2023年河南主治医师(妇产科)考试真题卷（4）

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1、2023年河南主治医师(妇产科)考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于羊水过多的概念，哪项是正确的A妊娠32周以后羊水量2000mlB妊娠足月羊水量2000mlC妊娠任何时期间羊水量2000mlD妊娠近足月羊水量2000mlE妊娠末期羊水量2000ml 2.胎儿电子监护在哪种情况下提示胎儿缺氧A偶发变异减速B胎动时胎心加速C早期减速D晚期减速ENST无反应型 3.双卵双胎约占双胎妊娠的A1/3B1/2C2/5D2/3E3/4 4.对孕妇进行产前检查，发现胎儿巨大

2、，最应考虑孕妇的病理情况是A过期妊娠B营养过剩C父母身材高大D胎儿畸形E糖尿病 5.初产妇，26岁，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水度浑浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当的处理是A胎头吸引术助娩B静脉滴注缩宫素加速产程进展C吸氧，等待自然分娩D产钳术助娩E立即行剖宫产术 6.初产妇，26岁，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的措施为A静滴缩宫素B立即剖宫产C产钳助产D立即静滴葡萄糖液E等待自然分娩 7.下列哪项是导致胎儿窘迫最常见的原因A脐带脱垂B脐带先露C妊娠高血压综合征D胎盘功能不良E羊水过少 8.对羊水过多的处理，哪项是恰当的

3、A一经发现应立即终止妊娠B高位破膜后不需加用缩宫素引产C羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000mlD可广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗E首先排除胎儿畸形 9.有关羊水过少的病因，哪项是不恰当的A肺泡发育差，分泌的羊水少B母体血容量增多C低氧血症导致各个脏器血流量重新分布D胎儿慢性缺氧致肾血流量减少E使用前列腺素酶抑制药时间过久 10.关于羊膜腔穿刺，哪项是不恰当的A穿刺前应先做B超定位B是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段C羊水卵磷脂/鞘磷脂比值2提示胎肺成熟D以500ml/h速度放羊水E2周后重复穿刺 11.下列哪项是慢性胎儿窘迫的最常见原因A孕妇休克B胎盘早期剥离C脐带受压D胎盘功能不良E宫缩过

4、强或持续时间过长 12.关于死胎的叙述恰当的是A胎死宫内多数在4周后自然娩出B孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血C凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D确诊死胎后应终止妊娠E羊水中甲胎蛋白值明显降低 13.初孕妇，26岁，G1P0，孕37周，阴道流水4小时，急诊检查：BP110/75mmHg，胎头高浮，胎心100次/分。对本例最适宜的处理是A吸氧，左侧卧位B平车推至手术室立即行剖宫产C立即行B超检查D用平车推送病人到病房住院观察E用平车推送病人积极准备剖宫产，同时行阴道检查 14.有关羊水过多的叙述，哪项是不恰当的A易发生早产B胎儿畸形的发生率升高C为剖宫产的指征D母儿血型不合E易发生产

5、后出血 15.胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征不包括A胎儿尚未足月B胎儿已经足月C宫内监护情况良好D胎盘功能好转E孕妇病情稳定 16.治疗胎儿宫内发育迟缓疗效差的孕周是A孕32周后B孕33周后C孕34周后D孕35周后E孕36周后 17.初孕妇，26岁，差5天到预产期，臀位，30分钟前阴道流水，量很大，最恰当的处理是A通过阴道检查是否破水B嘱病人立即住院治疗C立即嘱病人平卧，垫高臀部，听胎心D立即通过石蕊试纸法证实是否破水E请病人坐下，详细询问病史 18.关于双卵双胎的特点，哪项叙述是恰当的A两个胎儿体重悬殊B胎儿死亡率高于单卵双胎C有发生双胎输血综合征的可能D发生率低于单卵双胎E两胎囊间的中隔由

6、两层羊膜和两层绒毛膜组成 19.胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂，有些尚不明确，其中孕妇因素占A90%B80%90%C70%80%D65%70%E50%60% 20.胎儿脊柱开始骨化的孕周是A孕67周B孕78周C孕89周D孕910周E孕1011周 21.关于胎儿窘迫初期的表现，哪项是不恰当的A血压升高B肾上腺儿茶酚胺分泌增多C兴奋迷走神经D皮质醇分泌增加E心率加快 22.下列哪项是臀先露时胎儿窘迫的诊断依据A胎心监护见到早期减速B临产后见胎便排出C胎儿头皮血pH值为7.18D宫缩高峰时胎心110次/分E胎动减弱 23.下列哪项妊娠晚期的E/C值提示胎盘功能不良AE/C值5BE/C值10CE/C值

7、15DE/C值20EE/C值13 24.关于妊娠晚期羊水过少的概念，哪项是恰当的A羊水量少于100mlB羊水量少于150mlC羊水量少于200mlD羊水量少于250mlE羊水量少于300ml 25.死胎是指A孕28周后胎儿在子宫内死亡B孕26周后胎儿在子宫内死亡C孕24周后胎儿在子宫内死亡D孕22周后胎儿在子宫内死亡E孕20周后胎儿在子宫内死亡 26.关于妊娠末期发生胎膜早破的叙述，哪项是不恰当的A容易发生脐带脱垂B酸碱试纸测阴道液为中性偏碱C破裂处较高时，流液量少，时断时续D破膜后易出现过强宫缩E多数在破膜后24小时内出现规律宫缩 27.下列哪项与双胎妊娠关系不大A早产B氯米芬C子宫破裂D缺

8、铁性贫血E产后出血 28.发现脊柱裂的最佳时机是A孕1416周B孕1618周C孕1820周D孕2022周E孕2224周 29.患者，女，28岁，初孕妇，孕34周，血压130/85mmHg，尿蛋白(-)，宫高27cm，下肢水肿()，B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm。最可能的诊断是A低危妊娠B轻度妊高征C妊高征+IUGRDIUGRE羊水过少 30.关于预防胎膜早破的措施，下列哪项是不恰当的A预防和治疗下生殖道感染B避免腹部撞击和负重C妊娠后期禁止性交D在妊娠24周行宫颈内口环扎E重视孕期卫生指导 31.关于肩难产的定义，哪项是恰当的A胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联

9、合上方，用常规方法不能娩出胎儿B胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿C胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿D胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿E胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿 32.有关胎膜早破的说法最恰当的是A宫颈口开全之前的胎膜破裂B孕37周之前的胎膜破裂C临产之前的胎膜破裂D临产后进入活跃期之前的胎膜破裂E孕40周(预产期)之前的胎膜破裂 33.当羊水过多时，哪项叙述是恰当的A畸形胎儿多为男婴B常发生在患心脏病的孕妇C容易合并子痫前期DB型超声检查价值不大E容易感觉到胎动

10、 34.以下哪项是外因性不均称型FGR的新生儿特点A头径与孕龄相符，但体重偏低B新生儿发育不均称，身长与孕龄相符而体重偏低C身长、头径与孕龄相符而体重偏低D身长与孕龄相符但头径及体重偏低E头径与孕龄相符，但身长及体重偏低 35.初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。对本例恰当的处置应是A急查尿雌激素/肌酐比值B吸氧，严密观察产程进展C静注25%葡萄糖液内加维生素CD静脉滴注缩宫素，加速产程进展E立即行剖宫产术 36.患者，女，36岁，经产妇，第一胎曾分娩巨大儿。随后2次妊娠分别在20周及22周时破膜不久流产。

11、最可能造成2次流产的原因是A子宫肌瘤BABO血型不合C宫颈内口松弛D染色体异常E卵巢黄体功能不足 37.单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在A羊膜囊形成后B晚期囊胚C桑葚期D原始胚盘形成后E以上都不是 38.对闭经患者进行孕激素试验，下列说法中正确的是A孕激素试验阴性应行垂体兴奋试验B孕激素试验阴性首先应除外妊娠C孕激素试验阴性则行雌-孕激素续贯试验，后者阳性表明为子宫性闭经D孕激素试验阴性证明生殖道通畅E孕激素试验阴性表明体内有一定雌激素水平 39.多囊卵巢综合征的特征不包括A血睾酮水平增高B血LH水平升高CBMI明显增高D血胰岛素水平升高E血FSH显著升高 40.关于孕激素试验，下列说法不恰当

12、的是A孕激素试验阴性不可排除子宫性闭经B孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低C孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平D孕激素试验阳性可排除子宫性闭经E方法为肌注黄体酮20mg，每日1次，连续5日，停药观察阴道流血 41.患者，女，32岁，闭经3年，以往月经稀发，每34个月1次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验(-)，雌激素试验(+)，血清FSH值升高。B超示：子宫前位正常大小，应考虑诊断为A垂体性闭经B丘脑性闭经C子宫性闭经D卵巢性闭经E其他内分泌疾病所致闭经 42.大剂量雌激素治疗功血的作用在于A促排卵纠正出血B药物性刮宫C促使子宫内膜生长修复D反馈抑制子宫内膜生长E减少子宫血流 43

13、.关于围绝经期的说法恰当的是A任一卵巢切除可导致人工绝经B绝经是月经停止C绝经之前为绝经前期D绝经以后妇女就进入老年期E绝经期一系列性激素减少所致的症状称为围绝经期综合征 44.关于子宫性闭经，正确的是A基础体温呈单相型B孕激素试验阳性C雌激素试验阳性D阴道脱落细胞检查无周期性变化E子宫无功能性内膜 45.患者，女，25岁，已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血4天，内诊子宫正常大小，双侧附件(-)，血HCG正常，宜选择下列哪项方案A诊断性刮宫B口服避孕药C孕激素药物刮宫D后穹隆穿刺E雄激素止血 46.患者，女，28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，此患者闭经

14、原因为A神经性厌食B卵巢早衰C垂体腺瘤手术后D结核性子宫内膜炎E肾上腺皮质腺增生 47.患者，女，18岁，继发闭经8个月，雌激素试验(+)，血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后45分钟LH值增高3倍，此患者的闭经原因是A神经性厌食B卵巢功能早衰CTurner综合征D甲状腺功能低下E结核性子宫内膜炎 48.患者，女，35岁，结婚3年未孕，月经周期34/2425天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件(-)，月经来潮6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是A子宫内膜脱落不全B无排卵型功能失调性子宫出血C黄体功能不全D正常月经E子宫内结核 49.患者，女，29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶，应诊断为A异位妊娠B卵巢性闭经C先兆流产D无排卵型功血E黄体萎缩不全所致的出血 50.患者，女，40岁，闭经2年余，考虑为子宫性闭经，应首选哪项辅助检查方法A肌注黄体酮20mg连用35天B测血中FSH及LH值C行阴道脱落细胞检查D静注LH-RH100gE口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg