检测报告参数指标%T-PF%V-|T25/PFPJliF/VTME/MIMJ /MlME;MI 1.0 卩 IEF/VT (0固定型t气珥梗阻限囲/肺顺应性低2昧讥佻闭凋内找上气進換阻滴外里匕气道陋昭:vc.厲呂dO-6CK4406ir4.20%4J%10-12L/min为通气过度;MVv3-4L/min为通气不足。2. 肺泡通气量 肺通气包括肺泡通气和死腔通气 2 个部分。1)肺泡通气量(VA):每分钟吸入气量能到达肺泡并进行气体交换的有效通气量。VA=MV VD 呼吸浅快时潮气量(VT)若2)死腔通气量(VD):包括解剖死腔量和肺泡死腔量,后者也称生理死腔量。成人的平均解剖死腔量14

2、0mi左右。每分钟肺泡通气量(V )=MVX(100-V /V )%ADT3最大通气量(MVV)是在单位时间内以尽可能快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主 努力呼吸所得到的通气量。MVV 一项负荷试验,其大小与呼吸肌的力量和气道阻力均相关; 是一项综合评价肺通气功能储备量的可靠指标。 MVV 和 FEV1 呈正相关。 MVV( L) = FEVX35 或,MVV (L) =FEVX33 + 9成人平均值约为:男:(104土2.7) L/min 女:(82.5土2.2) L/min危险性:12秒最大通气试验是较剧烈的呼吸运动,凡严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜 做次项试验。4. 通气储量百分率:

3、是反映肺通气储备能力的指标。通气储量=(MVV Vg / MVVX10 0%。正常值大于等于93%,低于86%提 示通气不佳,胸部手术须慎重考虑;在 7060时为手术相对禁忌; 60以下一般为手 术禁忌。5. 气促指数:是反映呼吸困难性质的参考指标之一。对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴 别有一定的价值。气促指数1.0为限制性。6. 呼气峰流量(PEF)是反映通气功能的常用指标。可由微型呼气峰流量测定仪测出,是 反应通气功能的常用指标。7. 时间肺活量:是在用力呼气过程中各呼气时间段内发生相应改变的肺容积(FEV)()指标1. 用力肺活量(FVC):指最大吸气至肺活量位后以最大的努力、最快的速度

4、作呼气,直至残气量位的全部肺容积。用力肺活量占预计百分比FVC%超过正常预计值上限,或80为正常(前者更为准确)2. 第1秒用力呼气容积(FEV) FEV1:既是容量检查也是流量检查。3. 1秒率(FEV/FVC, FEV/VC)正常70%80%以上,COPD的诊断指标中,如在吸入 支气管扩张剂后 1 秒率仍低于 70%考虑有气流受限。4. 3秒用力呼气容积(FEV3),正常3秒内能呼出FVC的98%以上阻塞性通气障碍呼气时 间延长;限制性障碍呼出时间缩短。5. 6秒用力呼气容积(FEV6)正常人在6秒内能呼出全部的FVC。若不能呼出提示阻塞性6障碍。6. 最大呼气中期流量(MMEF.MMF.

5、FEq%” )流量下降反映小气道阻塞。25%-75%7. 用力呼气流量 FEF 75%-85% :对小气道阻塞更为敏感(75%-85% )8. 用力呼气开始200-1200ml的流量(FEF2oo12oo ),胸内型上气道阻塞时有下降,是较为敏200-1200 感的判断指标。肺通气功能检查的临床应用 通气功能检查是通气储量百分比=(MVV-MV)/MVVx100%肺功能不全分级VC或PaO2 (mmHg)PaCO2 (mmHg)MVV(%)FEV1%SaO2(%)基本正常80719487948745显著减退70-5160-4193-9087-8545严重减退50-2145呼吸衰竭2082452

6、.通气功能障碍分型(1) 阻塞性通气障碍:FEV1 FEV/FVC, MMF,MVV 均下降;RV RV/TLC, FRC 和气 道阻力均增加;VC,FVC可正常或下降;TLC早期正常,后增加;气促指数1.(2)限制型通气障碍: VC, FVC, FEV1, RFC, TLC 均下降, FEV1./FVC, RC./ TLC 可正常或上升;MMF可正常或下降;气促指数1。1(3) 混合型通气障碍:FRC,TLC和RV/TLC依其阻塞和限制的程度,可在增加或减少;但其余各项指标均下降,气促指数=0.951.05。3.阻塞型通气障碍程度分级阻塞型通气障碍程度分级阻塞性通气障碍FEV1 占预计值(%)FEV1./FVC( %)轻度807060中度6060-40重度4055%

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