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1、VAS 评分二 ODI Oswestry 功能障碍指数问卷表患者姓名：年龄：岁性别：口男性；口女性评分人：随访时间：术前；口术后 1 个月；口术后 3 个月；口术后 6 个月；口术后 12 个月；术后 24 个月1 .疼痛的程度腰背痛或腿痛 口无任何疼痛。口有很略微的痛。 口较明显的痛中度。口明显的痛相当严峻。 口严峻的痛非常严峻。口痛得不能做任何事。2 .一般生活自理能力洗漱、穿脱衣服等活动 口一般生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛。 口一般生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重。 口一般生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致动作小心、缓慢。 口多数一般活动可自理，有的需他人援助。
2、口绝大多数的一般活动需要他人援助。 口穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上。3 .提物 口提重物时并不引起腰背或腿痛加重。 口能提重物时，但腰背或腿痛加重。口由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起，但能拿起放在适宜位置 如上较轻的物品，例如放在桌子上。口只能拿一点轻的东西。 口任何东西都提不起来或拿不动。4 .行走 口腰背或腿痛，但一点也不阻碍走多远。口由于腰背或腿痛，最多只能走 1000 米。 口由于腰背或腿痛，最多只能走 500 米。口由于腰背或腿痛，最多只能走 100 米。 口只能借助拐仗或手仗行走。一些社会活动。口不得不躺在床上，排便也只能用便盆。5 .坐 口随便多高的椅子，想坐多
3、久，就坐多久。 口只要椅子高矮适宜，想坐多久，就坐多久。 口由于疼痛加重，最多只能坐 1 个小时。 口由于疼痛加重，最多只能坐半个小时。口由于疼痛加重，最多只能坐 10 分钟。口由于疼痛加重，一点也不敢坐。6 站立精品文档 想站多久，就站多久，疼痛不会加重。 想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。 由于疼痛加重，最多只能站 1 小时。 由于疼痛加重，最多只能站半小时。 由于疼痛加重，最多只能站 10 分钟。 由于疼痛加重，一点也不敢站。7 .睡眠口半夜不会痛醒。 有时晚上会被痛醒。 由于疼痛，最多只能睡 6 个小时。 由于疼痛，最多只能睡 4 个小时。 由于疼痛，最多只能睡 2 个小时。 由于疼
4、痛，根本无法入睡。8 .性生活 口性生活完全正常，决不会导致疼痛加重。 口性生活完全正常，但会加重疼痛。口性生活根本正常，但会很痛。 由于疼痛，性生活严峻受限。 由于疼痛，根本没有性生活。 由于疼痛，根本没有性生活。9 .社会活动口社会活动完全正常，不会因此疼痛加重。 口社会活动完全正常，但会加重疼痛。 疼痛限制剧烈活动，如运动，但对其他社会活动无明显影响口疼痛限制正常的社会活动，不能参 加某些经常性活动。 疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动。 由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。10 .旅游（郊游）口能到任何地方去旅游，腰部或腿不会痛。 口能到任何地方去旅游，但疼痛会加重。 由于
5、疼痛，外出郊游不超过 2 小时。 由于疼痛，外出郊游不超过 1 小时。 由于疼痛，外出郊游不超过 30 分钟。 由于疼痛，除了到医院，根本无法外出。总分：分P.S.:Oswestry功能障碍指数问卷表ODI是由10个问题组成，包含疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰 睡眠、性生活、社会生活、旅游等 10 个方面的情况，每个问题6 个选项，每个问题的最高得分为5 分，选择第一个选项得分为0 分，依次选择最后一个选项得分为5 分，假设有10 个 问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50最高可能得分X100%,假设有一个问题没有答复，贝U记分方法是：实际得分/45最高可能得分 X10
6、0%,如越高说明功能障碍越严峻。三 JOA 评分 1、颈椎1运动8分评分A上肢运动功能4分自己不能持筷或勺进餐0能持勺，但不能持筷1虽手/、灵敏，但能持筷2能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；3正常4B下肢运动功能4分不能行走；0即使在平地行走也需用支持物；1在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；平地或上楼行走2不用支持物，但下肢不灵敏；正常。342感觉6分A上肢有明显感觉障碍0有轻度感觉障碍或麻木1正常2B下肢有明显感觉障碍0有轻度感觉障碍或麻木1正常2c.躯干0有明显感觉障碍；1有轻度感觉障碍或麻木正常。23膀胱功能3分尿潴留；0咼度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓1轻度排尿困难，尿频，尿踌躇2
7、正常3总分说明：多用于脊髓型颈椎病术后改善率二（术后平分一术前评分/17术前评分）X100%改善率还可对应于通常采纳的疗效判定标准：改善率为 100%时为治愈，改善率大于 60%为 显效，2560% 为有效，小于 25%为无效。JOA 评分 2、腰椎1主观病症9分评分腰背痛a无任何疼痛b间或轻微疼痛32c频发的轻微疼痛或偶发严峻疼痛d频发或延续的严峻疼 痛10a无任何疼痛3b间或的轻微疼痛2c间或的轻微疼痛或偶发严峻疼痛1d频发或延续的严峻疼痛0a正常3b即使感肌肉无力，也可步行超过500米2c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力1d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力02.临床体征（
8、6分）A直腿抬高试验包含强化实验正常230度70度130度02无1轻度障碍明显障碍0正常（肌力5级）2轻度无力（肌力4级）1明显无力（肌力03级）03. 一般活动受限度（ADL）（14分）A平卧翻身2正常1轻度受限明显受限0B站立（大约1小时）正常2轻度受限1明显受限02正常1轻度受限明显受限02正常1轻度受限明显受限0正常轻度受限明显受限210正常轻度受限明显受限210正常轻度受限明显受限2104.膀胱功能（-6-0分）a正常b轻度受限c明显受限尿失留，尿失禁03总分说明总分值 29 分=75%,优；5074%,良；2549%,中；024%,差。改善率还可对应于通常采纳的疗效判定标准：改善率
9、为 100%时为治愈，改善率大于 60%为 显效，25-60%为有效，小于 25%为无效。四 ASIA 脊髓损伤水平评分美国脊髓损伤协会神经节段感觉检查关键点左右运动检查关键肌群左右痛觉触觉痛觉触觉C2枕骨粗隆C3锁骨上窝C4肩锁关节顶部C5肘前窝外侧面屈肘肌C6拇指伸腕肌C7中指伸肘肌C8小指中指屈指肌T1肘前窝尺侧面小指展肌T2掖窝T3第3肋间T4第4肋间乳头T5第5肋间精品文档球海绵体反射用针刺阴茎头的背部时或轻捏龟头施以少许压力时女性刺激阴蒂，留置尿管者可牵拉尿管，表现为球海绵体肌和肛门外括约肌的收缩。为双侧性的、脊髓和躯体性的神经反射。传入和传出神经纤维均来自阴部神经，反射中枢位于舐
10、髓的第2、3 节段。感觉检查必查工程:28个皮区关键点。 每个关键点查2 种感觉，针刺觉和轻触觉，按3个等级分别评定打分:外伤性脊髓休克时消逝，反射的再出现表示脊髓休克的终止。0=缺失；1=障碍局部障碍或感觉改变，包含感觉过敏；2=正常；NT=无法检查。针刺觉检查常用一次性平安针。轻触觉检查用棉花。在针刺觉检查时，不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0 级。除对这些两侧关键点的检查外，还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌。感觉分级为存在或缺失。该检查用于判定损伤是完全性还是不完全性。ASIA 损伤程度分级级别完全性损伤舐段S4S5无任何感觉或运动功能保存不完全损伤不完全损伤损伤平面以下包含舐段
11、有感觉但无运动功能损伤平面以下存在运动功能，50%以上关键肌肌力 3 级以下不完全损伤正常损伤平面以下存在运动功能，50%以上关键肌肌力 3 级或以上 感觉或运动功能正常感觉关键点颈椎胸椎腰椎舐椎C2 一枕骨粗隆T1 一肘前窝的尺侧面L1T12与L2之间上1/3处S1 一足跟外侧C3 一锁骨上窝T2 一腋窝L2 一大腿前中部S2 一掴窝中点C4 一肩锁关节顶部C5肘前窝外侧面T3 一第三肋间T4-第四肋间（乳线L3 一股骨内上骨果L4 一内踝S3 一坐骨结节S4、5 一肛周（为一5 u 1 2丁 4 s ? R I 2 *1- i A- A 7 3C M I 4 5 I J 4 vcvvcvt
12、TTiTTTTrrTTLLlLLSSSS运动关键肌肘螃肌群腕仲肌群肘伸肌群指屈肌群（中指远端指节）指外展肌群（小指）g完全麻痹K触及或可见肌收缩以不抗重 力主动运动3可抗航力主动 运动4=对抗部分阻力主动运动 5H对抗全部现力主动运动丫 二无法检杳髓屈肌群膝伸 肌群踝背伸肌 群阿长仲肌群 踝跖屈肌群C-屈肘肌肱二头肌，旋前圆肌C6 一伸腕肌梯侧伸腕长肌和短肌C7 一伸肘肌肱三头肌C8 一中指屈指肌指深屈肌T1 一小指外展肌小指外展肌L2 一屈雕肌骼腰肌L3 一伸膝肌股四头肌L4 一踝背伸肌胫前肌L5长伸趾肌趾长伸肌S1 一踝柘屈肌腓肠肌、比目鱼肌1片主JJT门括约肌收缩有/无）二二T匸运动得分（最：高值）（50）（50）（100）精品文档个平面C6 一拇指C7 一中指C8 一小指T5 一第五肋间在T4与T6之间T6 一第六肋间剑突水平T7 一第七肋间T6与T8之间T8 一第八肋间T7与T9之间T9 一第九肋间T8与T10之间L5 一足背第三柘关节T10 一第十肋间肚脐水平T11第 才一肋间T10与T12间T12腹股沟韧带中部神经水平：感觉右左运动右左ASIA残损分级：局部存在的地域局部神经支配阶段：感觉运动时间医师
脊髓损伤、脊柱外科常用临床评分汇总
