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1、2023年广东神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（5）
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.治疗首选
A．抗生素治疗
B．病理活检
C．手术切除
D．放疗照射
E．不需处理
2.手术原则不包括
A．血肿清除和肿瘤切除
B．小的出血不需要特殊处理
C．较大的出血占位效应明显者急诊手术
D．仅行血肿清除
E．恶性肿瘤术后辅以放化疗
3.诊断为
A．脑
2、梗死
B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．颅内肿瘤
E．假性脑瘤
4.该患者目前最适宜的治疗方法为
A．严密观察
B．大量应用激素
C．腰穿放疗
D．急症开颅手术
E．绝对休息，对症处理
5.初步诊断为
A．脑萎缩
B．颅内压增高
C．脑梗死
D．脑干缺血性病灶
E．脑脓肿
6.出血来自
A．脑膜中动脉
B．脑表面挫伤小动脉
C．脑桥静脉
D．矢状窦
E．蛛网膜颗粒
7.考虑病变部位是
A．右额部
B．左额部
C．右顶部
3、D．左顶部
E．右小脑
8.首先考虑诊断
A．脑脓肿
B．星形细胞瘤
C．脑出血
D．脑膜瘤
E．脑包虫病
9.考虑病变部位是
A．侧脑室
B．额叶
C．第四脑室
D．第三脑室
E．脑干
10.考虑病变部位是
A．右额叶
B．左额叶
C．右顶叶
D．左顶叶
E．右小脑
11.关于此病病理不正确的是
A．多为错构瘤
B．瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生
C．细胞排列呈非条索状
D．有的出现纤维化
E．细胞圆形或椭圆形
4、
12.若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大
A．畸胎瘤
B．胶质瘤
C．神经鞘瘤
D．脊膜瘤
E．转移瘤
13.考虑病变部位是
A．右额叶
B．左额叶
C．右顶叶
D．左顶叶
E．右小脑
14.患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应
A．调整脱水剂的剂量
B．床头抬高15°
C．人ICU监护
D．头颅CT排除术后血肿
E．使用地西泮防治癫痫
15.如出现交叉性麻痹，可能位于
A．小脑半球
B．脑干
C．小脑蚓部
D．小
5、脑幕
E．小脑脑桥角
16.查体：血压18/1lkPa(135/83mmHg)，脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是
A．血压18/1lkPa，脉搏50次/分
B．命名性失语
C．头痛、呕吐
D．嗜睡状态
E．血象正常
17.采用的辅助检查是
A．头颅X线平片
B．脑电图
C．脑血管造影
D．CT
E．ECT
18.降低患者颅内压的
6、最佳措施为
A．腰穿放液
B．脱水剂
C．过度换气
D．去骨片减压
E．开颅病灶切除
19.由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是
A．脑电图或脑地形图
B．颅脑超声波检查
C．脑血管造影
D．头颅CT
E．ICP监测
20.头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0．5cm，首先考虑诊断为
A．脑出血
B．脑脓肿
C．脑转移瘤
D．慢性硬脑膜下血肿
E．原发性颅内肿瘤
21.与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是
A．伤口周围轻度发红并有脓
7、性分泌物
B．伤口已形成慢性瘘管
C．伤口经换药时愈时发
D．颅骨平片示颅骨缺损区
E．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
22.首选治疗
A．观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗
B．硬化剂治疗
C．手术切除
D．激素治疗
E．冷冻治疗
23.最可能的诊断为
A．眶内血管瘤
B．眶内动脉瘤
C．眶内脑膜瘤
D．颈动脉海绵窦瘘
E．海绵窦尖
24.应采用的检查
A．X线颅片
B．脑电图
C．脑血管造影
D．CT
E．ECT
8、
25.根本治疗原则是
A．脱水治疗
B．给予镇痛剂
C．冬眠物理降温
D．手术切除
E．去骨瓣减压
26.该病人肿瘤位于
A．髓内
B．髓外硬膜下
C．硬膜外
D．椎弓根
E．椎体
27.如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于
A．小脑半球
B．脑干
C．小脑蚓部
D．小脑幕
E．小脑脑桥角
28.诊断是
A．右额颞脑挫伤，脑疝
B．右额颞脑内血肿，脑疝
C．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
D．右额颞急性硬膜外血肿
9、，脑疝
E．右额颞急性硬膜下积液，脑疝
29.如患者突发脑疝最有效的治疗措施为
A．使用脱水剂
B．腰穿放脑脊液
C．给予镇静止痛药
D．高压灌肠
E．脑室穿刺引流
30.定位诊断位于
A．左侧小脑
B．枕部
C．脑干
D．左侧脑桥小脑角
E．右侧脑桥小脑角
31.可能最大的定性诊断为
A．室管膜瘤
B．星形细胞瘤
C．脉络丛乳突状瘤
D．胶样囊肿
E．髓母细胞瘤
32.可除外的诊断是
A．急性硬膜外血肿
B．开放性颅脑损伤
C．
10、颅骨骨折
D．急性颅脑火器伤
E．脑挫裂伤
33.首先应采用的辅助检查是
A．X线头颅片
B．脑电图
C．全脑血管造影
D．CT
E．MRA
34.脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断
A．星形细胞瘤
B．脑膜瘤
C．脑脓肿
D．脑出血
E．脑梗死
35.进一步检查是
A．MRI
B．脑电图
C．脑血管造影
D．SPEC
11、T
E．TCD
36.最可能的出血来源为
A．肿瘤
B．烟雾病
C．颅内动脉瘤
D．脑血管畸形
E．脑动脉硬化
37.为检查结果证实，最初诊断，治疗应
A．转眼科
B．激素治疗
C．开颅病灶切除
D．脱水降颅压
E．继续观察
38.如病变位于小脑半球，眼部征象为
A．垂直性震颤
B．水平性震颤
C．旋转性震颤
D．以上均可出现
E．无震颤
39.本病术后最常见的并发症是
A．神经性角膜炎
B．周围性面瘫
C．中枢性面瘫
D．吞咽
12、困难
E．饮水呛咳
40.诊断为
A．脑梗死
B．脑出血
C．脑膜炎
D．脑供血不足
E．蛛网膜下腔出血
41.首先应检查
A．头颅X光片
B．头颅CT
C．头颅MRI
D．头颅多普勒超声
E．颅内压测定
42.头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为
A．左枕部的加速性损伤所致
B．右枕部的减速性损伤所致
C．左额颞部对冲伤所致
D．左额颞部冲击伤所致
E．以上均不正确
13、
43.患者应考虑
A．肿瘤增大导致
B．肿瘤性颅内出血
C．颅内压增高所致
D．合并其他疾病所致
E．脱水剂剂量不足所致
44.进一步检查首选
A．脑脊液化验
B．脑电图
C．MRI
D．脑血管造影
E．头颅平片
45.第一步处置最重要的是
A．急诊行肿瘤切除
B．急诊头颅CT检查
C．增加甘露醇剂量
D．检查有无其他合并症
E．择期手术
46.本病最常见的症状是
A．耳聋
B．额枕部疼痛
C．共济失调
D．面部疼痛，面瘫
E．头昏眩晕
47.最适宜的治疗措施是
A．抗休克
B．伤口加压包扎
C．抗生素
D．物理降温
E．彻底清创，修补硬脑膜
48.在定性诊断时最可能的诊断是
A．胶质瘤
B．转移瘤
C．脑脓肿
D．脑结核瘤
E．脑包囊虫病
49.该患者考虑诊断为
A．前颅凹肿瘤
B．中颅凹肿瘤
C．后颅凹肿瘤
D．枕叶肿瘤
E．多发性硬化
50.根本治疗原则是
A．脱水治疗
B．给予抗炎治疗
C．冬眠物理降温
D．去病因治疗
E．去骨瓣减压
2023年广东神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（5）
