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1、2023年神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于
A．矢状窦
B．大脑镰
C．小脑蚓部
D．以上都对
E．以上都不对
2.根性感觉障碍表现为
A．出现感觉分离
B．放射性疼痛
C．症状在病变对侧
D．站立不稳
E．共济失调
3.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧
2、瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
B．左侧枕部急性硬脑膜外血肿
C．右侧枕部急性硬脑膜下血肿
D．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
E．右侧后颅窝小脑血肿
4.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的
A．女性发病率较高
B．发病率随年龄增长逐渐减少
C．多发生于旁矢状面和凸面
D．多起源于蛛网膜细胞
E．少数可恶性变
5.脑膜瘤的病理性质特点为
A．恶性
B．良性
C．多数为恶性，少数为良性
D．多数为良性，少数为恶性
E．良恶性各占半数
3、6.关于髓母细胞瘤哪项正确
A．病程较长
B．无播散种植倾向
C．来源于胚胎残余组织
D．发病率无性别差异
E．成人多见，发病高峰在20岁左右
7.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
A．伤后3天～1周出现临床症状
B．青年男性多见
C．好发于额、顶、枕区
D．较为少见
E．对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术
8.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段
A．2
B．3
C．4
D．5
E．6
9.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的
A．脑缺氧
4、
B．中毒
C．脑损伤早期
D．重度低温
E．脑缺血
10.血管网织细胞瘤病理分类不包括
A．毛细血管型
B．网状细胞型
C．血管母细胞型
D．海绵型
E．混合型
11.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为
A．实性
B．囊性
C．囊中有瘤结节
D．肿瘤中有囊变
E．密度混杂
12.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的
A．髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B．髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C．髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D．髓外硬膜下肿瘤可
5、能有椎间孔扩大
E．髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
13.脑动脉瘤的好发部位是
A．Willis环上
B．动脉末端
C．小动脉分叉处
D．脑皮质表面
E．Willis环上大动脉分叉处
14.蛛网膜下腔出血常见的原因是
A．颅内动脉瘤
B．脑动脉炎
C．高血压
D．颅脑外伤
E．颅内肿瘤
15.松果体区肿瘤的临床表现应除外
A．女性病人性早熟
B．上视障碍
C．瞳孔对光反应和调节反应障碍
D．尿崩症
E．水平眼球震颤
1
6、6.对于原发淋巴瘤描述不正确的是
A．幕上多见
B．均边界清楚
C．周围水肿明显
D．对放疗非常敏感
E．立体定向活检有重要价值
17.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是
A．脑组织移位
B．脑血流减少
C．脑脊液动力学改变
D．颅腔容量增加
E．颅骨密度改度
18.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。
A．鼻部有感染
B．无视力
C．泌乳素腺瘤
D．成年病人
E．额窦大
19.前颅窝骨折的治疗正确的是
A．甘露醇脱水，减少脑脊液漏
B．使用无菌油纱堵住鼻
7、孔至脑脊液漏停止
C．3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口
D．平卧位
E．急诊手术修补漏口
20.听神经瘤多来自
A．耳蜗神经
B．前庭神经
C．中间神经
D．面神经
E．三叉神经
21.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的
A．白质血流量是灰质的三倍
B．灰质血流量是白质的三倍
C．白质血流量是灰质的二倍
D．灰质血流量是白质的二倍
E．白质血流量比灰质略多
22.以下哪个部位的损伤产生命名性失语
A．颞横回
B．颞叶后部
C．顶、枕交界区
D．
8、角回
E．Broca区
23.脑脊液的日分泌量
A．100～200ml
B．200～300ml
C．300～400ml
D．400～500ml
E．500～600ml
24.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为
A．透镜状高密度影
B．透镜状低密度影
C．新月形高密度影
D．新月形低密度影
E．不规则高密度影
25.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为
A．全切除
B．切除瘤结节
C．囊壁切除
D．囊肿切开减压
E．囊液分流术
26.急性硬膜
9、下血肿最多见的出血来源为
A．脑皮质破裂的小动脉
B．注入上矢状窦的桥静脉
C．注入蝶顶窦的大脑中静脉
D．注入横窦的Labbe静脉
E．大脑大静脉
27.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是
A．脑膜瘤
B．上皮样囊肿
C．三叉神经鞘瘤
D．脊索瘤
E．听神经鞘瘤
28.颅内肿瘤中最多见的是
A．转移瘤
B．脑膜瘤
C．神经上皮性肿瘤
D．垂体腺瘤
E．胆脂瘤
29.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是
A．立即行侧脑室穿刺外引流术
10、
B．急诊行开颅减压术
C．紧急行气管切开术
D．快速输20%甘露醇溶液
E．紧急行气管插管术
30.自中脑背部发出的颅神经是
A．动眼神经
B．滑车神经
C．外展神经
D．面神经
E．舌咽神经
31.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有
A．髓母细胞瘤
B．室管膜瘤
C．松果体细胞瘤
D．多形性胶质母细胞瘤
E．以上都对
32.原发性脑室内出血指
A．血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B．血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
C
11、．除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D．脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E．由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
33.视上核、室旁核分泌下列哪项激素
A．GH
B．LH
C．FSH
D．ACTH
E．ADH
34.男性，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是
A．转移瘤
B．星形细胞瘤
C．脑脓肿
D．上皮样囊肿
E．血管
12、网状细胞瘤
35.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳
A．呋塞米
B．糖皮质激素
C．20%甘露醇
D．50%葡萄糖
E．25%山梨醇
36.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是
A．颈内动脉
B．脑膜中动脉
C．桥静脉
D．大脑中动脉
E．矢状窦
37.动眼神经损伤无以下哪项表现
A．瞳孔散大
B．眼睑下垂
C．眼球向下活动受限
D．眼球向外活动受限
E．眼球向上活动受限
38.外展神经起自
A．延髓上缘
B．中脑下缘
C．脑桥上缘
13、
D．脑桥下缘
E．中脑
39.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为
A．导静脉
B．桥静脉
C．静脉窦
D．板障静脉
E．硬脑膜中动脉
40.与听神经瘤关系最密切的颅神经是
A．三叉神经
B．舌咽神经
C．迷走神经
D．面神经
E．舌下神经
41.儿童先天脑积水中症状少见的是
A．头颅异常增大
B．易激惹
C．视盘水肿
D．双眼"落日征"
E．叩诊"破壶音"
42.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A．节段性分离性障碍
B．常伴有
14、Chiari畸形
C．一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D．可出现Charcot关节
E．常呈急性发病
43.脑转移瘤多来源于
A．胃
B．结肠
C．肺
D．肾
E．前列腺
44.颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的
A．术前行MRI了解其静脉走向
B．术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C．行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D．压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E．压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小
15、
45.对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是
A．经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B．三叉神经微血管减压术
C．慢性脑深部电刺激
D．选择性三叉神经前根切断术
E．立体定向放射治疗
46.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦
A．破裂孔
B．内听道
C．颈静脉孔
D．Dorello管
E．小脑幕裂孔
47.听神经瘤起源于
A．神经胶质细胞
B．脑膜组织
C．Schwann氏细胞
D．Langhan细胞
E．血管组织
48.脑脓肿可分为
16、
A．耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B．耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C．耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D．耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E．耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
49.少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确
A．CT平扫多为高密度病变
B．大部分生长活跃，病程较短
C．最常见症状为癫痫
D．颅内压增高一般出现较早
E．X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见
50.帽状腱膜下血肿的处理原则正确的是
A．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
B．均需用切开引流
C．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
D．均需静脉输血抢救休克
E．均需抗生素预防感染
2023年神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）
