基本应急培训

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1、基本应急培训食物中毒食物中毒生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质 当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）、急性、亚急性疾 病。食物中毒不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传 染病（如伤寒）和寄生虫病（如旋毛虫、囊虫病），也不包括因一次大 量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起以慢性毒害为主要 特征（如政癌、致畸、致突变）的疾病一般餐后少则半小时、多则48 小时就可发病，其症状因进食的食物种类不同而不同，有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，腹泻一天几次至几十次不等，个别的便中有脓血、粘液 等。患者除有上述急性胃肠炎症状外，有的还有神经系统症状，如头 痛、怕冷、发热、乏力

2、、瞳孔散大、视力模糊、吞咽及呼吸困难等。食物中毒的分类通常按病原学将食物中毒分为：1、细菌性食物中毒以沙门氏菌、变形杆菌和葡萄菌食物中毒较为常见，其次为副 溶血性弧菌、腊样牙胞杆菌等。2、动物性食物中毒如河豚鱼、有毒贝类（织纹螺等）、鱼类组胺（青皮红肉鱼）所引 起的食物中毒。3、有毒植物中毒如毒蘑菇、木薯、四季豆、发牙马铃薯、新鲜黄花菜、生豆浆等引起的食物中毒。4、化学性食物中毒食物被某些重金属、类金属及其化合物亚硝酸盐、农药、桐油等 污染，或因误食引起食物中毒。5、真菌及其毒素食物中毒食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒，如赤霉病 麦、霉变甘蔗、霉变红薯等。常见的10种易中毒食物1

3、、鲜木耳常见问题:鲜木耳与市场上销售的干木耳不同，含有叫做“卟啉” 的光感物质，如果被人体吸收，经阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿， 严重可致皮肤坏死。若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。应对方法： 新鲜木耳应晒干后再食用。暴晒过程会分解大部 分“卟啉”。市面上销售的干木耳，也需经水浸泡，使可能残余的毒 素溶于水中。2、鲜海蜇常见问题：新鲜海蜇皮体较厚，水分较多。研究发现，海蜇含有 四氨络物、5一羟色胺及多肽类物质，有较强的组胺反应，引起“海 蜇中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。应对方法：只有经过食盐加明矶盐渍3次（俗称三矶），使鲜海 蜇脱水，才能将毒素排尽，方可食用。“三矶”海蜇呈浅红或浅黄色

4、， 厚薄均匀且有韧性，用力挤也挤不出水。海蜇有时会附着一种叫“副溶血性弧菌”的细菌，对酸性环境比较敏感。因此凉拌海蜇时， 应放在淡水里浸泡两天，食用前加工好，再用醋浸泡5分钟以上，就 能消灭全部“弧菌”。这时候，你可以放心大胆地吃凉拌海蜇了。3、变质蔬菜(1) 常见问题：在冬季，蔬菜、特别是绿叶蔬菜储存一天后， 其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新鲜的蔬菜，肠道会将硝 酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力，导致头晕头 痛、恶心腹胀、肢端青紫等，严重时还可能发生抽搐、四肢强直或屈 曲，进而昏迷。(2)应对方法：如果病情严重，一定要送院治疗。而轻微中毒的情况下，可食用富含维生素C或

5、茶多酚等抗氧化物 质的食品加以缓解。大蒜能阻断有毒物的合成进程，所以民间说大蒜 可杀菌是有道理的。需要提醒的是，蔬菜当天买当天吃完最好。有些市民习惯将大白菜、青椒等用报纸包裹着放在冰箱里，这也是不 可取的。4、变质生姜(1) 常见问题：生姜适宜放在温暖、湿润的地方，存贮温度以 12。一15。为宜。如果存贮温度过高，腐烂也很严重。变质生姜 含毒性很强的物质“黄樟素”，一旦被人体吸收，即使量很少，也可 能引起肝细胞中毒变性。人们常说“烂姜不烂味”，这种观点是错误 的。5、长斑红薯(1) 常见问题：红薯表面出现黑褐色斑块，表明受到黑斑病菌 (一种霉菌)污染，排出的毒素有剧毒，不仅使红薯变硬、发苦，而

6、 且对人体肝脏影响很大。这种毒素，无论使用煮、蒸或烤的方法都不 能使之破坏。因此，有黑斑病的红薯，不论生吃或熟吃，均可引起中 毒。6、霉变甘蔗（1）常见问题：霉变的甘蔗“毒性十足。霉变甘蔗的外观无正 常光泽、质地变软，肉质变成浅黄或暗红、灰黑色，有时还发现霉斑。 如果闻到酒味或霉酸味，则表明严重变质。误食后，可引起中枢神经 系统受损，轻者出现头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、视力障碍等。 严重者可能抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。（2）如何应对：观其色、闻其味之后，如果发现有可疑，请一定 不要食用。因为霉变甘蔗中含有神经毒素，而且目前还没有特效的解 毒药。儿童的抵抗力较弱，要特别注意。7、生豆浆（

7、1）常见问题：未煮熟的豆浆含有皂素等物质，不仅难以消化， 还会诱发恶心、呕吐、腹泻等症状。应对方法：一定将豆浆彻底煮开再喝。当豆浆煮至8 5。一9 0C时，皂素容易受热膨胀，产生大量泡沫，让人误以为已经煮熟。 家庭自制豆浆或煮黄豆时，应在10 0C的条件下，加热约10分钟， 才能放心饮用。还需注意，别往豆浆里加红糖。否则红糖所含醋酸、乳酸等有机酸，与豆浆中的钙结合，产生醋酸钙、乳酸钙等块状 物，不仅降低豆浆的营养价值，而且影响营养吸收。8、生四季豆(1) 常见问题：四季豆又名刀豆、芸豆、扁豆等，是人们普遍食用的蔬菜。生的四季豆中含皂甙和血球凝集素，由于皂甙对人体消化 道具有强烈的刺激性，可引起

8、出血性炎症，并对红细胞有溶解作用。 此外，豆粒中还含红细胞凝集素，具有红细胞凝集作用。如果烹调时 加热不彻底，豆类的毒素成分未被破坏，食用后会引起中毒。四季豆中毒的发病潜伏期为数十分钟至十数小时，一般不超过5小时。 主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，同时伴有头痛、头晕、 出冷汗等神经系统症状。有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等。 病程一般为数小时或1一2天，愈后良好。若中毒较深，则需送医院 治疗。(2) 应对方法：家庭预防四季豆中毒的方法非常简单，只要把全部四季豆煮熟焖透就可以了。每一锅的量不应超过锅容量的一半， 用油炒过后，加适量的水，加上锅盖焖10分钟左右，并用铲子不断 地翻动四

9、季豆，使它受热均匀。另外，还要注意不买、不吃老四季豆，把四季豆两头和豆荚摘掉，因为这些部位含毒素较多。使四季 豆外观失去原有的生绿色，吃起来没有豆腥味，就不会中毒。9、青番茄(1)常见问题：青番茄含有与发芽土豆相同的有毒物质 龙 葵碱。人体吸收后会造成头晕恶心、流涎呕吐等症状，严重者发生抽 搐，对生命威胁很大。(2) 应对方法：关键要选熟番茄。首先，外观要彻底红透，不带青斑。其次，熟番茄酸味正常，无涩味。第三，熟番茄蒂部自然脱落，外形平展。有时青番茄因存放时间久，外观虽然变红，但茄肉仍保持 青色，此种番茄同样对人体有害，需仔细分辨。购买时，应看一看其 根蒂，若采摘时为青番茄，蒂部常被强行拔下，

10、皱缩不平。四、细菌性食物中毒预防措施1、严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生 虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医 卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。2、注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他 不洁物污染食品。3、食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、 病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓 性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触 直接入口食品的工作。4、食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带 病加工食品。5、食堂从业人员工作前、处理食品原料后、

11、便后用肥皂及流动 清水洗手。6、加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品 应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。7、加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其 中心温度不低于70C。8、剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。9、带奶油 的糕点及其他奶制品要低温保藏。10、储存食品要在5。C以下。若做到避光、断氧，效果更佳。 生、熟食品分开储存。化学性食物中毒预防措施1、严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠 药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。2、不随便使

12、用来源不明的食品或容器。3、蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分钟后，再用清水反复冲洗。 一般要洗三遍，温水效果更好。4、水果宜洗净后削皮食用。5、手接触化学物后要彻底洗手。6、加强亚硝酸盐的保管，避免误作食盐或碱面食用。7、苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。8、食堂应建立严格的安全保卫措施。严禁非食堂工作人员随意 进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间。厨房、食品加工 间和仓库要经常上锁，防止坏人投毒。食物中毒事故现场处置方案1.1现场应急处置程序（1）发生食物中毒事故后，立即对中毒者采取现场急救措施；（2）拨打120，或安排送就近医院治疗；（3）清点与中毒者同时就餐的人员，告知应采取的措

13、施；（4）保护事故现场。1.2现场应急处置措施（1）催吐：如果进食的时间在1-2小时前，可多喝水或稀盐水 以稀释毒素，用手指和筷子、汤勺等刺激喉咙进行催吐，减轻病情；（2）导泻：如果病人进食受污染的食物时间己超过2-3小时， 但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外；（3）解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀释后一次服下；（4）让患者喝少量葡萄糖或糖水，补充体液，防治中毒者脱水 导致休克。1.3现场保护措施（1）划定警戒区，疏散现场人员，封闭所有就餐场所和食堂操 作间，禁止无关人员入内；（2）封存所有中毒食品或疑似中毒食品及其

14、原料，对己带出现 场的应及时追回；（3）封存被污染的食品用工具、用具以及所涉及到的原始资料（菜单、酒水单等）。1.34事故报告发生食物中毒事故后，事故现场人员或知情者应在第一时间报告 现场应急小组。事故报告内容包括:1）事故发生时间、地点以及事故现场情况2）事故原因初步判断；3）已经或者可能造成的中毒人数；4）已经采取的应急处置措施。六、注意事项（1）救援过程中要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免 精神紧张；（2）病人送往医院时，应先安排重症者、其次轻症者；与中毒 者同时进过餐的人员也应安排到医院诊断；（3）待事故处理完毕后，对食品、餐具及食品用工具进行无害 化处理或销毁。根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处 理。