岁儿童健康管理服务规范ppt课件

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1、0-6岁儿童安康管理效力规范效力对象效力对象效力内容效力内容(一)新生儿家庭访视(二)新生儿满月安康管理(三)婴幼儿安康管理(四)学龄前儿童安康管理(五)安康问题处置效力流程效力流程效力要求效力要求 一开展儿童安康管理的乡镇卫生院、社区卫生效力中心该当具备所需的根本设备和条件，须具备儿童体检公用房间和婴儿体重秤、卧式及立式身长丈量仪、儿童公用诊查床、听诊器、皮尺、血红蛋白检测仪器等设备。二从事儿童安康管理任务的人员含乡村医生应获得相应的执业资历，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进展儿童安康管理。效力要求效力要求 三乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效力中心加强儿童保健信

2、息管理，应经过多种途径掌握辖区中适龄儿童数，做好儿童安康管理。四加强宣传，向儿童监护人告知效力内容，提高效力质量，使更多的儿童家长情愿接受效力。五儿童安康管理效力在时间上应与预防接种时间相结合。效力要求效力要求 六每次效力后及时填写儿童保健手册和儿童安康检查记录表并纳入儿童安康档案，做好儿童系统管理登记如0-6岁儿童安康检查登记、0-6岁儿童疾病缺陷登记，对体弱儿、高危儿童进展专案管理。七积极运用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等安康指点。考核目的考核目的 一新生儿访视率年度辖区内接受一新生儿访视率年度辖区内接受1 1次及次及以上访视的新生儿人数以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数年

3、度辖区内活产数100100。二儿童安康管理率年度辖区内接受二儿童安康管理率年度辖区内接受1 1次次及以上随访的及以上随访的0 06 6岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管年度辖区内应管理的理的0 06 6岁儿童数岁儿童数100100。三儿童系统管理率年度辖区中按相应频三儿童系统管理率年度辖区中按相应频次要求管理的次要求管理的0 06 6岁儿童数岁儿童数/年度辖区内应管年度辖区内应管理的理的0 06 6岁儿童数岁儿童数100100。1.新生儿家庭访视记录表 2.1岁以内儿童安康检查记录表 3.12岁儿童安康检查记录表 4.3-6岁儿童安康检查记录表 5.体重/年龄、身长/年龄规范差数值表 6.体重/

4、年龄、身长/年龄规范曲线图附件附件一新生儿家庭访视一新生儿家庭访视 访视次数不少于2次，初次访视在新生儿出院后1周内，第2次访视在生后14天左右。访视地点为新生儿家中，同时进展产后访视。对高危新生儿酌情添加访视次数。访视记录与访视次数一致。察看：家居环境、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等。讯问：出生时情况如体重、身长、预防接种情况、新筛、听筛情况。检查：进展系统体格检查包括体温、皮肤、脐部、五官、心肺腹、丈量体重等。指点：补种、补筛、母乳喂养、护理、疾病预防等。记录：建立和儿童安康档案。新生儿家庭访视新生儿家庭访视 听力筛查结果及报告单“为低出生体重、双胎或早产儿需讯问工程吃奶量、吃

5、奶次数、呕吐、大便、大便次数 约定下次随访时间、地点 随访医生签名 转诊的婴儿两周内随访，讯问就诊结果并记录 留意指点内容全面：如母乳喂养、新生儿护理、防止感染、补充维生素D、不随意用药等 对特殊情况进展针对性指点：卡介苗接种反响、溢奶、鼻塞、黄疸、湿疹、头颅血肿等新生儿家庭访视新生儿家庭访视 需转诊情况：立刻转诊：呼吸频率超越60次/分或呼吸困难；累及四肢的黄疸或黄疸退而复现；皮肤硬肿、脓疱；出生后不能自然排便，腹胀严重且伴呕吐；脊柱畸形等 建议转诊：面色不好，不吃少哭少动；体温超越37.5或低于35.5；囟门隆起或明显凹陷；头颅血肿增大；眼睛分泌物过多；唇腭裂；口腔炎症；颈部包块；胸廓畸

6、形、心率异常、心脏杂音、呼吸音异常；肝脾肿大；脐部脓性分泌物或肉芽；外生殖器、肛门畸形；四肢畸形或活动不对称、肌无力等新生儿家庭访视新生儿家庭访视二新生儿满月安康管理二新生儿满月安康管理 时间：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫 苗第二针 地点：乡镇卫生院或社区卫生效力中心 内容：重点讯问和察看新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进展体重、身长丈量、体格检查和发育评价，进展安康指点。地点：乡镇卫生院或社区卫生效力中心 体重计灵敏度不超越50g，丈量结果取小数点后两位；身长身高丈量结果取小数点后一位；头围记录以厘米为单位，丈量结果取小数点后一位 绘制生长曲线 可疑佝偻病体征：颅骨软化、方颅

7、、枕秃 户外活动及服用维生素D：讯问家长后按实践情况填写，并给予指点 发育评价：按照“儿童生长发育监测图的运动发育目的进展评价。新生儿满月安康管理新生儿满月安康管理新生儿满月安康管理新生儿满月安康管理 需转诊情况：立刻转诊：呕吐频繁、加重或腹泻；呼吸频率超越60次/分或呼吸困难；皮肤硬肿、脓疱；排便不畅，腹胀严重伴呕吐等 建议转诊：喂养困难、吃奶少、体重增长不称心；面色不好，不吃少哭少动；体温超越37.5或低于35.5；黄疸继续14天，或退而复现、累及四肢；囟门隆起或明显凹陷；睑下垂或眼睛分泌物过多；唇腭裂；口腔炎症；颈部包块；胸廓畸形、心率异常、心脏杂音、呼吸音异常；肝脾肿大；脐部脓性分泌物

8、或肉芽；四肢畸形或活动不对称、肌无力、原始反射寻食、拥抱等阴性等 假设体重增长低于600g，要寻觅缘由，进展喂养指点，两周后随访三婴幼儿安康管理三婴幼儿安康管理 时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。地点：乡镇卫生院、社区卫生效力中心，偏远地域可在村卫生室、社区卫生效力站。内容：了解上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进展体格检查，做生长发育和心思行为发育评价，进展母乳喂养、辅食添加、心思行为发育、不测损伤预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指点。血常规检测：在婴幼儿68、18、30月龄及3岁时分别进展1次。听力：在6、12、24、36月龄时运用听性

9、行为察看法分别进展1次听力筛查。每次进展预防接种前检查有无忌讳症，假设无，体检终了后接受疫苗接种。安康检查时间：3、6、8、12月龄体检时间为婴儿满相应月龄后的1周内；18、24、30、36月龄体检时间为婴儿满相应月龄后的2周内。听性行为察看：行为测听方法，检查时避开婴儿视野，分别从不同的方向给予不同强度的声音，察看孩子的反响，大致估测听力正常与否。血红蛋白检测：填写实践测查数值，附报告单；轻度贫血患儿对家出息展有针对性指点及/或对孩子进展药物治疗，一个月后复查，恢复正常者，继续服药4-6周，复查仍未改善者，转诊；建议中重度以上贫血患儿转诊。婴幼儿安康管理婴幼儿安康管理 发育评价：按照“儿童生

10、长发育监测图的运动发育目的进展评价，每项发育目的至箭头右侧月龄经过的，为经过。否那么为不经过。发育评价未经过者，指点家长给予相应的刺激，并要求一个月后再进展评价。体格发育评价：根据儿童生长发育参照规范及“儿童生长发育监测图判别儿童体格发育情况，对低体重、发育缓慢的儿童分析缘由，进展针对性安康指点，延续两次随访体重仍未改善，建议转诊。婴幼儿安康管理婴幼儿安康管理 生长发育监测图：将每次体检时体重、身长丈量结果记录在生长发育监测图上，在图上用点记录每月儿童的体重身长，将点连成线后可以反映儿童的生长发育情况。正常生长发育曲线随月龄在-2SD 至+2SD范围内呈上升趋势，线条平坦应引起警惕，线条向下倾

11、斜阐明儿童生长发育能够存在问题，建议转诊。假设生长发育曲线范围小于-2SD或大于+2SD，应引起警惕，及时查找缘由，及时转诊。婴幼儿安康管理婴幼儿安康管理 可疑佝偻病病症和体征：3、6、8月龄：夜惊、多汗、焦躁 3月龄：颅骨软化、方颅、枕秃 6、8月龄：肋串珠、肋外翻、肋软骨沟、鸡胸、手镯征 有胸廓检查异常的婴儿综合思索能否存在佝偻病，做相应辅助检查或转诊。12、18、24月龄：“O型腿、“X型腿 户外活动：讯问家长儿童在户外活动的平均时间后填写婴幼儿安康管理婴幼儿安康管理 服用维生素D：填写详细的维生素D称号、每日剂量，按实践补充量填写，未补充，填写“0。12个月时未出牙或36月时牙齿萌出缺

12、乏20颗应转诊做必要的检查。针对不同月龄进展安康指点：科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防不测损伤、口腔保健等婴幼儿安康管理婴幼儿安康管理四学龄前儿童安康管理四学龄前儿童安康管理 时间：4-6岁儿童每年一次。地点：散居儿童在乡镇卫生院、社区卫生效力中心 集体儿童可在托幼机构进展。内容：了解上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进展体格检查，生长发育和心思行为发育评价，血常规检测和视力筛查，进展合理膳食、心思行为发育、不测损伤预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指点。每次进展预防接种前检查有无忌讳症，假设无，体检终了后接受疫苗接种。学龄前儿童安康管理学龄前儿童安康管理 牙数/

13、龋齿数：据实填写牙齿数和龋齿数，无龋齿那么填“0，如有龋齿及时转诊治疗。血红蛋白检测：每年一次，填写实践测查数据，附报告单 视力检查：每年一次，填写详细数据，运用国际视力表或对数视力表均可。4岁时视力缺乏0.7，5岁、6岁时视力缺乏0.8，或发现儿童斜视，应转诊。体格丈量和发育评价：对低体重、发育缓慢或消瘦的，分析缘由，对家出息展安康指点和干涉，假设一年内儿童的身高、体重一直处于中位数减2个规范差以下，转诊。进展全面安康指点：合理膳食、生长发育、疾病预防、预防不测损伤、口腔保健等五安康问题处置五安康问题处置 对安康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖、活动期佝偻病等情况的儿童该当分析其缘由

14、，给出针对性指点或转诊的建议，进展专案管理。对口腔发育异常唇腭裂、高鄂弓、诞生牙、龋齿、视力低常、听力异常儿童或其他不能处置的异常情况，应及时转诊。2019年度年度国家根本公共卫生效力工程国家根本公共卫生效力工程 儿童安康管理考核儿童安康管理考核一、考核方案简介一、考核方案简介p考核方式p 1、分析审核各省区、市工程进展医改监测和年度报表数据p 2、分析审核各省区、市工程任务进展情况报告p 3、开展现场抽查考核p现场考核选取部分重点目的，采用听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、随访和入户核对等方式进展。p考核内容p 包括国家根本公共卫生效力工程组织管理、资金管理、工程执行和称心度等内容。p

15、 考核实行百分制，其中审核工程进展医改监测和年度报表数据占30分，审核工程任务进展情况报告占10分，现场考核占60分。p 1、日常监测数据30分p 2、任务进展情况报告10分p 3、现场抽查考核60分：组织管理、资金管理、p 工程执行、称心度一、考核方案简介一、考核方案简介二、目的设定二、目的设定1 1、目的根据：、目的根据：国家根本公共卫生效力规范国家根本公共卫生效力规范20192019年版年版2 2、目的类别：、目的类别：1 1选择性目的：选择性目的：相对独立的阶段性任务，如儿童安康管理中相对独立的阶段性任务，如儿童安康管理中0-30-3岁儿童安康管岁儿童安康管理。理。2 2特定性目的：特

16、定性目的：不同年龄儿童安康管理的效力方式及频次。不同年龄儿童安康管理的效力方式及频次。3 3关联性目的：关联性目的：儿童安康检查记录表中的儿童安康检查记录表中的“患病情况与患病情况与“转诊建议转诊建议 。3 3、目的导向：、目的导向：1 1表册的方式要与国家规范一致。表册的方式要与国家规范一致。设置设置“安康管理档案相关表单及内容能否符合安康管理档案相关表单及内容能否符合 要求的核对规范。要求的核对规范。2 2效力的规范要与国家规范接轨。效力的规范要与国家规范接轨。国家规范国家规范20192019年版年版)与传统工程兼容。孕产妇和儿童系统与传统工程兼容。孕产妇和儿童系统管理管理3 3工程的实施

17、要表达群众真正受害。工程的实施要表达群众真正受害。档案的真实性：设定真实性核对目的。档案的真实性：设定真实性核对目的。效力的公益性：核对收费情况。效力的公益性：核对收费情况。二、目的设定二、目的设定三、考核目的体系三、考核目的体系一现场抽查考核目的一现场抽查考核目的 单独计分为单独计分为100分，占总分中的分，占总分中的60分分 1、组织管理、组织管理10分分2、资金管理、资金管理20分分3、工程执行、工程执行55分分4、综合称心情况、综合称心情况15分分工程执行55分3.1 城乡居民安康档案管理效力(6分)3.2 安康教育效力(5分)3.3 预防接种效力(8分)3.4 0-6岁儿童安康管理效

18、力(5分)3.5 孕产妇安康管理效力(5分)3.6 老年人安康管理效力(5分)3.7 高血压患者安康管理效力(5分)3.8 2型糖尿病患者安康管理效力(5分)3.9 重性精神疾病患者管理效力(4分)3.10 传染病及突发公共卫惹事件报告和处置效力(3分)3.11 卫生监视协管效力(2分)3.12 中医药效力利用情况(2分)一级一级指标指标 二级二级指标指标 三级三级指标指标 指标说明指标说明 数据资料来源数据资料来源 评分标准评分标准 3.项目项目执行执行（55分）分）3.4 0-6岁儿岁儿童健康管童健康管理服务理服务（5分）分）3.4.1 抽查的抽查的儿童系儿童系统管理统管理率率（5分）分）

19、抽查的儿童系统管抽查的儿童系统管理率理率=抽查年度辖抽查年度辖区中按相应频次要区中按相应频次要求管理的求管理的0-6岁儿岁儿童数童数/抽查的管理抽查的管理的的0-6岁儿童总数岁儿童总数100%。随机抽查随机抽查0-6岁儿童健康管理档案岁儿童健康管理档案（优先抽查（优先抽查03岁儿童健康管理档岁儿童健康管理档案）。案）。考核的每县（区）随机抽查考核的每县（区）随机抽查20份儿童健康管理档案（不足份儿童健康管理档案（不足20份份全部抽取，剩余份数随机抽查全部抽取，剩余份数随机抽查2019年档案补足）。抽查档案数应满足年档案补足）。抽查档案数应满足至少包括新生儿至少包括新生儿4份、份、1岁以内岁以内

20、6份，份，1岁及以上岁及以上10份。根据档案记录，份。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合核查所提供的服务是否符合2019年年国家规范要求。国家规范要求。满分满分5分。分。得分得分=抽查的儿童系统抽查的儿童系统管理率管理率/80%5分。抽分。抽查的儿童系统管理率查的儿童系统管理率80%，得分按，得分按5分计分计算。算。2019年度国家根本公共卫生效力工程考核目的体系年度国家根本公共卫生效力工程考核目的体系(现场抽查考核目的现场抽查考核目的)三、考核目的体系三、考核目的体系二日常监测数据考核目的二日常监测数据考核目的 单独计分为单独计分为100分，占总分中的分，占总分中的30分分 1、效力进展

21、、效力进展84分分2、资金筹集和拨付、资金筹集和拨付16分分效力进展84分1.1 城乡居民安康档案管理效力(8分)1.2 预防接种效力(8分)1.3 0-6岁儿童安康管理效力(8分)1.4 孕产妇安康管理效力(8分)1.5 老年人安康管理效力(8分)1.6 高血压患者安康管理效力(8分)1.7 糖尿病患者安康管理效力(8分)1.8 重性精神疾病患者管理效力(8分)1.9 传染病及突发公共卫惹事件报告和处置效力(12分)1.10 卫生监视协管效力(8分)一级一级指标指标 二级二级指标指标 三级三级指标指标 指标说明指标说明 数据资料来源数据资料来源 评分标准评分标准 1.1.服务服务进展进展（8

22、484分分）1.31.3 06 06岁岁儿童健儿童健康管理康管理服务服务（8 8分分）1.3.1 1.3.1 3 3岁以岁以下儿童下儿童系统管系统管理率理率（5 5分分）3 3岁以下儿童系统管理率岁以下儿童系统管理率=年度辖区中按规范要求系年度辖区中按规范要求系统管理的统管理的0303岁儿童数岁儿童数/年年度辖区内应管理的度辖区内应管理的0-30-3岁儿岁儿童数童数100%100%。各省（区、市）各省（区、市）20192019年全国妇幼年全国妇幼卫生年报数据。卫生年报数据。满分满分5 5分。分。得分得分=3=3岁以下儿童系统管岁以下儿童系统管理率理率/80%/80%5 5分。分。3 3岁以下岁

23、以下儿童系统管理率儿童系统管理率80%80%，得，得分按分按5 5分计算。分计算。1.3.2 1.3.2 7 7岁以岁以下儿童下儿童保健管保健管理率理率（3 3分分）7 7岁以下儿童保健管理率岁以下儿童保健管理率=年度辖区中年度辖区中7 7岁以下儿童保岁以下儿童保健覆盖人数健覆盖人数/年度辖区中年度辖区中7 7岁以下儿童数岁以下儿童数100%100%。各省（区、市）各省（区、市）20192019年全国妇幼年全国妇幼卫生年报数据。卫生年报数据。满分满分3 3分。分。得分得分=7=7岁以下儿童保健管岁以下儿童保健管理率理率/80%/80%3 3分。分。7 7岁以下岁以下儿童保健管理率儿童保健管理率

24、80%80%，得，得分按分按3 3分计算。分计算。2019年度国家根本公共卫生效力工程考核目的体系年度国家根本公共卫生效力工程考核目的体系(日常监测数据考核目的日常监测数据考核目的)三、考核目的体系三、考核目的体系三任务进展情况报告考核目的三任务进展情况报告考核目的 单独计分为单独计分为100分，占总分中的分，占总分中的10分分 1、报告完好性、报告完好性80分分2、报告及时性、报告及时性10分分3、报告支持性资料、报告支持性资料10分分四、核对方式四、核对方式基层医疗卫活力构基层医疗卫活力构按照现场考核目的要求，随机抽查儿童安康管理档案等有关记录，运用相应的档案核对表记录抽查情况，查看任务现

25、场。对重要资料，经过复印、拍照、搜集原件或电子版等方式留存，以备复核。痕迹资料 四、核对方式四、核对方式档案抽取档案抽取档案核对抽样方法：档案核对抽样方法：分别对纸质档案和电子档案采用等间隔方法，进展随机抽样。分别对纸质档案和电子档案采用等间隔方法，进展随机抽样。原始记录为纸质档案的，抽查纸质档案；有纸质原始记录原始记录为纸质档案的，抽查纸质档案；有纸质原始记录 的，优先对原始记录进展抽查。没有纸质原始记录，直接使的，优先对原始记录进展抽查。没有纸质原始记录，直接使 用电子手段记录的，可以抽查电子档案。用电子手段记录的，可以抽查电子档案。每一家社区卫生效力中心乡镇卫生院：抽取儿童安康管每一家社

26、区卫生效力中心乡镇卫生院：抽取儿童安康管理档案：抽查理档案：抽查10份。其中：新生儿份。其中：新生儿2份、份、1岁以内岁以内3份、份、1岁以岁以上上5份。份。四、核对方式四、核对方式档案核对档案核对主要核对方式包括：1真实性核对。经过核对、入户核对等方式，核对随机抽查的档案记录能否真实。记录真实数、不真实数。真实的档案转入合格性核对。2合格性核对。对真实的档案，按照核对表二：所列的内容，核对档案方式和档案填写能否符合的要求。2儿童系统健康管理档案规范性核查儿童系统健康管理档案规范性核查2.1健康管理档案形式、内容是否符合健康管理档案形式、内容是否符合“国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生

27、服务规范（2019年版）年版）”要求要求 是是 否否（视为不规范）（视为不规范）2.2是否按国家是否按国家06岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管岁儿童健康管理服务规范要求，按儿童年龄完成相应的健康管理频次理频次 是是 否否（视为不规范）（视为不规范）2.3最近最近1次次“儿童健康检查记录表儿童健康检查记录表”填写空项、漏项或错项的栏目填写空项、漏项或错项的栏目（可多选。根据记录表核查，（可多选。根据记录表核查，3项及以上空项、漏项或错项为不规范项及以上空项、漏项或错项为不规范。）。）随访日期随访日期 体重体重 身长身长听力听力（2019年国家规范未要求的儿童不查）年国家规范

28、未要求的儿童不查）血红蛋白血红蛋白（2019年国家规范未要求的儿童不查）年国家规范未要求的儿童不查）户外活动情况（新生儿、户外活动情况（新生儿、36岁儿童不查）岁儿童不查）发育评估（新生儿、发育评估（新生儿、36岁儿童不查）岁儿童不查）患病情况患病情况（新生儿不查）（新生儿不查）转诊建议转诊建议 健康指导健康指导 随访医生签名随访医生签名2.4儿童系统健康管理是否规范儿童系统健康管理是否规范 规范规范 不规范不规范四、核对方式四、核对方式档案核对档案核对 规范性核对：有以下情况之一的为不规范：规范性核对：有以下情况之一的为不规范：核对表核对表 2.1 2.1安康管理档案相应表单及内容能否符合安

29、康管理档案相应表单及内容能否符合20192019年年版国家规范的要求：版国家规范的要求：否否 新生儿家庭访视记录表、儿童安康检查记录表短少或不符合新生儿家庭访视记录表、儿童安康检查记录表短少或不符合20192019年版国家规范要求的表单及内容。年版国家规范要求的表单及内容。要求出院后一周内上门开展新生儿访视，同时进展产后访视。要求出院后一周内上门开展新生儿访视，同时进展产后访视。新生儿上门访视，其他随访效力均在机构内进展。新生儿上门访视，其他随访效力均在机构内进展。四、核对方式四、核对方式档案核对档案核对 核对表核对表2.22.2能否按国家规范要求，按儿童年龄完成相应能否按国家规范要求，按儿童

30、年龄完成相应的安康管理频次：的安康管理频次：否否安康管理频次：包括在该年龄段以前在内的、国家规范要求安康管理频次：包括在该年龄段以前在内的、国家规范要求的一切安康管理频次数。如的一切安康管理频次数。如1818个月龄儿童包括新生儿一次，个月龄儿童包括新生儿一次，1 1岁以内岁以内4 4次满月、次满月、3 3、6 6、8 8月龄和月龄和1 1岁以上岁以上2 2次次1212、1818月龄；月龄；核对表核对表2.32.3最近一次检查记录表填写空项、漏项或错项最近一次检查记录表填写空项、漏项或错项的栏目随访日期、体重、身长、听力、血红蛋白、户外的栏目随访日期、体重、身长、听力、血红蛋白、户外活动情况、发

31、育评价、患病情况、转诊建议、安康指点、活动情况、发育评价、患病情况、转诊建议、安康指点、随访医生签名随访医生签名 根据记录表核对，根据记录表核对，3 3项及以上填写空项、漏项或错项为不规项及以上填写空项、漏项或错项为不规范。范。四、核对方式四、核对方式档案核对档案核对最近一次最近一次 2019 2019年以前出生儿童查年以前出生儿童查20192019年最后一次，年最后一次，20192019年年出生的儿童查建档当年最后一次。出生的儿童查建档当年最后一次。血红蛋白：血红蛋白：6-86-8、1818、3030月龄各月龄各1 1次、次、3-63-6岁每年一次岁每年一次户外活动情况户外活动情况 ：新生儿

32、、：新生儿、3636岁儿童不要求岁儿童不要求发育评价发育评价 ：新生儿、：新生儿、3636岁儿童不要求岁儿童不要求听力：新生儿、听力：新生儿、6 6、1212、2424、3636月龄各一次月龄各一次新生儿疾病筛查：为新生儿疾病筛查：为20192019版新添加的工程，未接受新生儿版新添加的工程，未接受新生儿疾病筛查的，应了解能否已告知家长补筛。疾病筛查的，应了解能否已告知家长补筛。患病情况：上次随访到本次随访间所患的疾病新生儿不患病情况：上次随访到本次随访间所患的疾病新生儿不要求。要求。四、核对方式档案核对 评分规范：总分值评分规范：总分值5 5分分抽查的儿童系统管理率含儿童安康管理档案规范率抽

33、查的儿童系统管理率含儿童安康管理档案规范率80%80%，得分按，得分按5 5分计算。分计算。抽查的儿童系统管理率含儿童安康管理档案规范率抽查的儿童系统管理率含儿童安康管理档案规范率 80%80%，得分，得分=抽查的儿童系统管理率儿童安康管理抽查的儿童系统管理率儿童安康管理档案规范率档案规范率/80%/80%5 5分。分。3.4.1 抽查的儿童系统管理率抽查的儿童系统管理率指标说明：抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数100%。考核对象：基层医疗卫生机构三级指标三级指标数据资料来源数据资料来源评分标准评分标准考核对考核对象象考核记录

34、考核记录备注备注县（区）县（区）合计合计县（区）县（区）总得分总得分3.4.1 抽查的儿童系统管理率 （5分）随机抽查0-6岁儿童健康管理档案（优先抽查03岁儿童健康管理档案）。考核的每县（区）随机抽查20份儿童健康管理档案（不足20份全部抽取，剩余份数随机抽查2019年档案补足）。满分5分。得分=抽查的儿童系统管理率/80%5分。抽查的儿童系统管理率80%，得分按5分计算。机构1：抽查总数：抽查总数：规范管理数：未规范管理数：规范管理数：系统管理率：机构2:抽查总数：未规范管理数：规范管理数：未规范管理数：系统管理率：系统管理率：考核人：考核时间：年 月 日审核人：工程执行考核工具表中的系统

35、管理率含档案规范率工程执行考核工具表中的系统管理率含档案规范率0-6岁儿童安康管理考核岁儿童安康管理考核存在问题及建议存在问题及建议一、存在问题一、存在问题1、医改监测数据、妇幼卫生年报数据与实践效力对象人数档案数不符。2、儿童安康管理相关任务登记不完善，各级培训、督导、考核资料不全面。一、存在问题一、存在问题3、存在不真实或无法核实的档案：联络方式、村医效力乡医填写档案、不了解检查方法却表达检 查结果、发育目的不符合实践情况、体检日期与预防接种及化验单日期不符等 4、电子版档案不健全 一、存在问题一、存在问题5、效力效力人员资质缺乏：无执业资历、未接受 专业技术培训6、效力机构体检设备配备不

36、全：血红蛋白检测、身长计、体重秤 一、存在问题一、存在问题7、儿童安康管理效力不规范：不熟习内容、新生儿访视不规范、儿童安康管理频次不规范、运用2021版表单、血红蛋白检测率低、满月安康管理未在机构进展8、儿童安康管理档案填写不规范 安康档案与手册填写不一致、空项、错项、逻辑错误新生儿家庭访视记录表新生儿家庭访视记录表姓名：姓名：编号编号性 别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别出生日期 身份证号家庭住址父 亲姓名职业联系电话出生日期 母 亲姓名职业联系电话出生日期 出生孕周 周 母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他 助产机构名称 出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖

37、宫 5双多胎 6臀位 7其他 /新生儿窒息 1无 2有(Apgar评分：1分钟 5分钟 不详）是否有畸型 1无 2有 新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病 新生儿出生体重 kg 目前体重 kg出生身长 cm喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工*吃奶量 ml/次*吃奶次数 次/日*呕吐 1 无 2 有*大便 1糊状 2 稀*大便次数 次/日体温 脉率 次/分钟呼吸频率 次/分钟面色1红润 2黄染 3其他 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足前囟 cm cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他 眼外观 1未见异常 2异常 四肢活动度

38、1未见异常 2异常 耳外观 1未见异常 2异常 颈部包块 1无 2有 鼻 1未见异常 2异常 皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他 口 腔 1未见异常 2异常 肛门 1未见异常 2异常 心肺听诊 1未见异常 2异常 外生殖器 1未见异常 2异常 腹部触诊 1未见异常 2异常 脊柱 1未见异常 2异常 脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他 转诊建议 1无 2有 原因：机构及科室：指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导/本次访视日期 年 月 日下次随访地点下次随访日期 年 月 日随访医生签名1 1岁以内儿童安康检查记录表岁以内儿童安康检查记录表 姓名：姓

39、名：编号编号月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg）上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长（cm）上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下头围（cm）体格检查面色1红润2黄染3其他1红润2黄染3其他1红润 2其他1红润 2其他皮肤1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常前囟1闭合 未闭 cm cm1闭合 未闭 cm cm1闭合 未闭 cm cm1闭合 未闭 cm cm颈部包块1有 2 无1有 2 无1有 2 无眼外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常耳外观1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见

40、异常2异常听力1通过2未通过口腔1未见异常2异常1未见异常2异常出牙数（颗）出牙数（颗）心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常-脐部1未脱 2脱落3脐部有渗出4其他 1未见异常2异常四肢1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常可疑佝偻病症状1无 2夜惊 3多汗 4烦躁1无 2夜惊 3多汗 4烦躁1无 2夜惊 3多汗 4烦躁可疑佝偻病体征 1无2颅骨软化3方颅4枕秃1无2颅骨软化3方颅4枕秃1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征肛门/

41、外生殖器1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L户外活动 小时/日 小时/日 小时/日 小时/日服用维生素D IU/日 IU/日 IU/日 IU/日发育评估1通过 2未过1通过 2未过1通过 2未过1通过 2未过两次随访间患病情况1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他转诊建议1无2有 原因：机构及科室：1无2有 原因：机构及科室：1无2有 原因：机构及科室：1无2有 原因：机构及科室：指导1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健下次随访日期随访医生签名1 12 2岁儿童安康检查

42、记录表岁儿童安康检查记录表 姓名：姓名：编号编号月（年）龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重(kg)上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长(cm)上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下体格检查面色1红润 2其他1红润 2其他1红润 2其他1红润 2其他皮肤1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常前囟1闭合 未闭 cm cm1闭合 未闭 cm cm1闭合 未闭 cm cm眼外观1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常耳外观1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常听力1通过

43、2未通过1通过2未通过出牙/龋齿数（颗）/心肺1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常腹部1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常四肢1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常步态1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常可疑佝偻病体征1“O”型腿 2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿血红蛋白值 g/L g/L户外活动 小时/日 小时/日 小时/日 小时/日服用维生素D IU/日 IU/日 IU/日发育评估1通过 2未过1通过 2未过1通过 2未过两次随访间患病情况

44、1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他转诊建议1无 2有原因：机构及科室：1无 2有原因：机构及科室：1无 2有原因：机构及科室：1无 2有原因：机构及科室：指 导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健下次随访日期随访医生签名3 36 6岁儿童安康检查记录表岁儿童安康检查记录表 姓名：姓名：编号编号月龄3岁4岁5岁6岁随访日期体重(kg)上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长(

45、cm)上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下体格发育评价1正常 2低体重 3消瘦 4发育迟缓 5超重1正常 2低体重3消瘦 4发育迟缓 5超重1正常 2低体重3消瘦 4发育迟缓5超重1正常 2低体重3消瘦 4发育迟缓 5超重体格检查视力听力1通过 2未过牙数（颗）/龋齿数/心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L其他两次随访间患病情况1无 2肺炎 次 3腹泻 次4外伤 次5其他 1无 2肺炎 次 3腹泻 次4外伤 次5其他 1无 2肺炎 次 3腹泻

46、次4外伤 次5其他 1无 2肺炎 次 3腹泻 次4外伤 次5其他 转诊建议1无2有 原因：机构及科室：1无2有 原因：机构及科室：1无2有 原因：机构及科室：1无2有 原因：机构及科室：指导1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健下次随访日期随访医生签名二、建议二、建议1、核对0-6岁儿童安康管理相关数据，确保数据真实。2、完善相关任务记录及各项登记，健全专业机构培训、督导、考核机制，留存相关痕迹资料。3、逐渐完善电子档案录入。二、建议二、建议4、按要求，对开展儿童安康管理的机构配备所需的根本设备和条件。5、核对档案，及时更新联络方式，加强宣传，保证档案真实，效力真实，留意4-6岁儿童安康档案。6、加强高危儿童和体弱儿童管理。二、建议二、建议7、充分发扬专业机构的培训指点作用，强化培训效力规范和技术规范的内容，提高效力才干，杜绝效力收费景象。8、规范档案填写，运用2019版规范表单、防止空项、漏项、错项及不合逻辑之处。由村医提供效力者要提供原始体检任务记录。