2023年青海主治医师(心内科)考试模拟卷（9）

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1、2023年青海主治医师(心内科)考试模拟卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，35岁，患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120/min，律绝对不齐，首选治疗是A静脉注射西地兰B静脉注射速尿C直流电同步电复律D静脉滴注氨利农E静脉滴注硝普纳 2.预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A洋地黄B美托洛尔C地尔硫D胺碘酮E维拉帕米3.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A肝大

2、程度B双下肢水肿C静脉压升高D腹水常规化验E心率增快 4.风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A停用地高辛B减少地高辛用量C增加地高辛用量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射西地兰0.2mg 5.心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A静脉注射普萘洛尔B静脉注射利多卡因C静脉注射维拉帕米D静脉注射毛花苷CE静脉注射地西泮 6.风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A一度房室传导阻滞B室性心动过速C心室颤动D心房颤动E室性期前收缩 7.我国高血压引起的死

3、亡原因最常见于A尿毒症B心力衰竭C脑血管意外D高血压危象E伴发冠心病 8.家族性房颤的基因突变导致心肌细胞A钙离子通道异常B钠离子通道异常C镁离子通道异常D钾离子通道异常E氯离子通道异常 9.不符合病毒性心肌炎体征的是A心率增快B心脏扩大C收缩期杂音D心动过缓E第一心音亢进 10.慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A明显气急发绀B两肺底湿性啰音C感染已控制，利尿药无效DHR120/minE肺动脉高压 11.心脏骤停的最主要诊断标准是A颈动脉搏动消失B股颈动脉搏动消失C心音消失D呼吸停止E意识丧失 12.最易并发脑栓塞的是A主动脉瓣狭窄B高血压，动脉硬化C二尖瓣关闭不全伴心房颤动D心力衰

4、竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动 13.对确诊心包积液最有帮助的检查是A心电图BX线心脏摄片C超声心动图D心尖冲动图E心导管检查 14.慢性心功能不全的早期临床表现是A下肢水肿B舒张期奔马律C胸腔积液和腹水D肝颈静脉回流阳性E阵发性夜间呼吸困难 15.患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A高血压病B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D原发性醛固酮增多症E慢性肾炎 16.发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为A利多卡因B腺苷C普罗帕酮D普萘洛尔E维拉帕米 17.患者，女，25岁，突

5、然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A静脉注射速尿B静脉注射硝普纳C静脉注射氨茶碱D静脉注射吗啡E静脉注射西地兰 18.急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A肾B心脏C肝D脑E眼底 19.下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A住院期间病死率低B再梗死发生率高C心绞痛再发生率高D远期病死率高E治疗上应首选静脉溶栓治疗 20.患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/m

6、in，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A静脉滴注硝酸甘油B肌内注射哌替啶或吗啡C静脉注射胺碘酮D持续高流量吸氧E静脉注射极化液 21.患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A硝普纳B西地兰C异搏定D氨茶碱E心得安 22.心肺复苏成功的最重要的决定因素是A心脏骤停后电除颤的时间B心脏骤停后心脏按压开始的时间C心脏骤停后人工呼吸开始的时间D心脏按压的频率E心脏按压的幅度 23.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A胸痛缓解B心电图示ST段下降C频发的室性期前收缩DCK-MB峰值提前E窦性心动过速 24

7、.患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。应首选诊断为A窦性心动过速B室上性心动过速C室性心动过速D心房颤动E心房扑动 25.高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药 26.某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是A交替脉B心尖区级收缩期杂音C胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D心尖区舒张期奔马律E颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 27.慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A右心室肥厚劳损B完全性右束支传导阻滞C

8、左束支传导阻滞D左心室肥厚劳损E右束支传导阻滞 28.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A50%以上B70%以上C80%以上D90%以上E95%以上 29.洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A心电图Q-T间期缩短B心电图ST-T呈鱼钩样改变C窦性心动过速D三度房室传导阻滞E出现室性期前收缩二联律 30.患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是 31.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E心功能0级伴老年性肺气肿

9、32.患者，男，32岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是A心力衰竭加重B低钾C风湿活跃D洋地黄中毒E洋地黄剂量不足 33.下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A年龄超过60岁B半数以上为单纯性收缩期高血压C一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D发生靶器官损害较常见E血压波动小，不易发生直立性低血压 34.ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是A抑制交感神经兴奋B利尿C增强心脏收缩力D改善延缓心室重塑E降低血压 35.梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是A给予洋地黄B给予受体阻滞药C运动D舌下含服硝酸甘油E

10、屏气 36.在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于A心肌收缩力减弱B心腔扩张C心肌收缩速度减慢D心室肌缺血缺氧E心房肌缺血缺氧 37.不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A感染性心内膜炎B风湿性心脏病C先天性二叶主动脉瓣D梅毒性主动脉炎E退行性瓣膜病 38.间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A肾B心肌C脑D肺E脾 39.属于IC类抗心律失常药物的是A普鲁卡因胺B美西律C普罗帕酮D苯妥英钠E利多卡因 40.下列各项中可引起晕厥(阿斯综合征)的是A完全性右束支传导阻滞B完全性房室传导阻滞C非阵发性交界区心动过速D心房扑动

11、4:1传导E完全性左束支传导阻滞 41.依据下列心电图(图9)应诊断为（）A窦性心律不齐B窦性停搏C室上性心动过速D左前分支阻滞E二度型房室传导阻滞42.心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用A吗啡B洋地黄C利尿药D硝酸甘油EACE抑制剂 43.有关常伴有并发症的右心衰竭，下述各项不会出现的是A身体下垂部位水肿B胸腔积液C肝静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张 44.可引起左心室前负荷增加的疾病是A二尖瓣狭窄B贫血性心脏病C二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D体循环动脉高压E主动脉瓣狭窄 45.房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为A恢复正常窦性心律B房性心动过速C心房扑动D发

12、生室性心动过速E完全性房室传导阻滞 46.患者，男，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前1d出现气促，咳粉红色泡沫疚。体检：HR 130/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列各项治疗措施不宜使用的是A经乙醇湿化吸入B皮下注射吗啡C静脉注射呋塞米D静脉注射硝酸甘油E静脉注射西地兰 47.心功能不全级是指A心脏病患者体力活动轻度受限B心脏病患者不能从事任何体力活动C心脏病患者体力活动明显受限D患有心脏病，但活动量不受限E以上都不对 48.当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L)=1，表示_。AM与L不发生反应BM与L发生的反应很严重CM与L反应小DM与L发生配位反应 49.配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是_。ApH=6.311.6BpH=6.0CpH6.0DpH6.0 50.用EDTA滴定Bi3+时，消除Fe3+干扰宜采用_。A加KCNB加三乙醇胺C加抗坏血酸D加少量NaOH