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1、2023年河北泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列检查中，该患者最不可能出现的情况是A血钙增高B红细胞计数增多C血沉增快D尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E尿常规检查正常 2.首先考虑的诊断是A膀胱癌B膀胱肉瘤C膀胱憩室D膀胱滤泡E输尿管口囊肿 3.下列病史中哪种存在的可能性最小A发热B腰痛C尿频，尿痛D消瘦E咯血 4.KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别A阑尾炎B胃溃疡C马蹄肾D胆囊结石E右肾双肾盂双输尿管畸形 5.该患者致病菌最可能的
2、是A革兰阳性杆菌B革兰阴性杆菌C革兰阳性双球菌D革兰阴性双球菌E革兰阳性链球菌 6.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义A手术B应用抗生素C温水坐浴或局部理疗D中药治疗E局部放疗 7.该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反映这一情况的体征应为A贫血貌B高血压C右上腹肿块D右侧精索静脉曲张E右下肢麻痹 8.下一步最应做哪项检查ACTBMRIC经直肠B超D尿流动力学E腹平片 9.处理原则应A立即手术探查B非手术治疗C出现肉眼血尿时手术探查D再次出现休克时手术探查E出现腹膜炎时手术探查 10.为明确病因诊断，确定感染的致病菌，在下列检查方法中应首先选择哪一项A血RPR试验B尿道分泌物做普通培养CPCR检测
3、特异性的细菌DNA片段D尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态E尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查 11.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A尿细胞学检查B膀胱镜C静脉尿路造影(1VD尿培养E放射性核素肾图 12.该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超：肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少A肾脏CTB胸部正侧位片C膀胱镜检查D肾动脉造影E右侧逆行肾盂造影 13.该患者的临床诊断最大可能是A膀胱结石B膀胱结核C急性肾盂肾炎D急性下尿路感染E膀胱肿瘤 14.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好ACTBMRICB超DPET(
4、正电子发射体层摄影)EIVU(静脉尿路造影) 15.男性患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A结核引起的尿道综合征B膀胱结核未能控制C结核复发D合并有泌尿系统感染E膀胱挛缩 16.肾结核的感染途径多是A接触感染B直接扩散C上行感染D血行感染E淋巴感染 17.不宜用膀胱镜检查的疾病是A尿道狭窄B排尿困难C血块尿D膀胱结核E膀胱肿瘤 18.原发性醛固酮增多症一般不出现A周期性麻痹B夜尿增多C高血压D头痛、疲乏、视力模糊E高血钾 19.对于肾积水的治疗原则应除外
5、的是A凡有梗阻存在，应解除梗阻B最大限度地保护肾功能C保护肾血供D凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。 20.TURP术中及术后常见的并发症有A术后出血BTURP综合征C膀胱穿孔D尿失禁E以上都是 21.膀胱癌的恶性程度取决于A浸润膀胱癌的深度及组织学等级B肿瘤的大小和数目C治疗方法D血尿的程度E患者年龄 22.男性，24岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。该患者下一步治疗应采取A采取PVB化疗B先腹膜后放疗、然后行化疗C
6、腹膜后加纵隔放疗D腹膜后放疗E腹膜后淋巴结清扫术 23.男性，67岁。B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗AESWLB中药排石C自行排石D膀胱镜机械碎石E膀胱切开取石 24.精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为A阴囊温度增高B睾丸温度增高C左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制D睾丸组织缺氧E附睾组织缺氧 25.一住院患者CT检查怀疑为早期肾癌，进一步做以下哪项检查对确诊最有帮助A尿细胞学检查B经静脉肾盂造影C肾动脉造影D肾图E逆行性肾盂造影 26.X线中不被显示的结石是A碳酸钙结石B草酸钙结石C尿酸结石D磷酸钙结石E磷
7、酸胺镁结石 27.关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的A内分泌治疗B睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C合并斜疝者，同时作疝修补术D如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变 28.异位睾丸最通常的位置是A会阴部B骨盆中C股部（在股三角）D腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E阴茎部 29.关于肾胚胎瘤的叙述错误的是A尿液分析一般正常B总的肾功能常无障碍C与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影D儿童多发E不会引起高血压 30.从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是正确的A肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC肾下垂多见于瘦长型女性D
8、肾下垂多见于右侧E无症状者也应手术 31.手术所致输尿管损伤，多发生在A输尿管腰段B肾盂输尿管交界处C输尿管入盆腔处D输尿管膀胱壁段E输尿管盆腔段 32.通常肾创伤的最常用的治疗方法是A观察和支持疗法B肾周围血肿的早期引流C用导尿管冲洗肾盂D半肾切除E肾造瘘 33.下列因素与肾结石形成有关，但除外A维生素代谢B分解尿素的细菌C长期卧床D输尿管肾盂结合部狭窄E营养吸收障碍 34.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A大量饮水B口服抗菌药物C消炎，解痉，止痛DESWLE手术探查 35.TURP综合征说
9、法中不正确的是A高钠血症B多发生于手术时间较长时C造成水中毒D发生高血容量E低压冲洗可减少发生 36.一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为A中药排石B暂观察C内腔镜碎石D开放手术E体外冲击波碎石(ESW 37.肾蒂由前往后的解剖顺序是A动脉，静脉，输尿管B输尿管，静脉，动脉C静脉，动脉，输尿管D动脉，翰尿管，静脉E输尿管，动脉，静脉 38.尿道下裂分期手术时，I期手术的主要目的是A矫正尿道外口的异常B矫正阴茎下弯C延长阴茎D松懈瘢痕组织E延长尿
10、道 39.3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为A随诊病人几年B建立一个转移的工作程序C活检下降的睾丸D尽快给促性腺激素E尽快行睾丸固定术 40.隐睾症最宜手术的年龄是A2岁以前B36岁C79岁D1013岁E14岁以后 41.男性，40岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/Hp。下一步应首先给病人如何处理最合适A立即做排泄性尿路造影B立即B超检查C急诊核素肾图检查D取清洁中段尿做普通培养E立即应用镇痛和解痉剂 42.下列哪种疾病不会引起肾积水A尿路结石B尿道下裂C输尿管息肉DBPHE泌尿系结核 43.下面
11、哪一条关于嗜铬细胞肿瘤的叙述是不正确的A产生类似于原发性高血压的高血压症B只产生去甲肾上腺素，从不产生肾上腺素C通过苄胺唑啉实验，大多数病理可以确定诊断D除高血压外，产生多汗、代谢亢进和高糖血症E与其他麻醉剂相比，用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加 44.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的A附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液B婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈C透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液D阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液E精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液 45.下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩A膀胱结石B膀胱炎C膀胱挫伤D前列腺增生E泌尿系结核 46.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义
12、A膀胱镜检查BX线腹平片C静脉肾盂造影D肾动脉造影E膀胱镜检查+逆行肾盂造影 47.在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义A最大尿流率B平均尿流率C排尿时间D尿流时间E尿量 48.关于肾损伤的叙述正确的是A开放性较闭合性多见B闭合性较开放性多见C血尿的程度与肾损伤的程度成正比D血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比E多采取手术治疗 49.泌尿外科疾病的常见症状有A排尿异常B尿的异常C尿道分泌物D疼痛E以上都是 50.男性，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是A精索静脉曲张B肾母细胞瘤C膀胱癌D肾癌E肾盂肿瘤
2023年河北泌尿外科(医学高级)考试考前冲刺卷（8）
