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1、百度文库-好好学习，天天向上-1注册安全工程师执业资格注册安全工程师执业资格认定申报表认定申报表所属省、自治区、直辖市或部门（企业）名称：单 位 名 称：申报人姓名：申 报 时 间：年月日中华人民共和国人事部中华人民共和国人事部国家安全生产监督管理国家安全生产监督管理制制局局百度文库-好好学习，天天向上填填 表表 说说 明明1、本申报表一律用钢笔或签字笔由申报人逐项如实填写，字迹工整清晰。由于字迹潦草、难以认清所产生的后果，责任自负。2、本表 14 页由本人填写，57 页由组织人事部门填写。填写内容应经组织人事部门审核认可。3、“最高学历”的毕（肄、结）业时间，应在所选择的项目上用笔打“”。4
2、、“初任高级专业技术职务名称及时间”主要是由分正、副的高级专业技术职务系列的人员填写。5、“累计从事安全工作时间”一栏应注明连续从事安全工作年限或累计从事安全工作年限。6、基层单位意见包括受奖、惩、职业道德情况。7、如需要填写的内容较多，可另行附页。基基本本情情况况姓名-2性别出生年月像百度文库-好好学习，天天向上籍贯聘用单单位名称通讯地址联系电话民族身份证号片邮编所学专业位最高学年月历初任高级专业技术职务名称及时间现任高级专业技术职务名称及时间累计从事安全参加工作时间工作时间聘任单位批准单位毕业院校毕（肆、结）业时间学制学位-3百度文库-好好学习，天天向上参加何种学术团体，任何职务，有何社会
3、兼职从事安全生产管理、安全工程技术检测检验、安全评估或安全咨询专业工作经历从事何种专起止时间年 月至年 月年 月至年 月-4单位业技术工作职务百度文库-好好学习，天天向上年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月-5百度文库-好好学习，天天向上参加安全相关业务学习或培训情况学习或培训起止时间的主要内容年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月及主办单位书及证明人学习地点取得何种证-6百度文库-好好学习，天天向上年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月-7百度文库-好好
4、学习，天天向上安全及相关专业技术工作主要业绩（包括有代表性的论文，科技成果奖或重要专著）专业技术工作名称工作内容、本人起完成情况及效果起止时间（项目、课题、成何作用（主持、执（获何奖励、效益果等）笔、独立完成）和专利）-8百度文库-好好学习，天天向上-9百度文库-好好学习，天天向上安全生产监督管理和安全工程技术及法规方面知识考核情况考核主办单位证明考核时间考核内容考核结果（盖章）单位推荐意见基层单位意见-10百度文库-好好学习，天天向上负责人（签字）：（印章）年月日呈报单位意见安全业务主管部门推荐意见-11百度文库-好好学习，天天向上负责人（签字）：（印章）年月日同级人事部门审核意见-12百度文库-好好学习，天天向上负责人（签字）：（印章）年月日认定工作领导小组审核意见-13百度文库-好好学习，天天向上组长（签字）：（印章）年月日备注-14百度文库-好好学习，天天向上-15
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