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1、 金牌护资教育 呵护莘莘学子 护考常考知识点总结（下）21、粪便标本采集 除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔 缩小：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化 寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高 高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降 右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左 股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢 24、乙醇的作用 20-30：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力 30：湿润、松解头发缠
2、结 25-35：乙醇擦浴 50：皮肤按摩（褥疮）75：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒 70：供皮区的消毒 95：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷 25、葡萄糖酸钙 链霉素过敏：静推 10的葡萄糖酸钙 输库存血：输入库存血 1000ml 以上，须按医嘱注射 10的葡酸10ml 高血钾引起的心肌抑制：静滴 10的葡酸，以对抗钾离子 金牌护资教育 呵护莘莘学子 对心肌的抑制作用 甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10葡酸 10-20ml 维 D 缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推 5-10ml 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10的葡酸 28、碳酸氢钠 1-2：提高沸点，防锈去污 1-4：用于口腔真菌
3、感染 2-4：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗 2：鹅口疮患儿口腔清洗 美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用 1-4洗胃 29、液体温度 38-40：鼻饲 40-45：床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52：温水擦浴 60-70：热水袋 30、心功能分级 一级心功能：活动不受限 二级心功能：活动轻受限 三级心功能：活动须谨慎 四级心功能：休息有表现 31、扑动和颤动治疗原则 房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮 32、小儿先天性心脏病杂音 动脉导管未闭：胸骨左缘第 2 肋间，响亮的连续性机械样杂音 房间隔缺损：胸骨左缘第 2-3 肋间，可闻及-
4、级收缩期喷射性杂音 室间隔缺损：胸骨左缘 3-4肋间，可闻及-级全收缩期反流性杂音 法洛四联症：胸骨左缘第 2-4 肋间，有-级收缩期喷射性杂音 金牌护资教育 呵护莘莘学子 33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病 最常见的先天性心脏病：室间隔缺损 最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症 34、高血压分级 级：140-159/90-99mmHg 级：160-179/100-109mmHg 级：180/110mmHg 单纯性：收缩压140，舒张压90 每增加一级，收缩压增加 20mmHg，舒张压增加 10mmHg，记住一级，以此类推 35、心绞痛与心肌梗死的临床表现 心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛
5、更剧烈，时间更长 心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解 心梗无诱因，心绞因诱因发作 36、溶栓疗法禁忌症 年内发生脑卒中的 月内出血或创伤的 高血压史未控制 三周内做过大手术的 两周血管穿刺术的 出血倾向或抗凝 动脉夹层 37、瓣膜病鉴别 二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音 二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音 主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音 主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音 38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）39、氧疗 持续低浓度低流量给氧：慢性 金牌护资教育 呵护莘莘学子 肺源性心脏病、COPD、型呼吸衰竭 高流量鼻导管给氧，并用20-30乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿 高压氧舱：CO 中毒 39、疼痛鉴别 胃溃疡：餐后痛，食疼痛缓解 十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛食缓解 并发症鉴别 胃溃疡引起出血：呕血、黑便 穿孔：腹膜刺激征 油门梗阻：呕吐宿食 40、出现症状 低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力 低钙血症：小儿腹泻、维 D 缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切
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