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1、2023年山西神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.导致精神障碍的药物中毒中哪项不是非依赖性药物A强地松B阿托品C雷米封D杜冷丁E颠茄 2.处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是A给予安静的环境B注意保温C预防感染D控制精神症状E给予小剂量的酒 3.慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A戒酒B综合性疗法C对下治疗D支持治疗E心理治疗 4.酒精中毒指饮酒后所致的A躯体障碍B精神障碍C意识障碍D精神障碍和躯体障碍E戒断症状 5.下列哪项不是吗啡镇痛药成瘾的精神症状
2、A情结果低落、消沉、易激惹B痴呆C用成瘾药后情绪高涨、活跃D记忆力下降E人格改变 6.关于物质使用障碍，以下哪种说法是正确的A包括物质依赖和物质滥用B包括物质中毒和物质戒断C包括物质中毒和物质依赖D包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖E包括物质滥用和物质中毒 7.导致药物滥用的原因是A家庭因素B同伴影响及压力C心理因素D遗传学因素E以上都是 8.慢性酒中毒不包括A依赖综合征B酒中毒性妄想症C病理性醉酒D酒中毒性幻觉症E震颤谵妄 9.下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是A具强烈的中枢神经兴奋作用B中等剂量可致舒适感或情感抑郁C具正性和负性体验D不易产生躯体依赖E不易产生精神依赖 10.药物
3、依赖形成的机制中哪项是不可能的A代谢耐药性和细胞耐药性B受体学说C脑敏感学说D戒断综合征的废用性增敏假说E生物胺学说 11.关于阿片类药物依赖的治疗错误的是A替代治疗B非替代治疗C电休克治疗D社会心理治疗E行为治疗 12.慢性酒中毒不包括以下哪种类型A依赖综合征B病理性醉酒C酒中毒性幻觉症D酒中毒性妄想症E酒中毒性痴呆 13.急性酒中毒不包括以下哪个类型A酒中毒性脑病B单纯醉酒C病理性醉酒D复杂性醉酒E普通醉酒状态 14.中枢神经兴奋剂是指以下哪种A杜冷丁B速可眠C眠尔通D苯丙胺E可卡因 15.药物依赖治疗原则是A脱毒治疗+对症治疗+康复治疗B单独脱毒治疗C脱毒治疗+心理治疗D脱毒治疗+抗抑郁
4、药物E镇静催眠药+心理治疗 16.下列哪种依赖药物在停药12-24小时内即出现戒断症状，23天达高峰A巴比妥类B苯丙胺类C吗啡D海洛因E大麻 17.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A情绪改变B幻觉或错觉C判断力增强D人格改变E失眠 18.柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A精神分裂症B抑郁症C慢性铅中毒D酒精依赖E一氧化碳中毒 19.震颤谵妄为A长期大量饮酒者突然停饮后出现急性精神障碍B慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍C长期大量饮酒者停饮后出现的记忆障碍D慢性酒精中毒停饮后出现的行为障碍E慢性酒精中毒停饮后出现的情感障碍 20.在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的A药物的可
5、获得性B遗传素质C人格的易感性D社会文化因素E人主观因素 21.以下哪种物质不属于精神活性物质A巴比妥类B苯丙胺C美沙酮D抗抑郁药物E烟草 22.患者男性，45岁，有饮酒史20年，现每天饮黄酒3斤，目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗，可采取以下措施，除外A小量抗精神病药B补充维生素C立即停酒D行为治疗E集体心理治疗 23.患者男性，45岁，由于工作紧张、焦虑，导致晚上不能正常入睡，时常用安眠药来帮助睡觉，可导致成瘾的药物是哪种A氯丙嗪B氯普噻吨C甲喹酮D氯氮平E百忧解 24.患者男性，25岁，系某大学的教师，平素不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为A急性酒精中毒B急性精神
6、障碍C行为障碍D情感障碍E记忆障碍 25.如考虑为药物成瘾会出现哪些依赖A单独的精神依赖B单独的躯体依赖C药物耐受性增加D精神依赖和躯体依赖E行为依赖 26.所患疾病考虑为A精神分裂症B酒精性妄想症C人格障碍D抑郁症E反应性精神障碍 27.男性，31岁，因失眠长期服药治疗，突然停药12小时后，出现头痛，虚弱无力及肢体颤抖，所服药物最可能是A巴比妥类B苯丙胺类C苯二氮草类D吩噻嗪类E三环类抗抑郁药 28.选择治疗方案最佳的是A长期口服精神病药物B戒酒、适量抗精神药物C行为、心理治疗D抗抑郁药物治疗E脱离刺激环境，适量抗精神药物 29.如考虑药物成瘾应为何种药物A阿尼利定B泰必利C哌替啶D布洛芬E
7、索米痛片 30.男性，30岁，1周前左耳周出现疱疹，疼痛难忍，今晨出现左眼睑不能闭合，拟诊为面神经炎，作何种检查可以判断预后A病毒定量测定B脑电图C脑干诱发电位D肌电图E神经活检 31.女性，26岁，头痛4年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以左侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10h。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑A偏头痛B三叉神经痛C颅内占位性病变D癔症E癫癎精神运动性发作 32.患者右侧肢体无力1年余，查体右上肢下运动神经元瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫痪，肌力3级，其病变部位为A左上胸髓部B右上胸髓部C双侧颈膨大部D左侧颈膨大部E右侧颈膨大部
8、33.患者，男性，69岁，突发头痛，呕吐、视物旋转伴行走不稳2h。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是A脑栓塞B脑叶出血C小脑出血D蛛网膜下隙出血E壳核出血 34.男性患者，75岁，因观看足球比赛突然晕倒而住院治疗。查体：双眼左侧半视野缺损，瞳孔对光反射存在，左侧眼裂以下鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力3级，腱反射亢进，左半身深浅感觉消失。该患者病变部位考虑为A右侧内囊B左侧内囊C左侧中央前后回D右侧中央前后回E右侧中央后回 35.男性，30岁，同学聚会后大量饮酒，次日晨起发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，无尿便障碍。为明确诊断
9、最重要的实验室检查是A头CT扫描B测空腹血糖C查血钾D腰穿查脑脊液E脑电图 36.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝 腱反射亢进，右病理征(+)，右髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为A胸髓3水平横贯损害B右侧胸髓3水平半侧损害C左侧胸髓3水平半侧损害D右侧胸髓3水平后索损害E左侧胸髓3水平后索损害 37.男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常其病变部位为A神经根B神经丛C末梢神经D脊髓E脑干 38.男性，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上肢无力，活动不灵，右偏身
10、感觉减退，看不见右侧物体，病变位于A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶矩状裂 39.女性，55岁，半年内出现4次突然不能言语，每次持续30min左右，第4次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A癫癎小发作B偏头痛C颈椎病D短暂性脑缺血发作E顶叶肿瘤 40.男性，19岁，长时间玩电脑游戏后出现右手无力，呈爪状手，查体显示右手尺侧半、小鱼际肌、小指和环指尺侧半感觉减退，该患者诊断首先考虑A桡神经麻痹B正中神经麻痹C尺神经麻痹D臂丛神经麻痹E腋神经麻痹 41.女性，25岁，以四肢无力8h为主诉来诊，有腹泻史，患者肢瘫为四肢对称性无力，以下肢为重，
11、不能行走，症状持续存在来诊，为明确诊断首先应做的检查是A血糖B血脂C血钾D脑脊液EAchR-Ab 42.男性患者，88岁，有高血压史14年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全，右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A脑出血BWallenberg综合征C蛛网膜下隙出血D基底动脉尖综合征E短暂性脑缺血发作 43.男性，16岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约10min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类
12、似发作1次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是A复查脑电图B头颅CT检查C脑脊液检查D给予抗癫癎药物E暂不给抗癫癎药，继续观察 44.女性，64岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，最可能的诊断是A蛛网膜下腔出血B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E脑挫裂伤 45.女性，39岁，腹泻后3周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞6106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物
13、125mmol/L，该患者最可能的诊断是A吉兰-巴雷综合征B脊髓灰质炎C急性硬脊膜外脓肿D重症肌无力E周期性瘫痪 46.女性，64岁，高血压10年，控制不佳，于昨日晨起突发视物模糊，头CT显示；右侧枕叶片状低密度影，请问：查体中最可能见到以下哪种视野缺损A左眼全盲B左同向性偏盲C右同向性偏盲D双眼颓侧偏盲E双眼鼻侧偏盲 47.患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在A右侧颈膨大B左侧经膨大C左C34D右C23E右侧延髓 48.女性，33岁，四肢无力3d，病前2周有上感史，现有吞咽困难，声音嘶哑，自觉肢体有蚁走感，无
14、尿便障碍。查体：神清，构音障碍，双侧额纹及鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，伸舌居中，四肢肌力34级，BCR、PSR左侧(+)、右侧(+)，Babinski征阴性，感觉系统查体无异常。该患者最可能诊断为A多发性硬化B吉兰-巴雷综合征C重症肌无力D急性脊髓炎E慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 49.男性，50岁，发现双上肢不知冷热10年、无力1年来诊，自诉经常被烫伤，现觉双手力量较前差。查体：双上肢及胸背部呈短上衣样痛温觉缺失，深感觉正常。为明确诊断，该患者应首选的检查是A头部CTB腰穿CX线片D颈段MRIE腰段MRl 50.女性，65岁，反复发作性右侧下颌部抽搐剧痛，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断为A右面神经麻痹B偏头痛C左三叉神经痛D右三叉神经痛E左面神经麻痹
2023年山西神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷
