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1、2023年上海临床执业医师考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A：高脂血症B：高血压C：大量蛋白尿D：低血浆白蛋白E：水肿 2.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A：短期内进行性肾功能减退B：以肉眼血尿为主C：有高血压D：有贫血E：对糖皮质激素治疗反应差 3.肾小球疾病的发生机制主要为A：感染性炎症疾病B：细胞免疫异常C：与体液免疫无关D：非免疫非炎症性疾病E：免疫介导性炎症疾病 4.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A
2、：病因相同B：发病机制相同C：临床表现相同D：病理变化相同E：病变广泛侵犯双侧肾小球 5.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A：乙肝病毒B：巨细胞病毒C：-溶血性链球菌D：沙眼衣原体E：葡萄球菌 6.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A：预后欠佳B：中度贫血C：肾功能急剧恶化D：急性肾炎综合征E：早期出现少尿或无尿 7.肉眼血尿反复发作，最常见于A：急进性肾小球肾炎B：过敏性紫癜肾炎C：IgA肾病D：急性肾小球肾炎E：狼疮性肾小球肾炎 8.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A：血浆蛋白明显下降B：血清胆固醇升高C：抗链O滴度升高D：血清免疫球蛋白升高E：血清C3暂时下降 9.
3、引起急性肾炎水肿的主要机制是A：全身毛细血管通透性增加B：肾小球滤过率下降C：大量蛋白尿导致低蛋白血症D：抗利尿激素分泌过多E：血压增高引起急性心衰 10.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A：高血压B：肾小管功能受损早于肾小球功能受损C：贫血D：肾功能减退E：少量蛋白尿 11.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A：消除管型B：消除蛋白尿C：消除血尿D：延缓肾功能减退E：控制高血压 12.诊断急性肾炎最重要的依据是A：高血压B：水肿C：血尿D：中等量以上的蛋白尿E：尿比重下降 13.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A：肾素B：EPOC：缓激肽释放酶D：PCE2E：PCP2 1
4、4.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A：胰岛素B：高血糖素C：胃泌素D：抗利尿激素E：甲状旁腺激素 15.肾脏可降解下列哪种激素A：胰岛素B：甲状腺素C：降钙素D：抗利尿激素E：血管紧张素 16.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A：放射性核素邻131I马尿酸钠测定B：放射性核素99mTc-DTPA测定C：尿血渗透浓度比D：自由水清除率E：尿2-微球蛋白的测定 17.成人蛋白尿是指A：24小时尿蛋白定量持续超过50mgB：24小时尿蛋白定量持续超过100mgC：24小时尿蛋白定量持续超过150mgD：24小时尿蛋白定量持续超过200mgE：24小时尿蛋白定量持续超过300mg 18.关于蛋白尿
5、，下列哪一项是错误的A：大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B：微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C：溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D：分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E：2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 19.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A：肾小球滤过量B：近端肾小管与髓袢的重吸收水量C：远端肾小管与集合管的重吸收水量D：近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E：肾小管的分泌功能 20.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A：急性肾小球肾炎B：肾病综合征C：急性肾盂肾炎D：急性膀胱炎E：急性间质性肾炎 21.肌酐清除率与下列哪项无关A：滤过膜孔径增大B：肾血流
6、量C：滤过膜的通透性D：滤过面积E：有效滤过压 22.下列哪项不能预防该妇女胎膜早破的发生A：妊娠最后2个月禁止性交B：加强产前检查C：孕期活动适度D：及时纠正异常胎位E：胎位异常应休息，并给予灌肠 23.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应，病变在A：左三叉神经B：右面神经C：左面神经D：右三叉神经E：右三叉神经伴右面神经 24.GreyTurner征是指A：上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B：明显腹胀，肠鸣音稀少而低C：急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D：急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E：胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 25.韩女士，停经50d，突发下腹部剧痛，晕厥， 检查
7、：宫颈明显举痛，血压107/53kPa(8（ ）/50mmHg)，后穹窿穿刺抽出不凝血性液体，以下哪项护理不妥A：严密观察生命体征B：迅速建立静脉通道C：半卧位D：给氧E：常规做好术前准备 26.某孕妇诊断为中央性前置胎盘，准备于35周做剖腹产手术娩出胎儿，为促进胎儿肺成熟度，于术前23d可给孕妇哪种药A：地塞米松肌注B：甲状腺素口服C：绒毛膜促性腺激素沣射D：雌激素口服E：孕激素肌注 27.该妇女足月产1次，早产1次，无流产，现有子女2个，她的生育史简写为下述哪项是对的A：2012B：2102C：1012D：1102E：2102 28.Von Graefe征是指A：眼球向前突出，突眼度一般不
8、超过8mmB：上眼睑退缩，睑裂增宽C：双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D：向上看时，前额皮肤不能皱起E：两眼看近物时，眼球辐辏不良 29.影响肝腹水难治的最主要原因是A：门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B：白蛋白低于30gL时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C：肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D：继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E：抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 30.肝癌最常见的转移途径是A：肝内血行转移B：肝外血行转移C：直接蔓延D：淋巴转移E：种植转移 31.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A：伤寒B：斑疹伤
9、寒C：流行性脑脊髓膜炎D：麻疹E：败血症 32.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109L，N0.68，L0.32，Hb100gL，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A：伤寒B：疟疾C：败血症D：急性血吸虫病E：急性粒细胞型白血病 33.周女士，27岁。确诊妊娠末次月经1999年3月14日开始，预产期是A：1999年11月21日B：1999年12月21日C：1999年10月21日D：1999年11月28日E：1999年10月28日 3
10、4.人工流产后4个月未转经，有周期性下腹疼痛，基础体温双相，该人引起闭经的原因很大可能是A：子宫性B：卵巢性C：垂体性D：丘脑下部性E：其他内分泌性 35.某妇女孕2产1，流产后月经周期缩短，经期正常，血量不多已半年，经检查除基础体温呈双相型外，余无异常，其正确诊断是A：无排卵型功血B：有排卵型功血C：黄体功能萎缩不全D：黄体功能不全E：正常月经 36.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6，脉搏74次分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A：粪便
11、培养B：血培养C：尿液培养D：胆汁培养E：玫瑰疹刮取物培养 37.彭女士，24岁，已婚，停经36d后出现阴道流血，持续7d，基础体温测定呈单相型，应考虑的诊断是A：无排卵型功能失调性子宫出血病B：黄体萎缩不全C：c黄体发育不全D：流产E：以上都不是 38.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是A：脑实质型B：脑室型C：软脑膜型D：脊髓型E：混合型 39.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.640.2，每天最低温度为37.8左右，此热型属于A：波浪热B：间歇热C：稽留热D：弛张热E：不规则热 40.破伤风最早出现强烈收缩
12、的肌肉是（ ）A：颈项肌B：脊肌C：嗓子肌D：咀嚼肌E：腹肌 41.如拟用抗生素预防术后感染，一般原则是（ ）A：术前应用3天，术后继续用3天B：术前应用l天，术后继续用1周C：术前和术中各用一次，术后继用12天D：术前不用，术后应用3天E：术前不用，术后应用至伤口拆线 42.战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（ ）A：立即送回腹腔，包扎伤口B：缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎C：直接用急救包覆盖包扎固定D：敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎E：以生理盐水冲洗后常规包扎保护 43.关于战伤出血，下列哪项是错误的（ ）A：指压法仅用于短时间控制动脉血流B：指压法止血主要阻断毛细血管出
13、血C：压迫包扎法包扎要松紧适度D：手术止血法效果最理想E：填塞法止血的缺点是止血不够彻底 44.某妇女，平素月经一向规律，停经42d，30d做过早孕化验，诊断为早孕。阴道出血1d，量少许,腹部轻微疼痛，妊免(+)，此孕妇处理哪项不妥A：安静卧床休息B：禁止性交C：密切观察阴道出血D：维生素E口服E：乙烯雌酚510mg口服 45.流产发生于妊娠12周末以前者称为A：自然流产B：早期流产C：晚期流产D：完全流产E：不全流产 46.宫颈糜烂面积为13，颗粒状，应诊断为A：轻度糜烂B：中度糜烂颗粒型C：重度糜烂颗粒型D：中度糜烂乳头型E：重度糜烂乳头型 47.深度烧伤通常愈合时间为（ ）A：23个月B：1周C：2周D：34周E：5周以上 48.以下原因均可引起腹痛，除了（ ）A：腹腔内空腔脏器痉挛B：腹腔内实质脏器包膜牵拉C：空腔脏器缺血D：胃肠道粘膜出血E：腹膜炎症刺激 49.肾孟肾炎最常见的感染途径是（ ）A：血行感染B：淋巴道感染C：上行性感染D：直接感染E：邻近器官的感染 50.有关糖尿病的概念不正确的是（ ）A：是一组临床综合征B：胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C：高血糖是本病的重要标志D：晚期引起多脏器功能衰竭E：可引起蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱
2023年上海临床执业医师考试模拟卷（3）
