《2023年山东神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年山东神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（17页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、2023年山东神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.该患者可能发生的脑疝为
A．大脑镰疝
B．小脑幕切迹疝
C．小脑幕切迹上疝
D．枕骨大孔疝
E．脑中心疝
2.脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为
A．穿刺损伤
B．脑瘤卒中
C．休克
D．低血压
E．小脑幕切迹上疝
3.目前能确定的诊断是
A．脑
2、梗死
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑水肿
E．颅内压增高
4.最有价值的检查为
A．头颅X线片
B．腰穿
C．脑超声
D．头颅CT
E．脑血管造影
5.应采用的辅助检查是
A．X线头颅片
B．脑电图
C．脑血管造影
D．CT
E．ECT
6.上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，你认为最可能的诊断是
A．三叉神经鞘瘤
B．脑膜瘤
C．听神经鞘瘤
D．胶质瘤
E．胆脂瘤
7.首先应检查
A．视野
B．脑电图
C．脑脊液
3、免疫蛋白
D．头颅CT或MRI
E．脑血管造影
8.采集病史时应特别注意询问
A．头痛的部位
B．家人有无类似发作
C．有无高血压、动脉硬化史
D．有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E．有无全身慢性感染病灶
9.定性诊断应考虑
A．胶质瘤
B．脊膜瘤
C．转移瘤
D．蛛网膜囊肿
E．脊髓炎
10.如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是
A．舌咽神经痛
B．口唇部带状疱疹
C．原发性三叉神经痛
D．继发性三叉神经痛
E．偏头痛
4、
11.患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
12.你认为目前最合理的治疗方案是
A．口服索米痛片等止痛药
B．针灸及按摩
C．口服卡马西平
D．口服抗病毒药物
E．手术治疗
13.最确定的诊断是
A．脑梗死
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．脑水肿
E．颅内压增高
14.首选的检查项目是
A．胸椎X线
B．颈段CT
C．胸段MRI
D．颈
5、段MRI
E．头颅CT
15.失代偿时缓解颅压最有效的方法为
A．使用脱水剂
B．降低血压
C．脑室穿刺引流
D．头高脚低位
E．呋塞米
16.患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的
A．脑水肿采用脱水剂
B．注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C．注意保持呼吸道通畅
D．发现术前术后未用肾上腺皮质激素应及时静脉给予补充
E．考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充
17.定位诊断应考虑
A．脑
B
6、．颈
C．胸
D．腰
E．骶
18.最适合的处理是
A．输血抗休克治疗
B．静脉输入抗生素
C．脱水降颅压治疗
D．缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤
E．彻底清创，修补硬脑膜
19.最可能的病因诊断是
A．颅内肿瘤
B．颅内动脉瘤
C．颅内动静脉畸形
D．脑梗死
E．蛛网膜囊肿
20.若双下肢麻木乏力是从下向上发展病变定位在
A．顶叶运动区
B．旁中央小叶
C．脊髓髓内
D．脊髓髓外硬膜下
E．脑干内
21.以下哪项检查对该患者明确
7、诊断意义不大
A．CT
B．腰椎穿刺
C．气脑造影
D．脑血管造影
E．脑电图
22.具体诊断为
A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅
B．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气，颅
C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏
D．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅
E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏
23.体检重点应是
A．眼底
B．感觉神经系统
C．运动神经系统
D．脑膜刺激征
E．植物神经功能
24.诊断考虑
A．良性颅内压增高
B．外伤后低颅压综合征
C．脑
8、震荡
D．神经性头痛
E．脑挫裂伤
25.其代偿容积占颅腔容积的
A．<2%
B．2%～11%
C．8%～10%
D．80%～90%
E．20%
26.正确治疗方法为
A．脑室穿刺外引流术
B．脑膜瘤切除术
C．动脉瘤夹闭术
D．动静脉畸形切除术
E．血肿清除去骨瓣减压术
27.突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于
A．前驱期
B．先兆期
C．痉挛期
D．抽搐期
E．痉挛后期
28.确诊最有价值、
9、最安全、快捷的辅助检查是
A．头颅X线平片
B．头颅B超
C．腰穿
D．颅脑CT扫描
E．TCD
29.为明确诊断首先应
A．腰穿测压
B．MRI
C．脑血管造影
D．脑电图
E．气脑造影
30.如患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应
A．抗炎防治感染，脱水降颅压
B．禁食、抗炎、止血、补液
C．给予止痛药，激素
D．急诊手术，首选钻孔引流
E．急诊手术，清除血肿
31.为行明确诊断首选检查
A．脑血管造影
B．头颅核磁
10、C．脑室造影
D．ECT
E．头颅线平片
32.正确治疗方法为
A．单纯肿瘤切除
B．肿瘤大部切除
C．肿瘤及受侵颅骨全部切除
D．局部放疗
E．全身化疗
33.为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意
A．头痛的部位
B．家人有无类似发作
C．有无高血压、动脉硬化史
D．有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E．有无全身慢性感染病灶
34.该患者补充诊断为
A．轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
B．中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
C．重度闭合性颅
11、脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
D．轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
E．中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折
35.必须要进行的检查是
A．眼底检查
B．头颅CT或MRI
C．视力视野检查
D．脑血管造影
E．耳鼻喉科会诊
36.如需作出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查
A．颅脑CT增强扫描
B．颅脑MRI检查
C．脑电图检查
D．SPECT检查
E．脑血管造影
37.此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位GCS为
A．15分
B．12分
C．10分
12、D．8分
E．5分
38.该患者最可能的诊断是
A．颅咽管瘤
B．GH腺瘤
C．PRL腺瘤
D．ACTH腺瘤
E．FSH腺瘤
39.诊断为
A．轻型闭合性颅脑损伤
B．中型闭合性颅脑损伤
C．重型闭合性颅脑损伤
D．轻型内开放性颅脑损伤
E．中型内开放性颅脑损伤
40.以上诊断的血肿出血来源为
A．脑膜中动脉
B．脑膜中静脉
C．横窦
D．乙状窦
E．脑表层血管
41.为明确定性，体检重点应是
A．眼底
B．感觉神经系统
C．运动
13、神经系统
D．脑膜刺激征
E．自主神经功能
42.诊断首先考虑
A．脑膜瘤
B．脑膜肉瘤
C．胶质瘤
D．海绵状血管瘤
E．髓母细胞瘤
43.下列哪项治疗正确
A．20%甘露醇250ml12小时一次静点
B．镇静
C．平卧位，增加液体摄入量
D．脑室穿刺引流
E．头高足低位
44.继发性癫痫三大主因是
A．外伤、肿瘤、高热
B．外伤、高热、缺氧
C．肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D．脑出血、外伤、脑血管病
E．肿瘤、外伤、脑血管病
45.
14、第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为
A．急性硬脑膜外血肿
B．亚急性硬膜外血肿
C．急性硬脑膜下血肿
D．亚急性硬脑膜下血肿
E．脑内血肿增大
46.主要的代偿机制是
A．脑压缩
B．颅内脑脊液减少
C．脑移位
D．脑血流量减少
E．颅骨稍扩大
47.下列处理最恰当的为
A．急诊开颅手术
B．抗炎防治感染，脱水降颅压
C．禁食、抗炎、止血、补液
D．请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
E．密切观察，随时复查CT，暂不处理
48.该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是
A．颅脑超声波探测
B．脑电图
C．颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D．MRI
E．促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定
49.根本治疗原则是
A．脱水治疗
B．给予镇痛剂
C．冬眠物理降温
D．去病因治疗
E．去骨瓣开颅减压
50.患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的
A．维持正常血压
B．给予甘露醇治疗
C．术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度
D．术前适当升高血压，保证脑灌流
E．钙拮抗剂
2023年山东神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷
