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1、2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.Wernicke失语，其病变部位在主侧半球
A．额中回后部
B．额下回后部
C．颞上回后部
D．颞中回后部
E．颞下回后部
2.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位
A．脊髓
B．脑干
C．小脑
D．丘脑
E．内囊
3.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点
A．
2、单瘫
B．节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍
C．节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍
D．四肢远端肌肉瘫痪
E．截瘫
4.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫)，主要是损伤了
A．皮质脊髓束
B．皮质红核束
C．顶枕颞桥束
D．皮质核束
E．额桥束
5.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起
A．下肢感觉障碍
B．下肢瘫痪
C．面舌及上肢感觉障碍
D．面舌及上肢瘫痪
E．痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留
6.内囊受损的感觉障碍特点
A．对侧单肢感觉减退或缺失
B．
3、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C．对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛
D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度
E．交叉性感觉减退或缺失
7.Gerstmann综合征的经典表现不包括
A．计算不能
B．不能识别手指
C．左右侧定向不能
D．书写不能
E．体象障碍
8.下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A．感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B．感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C．过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D．牵涉性疼痛系指内脏病变时出
4、现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏
E．放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
9.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是
A．快速静推
B．1～2小时内静滴完250ml
C．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
D．输液速度控制在60～80滴/分
E．15～30分钟内静滴完250ml
10.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是
A．枕叶肿瘤
B．侧脑室肿瘤
C．第四脑室肿瘤
D．脑膜瘤
E．血管瘤
11.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确
A．一般不侵犯小脑
5、B．不会发生恶变和转移
C．肿瘤有完整包膜
D．血供主要来自小脑前下动脉
E．与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
12.下列关于脑室内出血叙述错误的是
A．壳核出血多破入侧脑室
B．丘脑出血多破入第三脑室
C．分原发性和继发性
D．原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
E．小脑出血多破入第四脑室
13.下列哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲
A．视交叉
B．视束
C．外侧膝状体
D．颞叶
E．枕叶
14.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是
A．头颅X线平
6、片检查
B．脑血管造影
C．脑室造影
D．放射性同位素扫描
E．强化CT或MRI
15.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是、
A．左侧延髓
B．左侧脑桥
C．左小脑脑桥角
D．蝶鞍区
E．左中脑
16.亚急性硬膜下血肿是指伤后
A．24小时～3周
B．3天～3周
C．1周～3周
D．24小时～2周
E．2天～2周
17.环枕畸形主要X线诊断方法为
A．脑室造影
B．CT检查
C．颅骨平片
D．血管造影
E．气脑造影
7、
18.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑
A．脑出血
B．慢性硬膜下血肿
C．原发性脑肿瘤
D．肺癌脑转移
E．高血压危象
19.脑干损伤的特征性表现是
A．中枢性高热
B．瞳孔不等大
C．去大脑强直
D．深度昏迷
E．生命功能紊乱
20.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是
A．小脑上动脉
B．小脑前下动脉
C．基底动脉
D．小脑后下动脉
E．岩静脉
21.视交叉与垂体的毗邻
8、关系的正常位是指
A．视交叉在垂体前方
B．视交叉在垂体后方
C．视交叉在垂体下方
D．视交叉在垂体侧方
E．视交叉在垂体后上方
22.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A．四叠体上丘
B．四叠体下丘
C．中脑腹侧部
D．桥脑腹侧
E．桥脑背侧
23.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的
A．对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B．对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C．如脑减压满意无须做硬膜下探查
D．一般不做去骨瓣减压
E．血肿清除后周边硬膜应
9、悬吊缝合于骨缘
24.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A．防止休克
B．防止癫痫
C．气管切开
D．控制水入量
E．防止脑水肿和颅内血肿
25.垂体瘤视交叉损害一般可产生
A．双颞侧异向性偏盲
B．双眼对光反射减弱
C．双鼻侧偏盲
D．双眼象限盲
E．同向性偏盲
26.大部分癫痫是
A．原发性
B．继发性
C．非典型小发作
D．反射性
E．肌痉挛发作
27.脑动静脉畸形多发生于
A．额叶
B．顶叶
C．颞叶
D．枕叶
E．基底节
10、
28.颅内压增高三主征包括
A．头痛、呕吐、发热
B．头痛、呕吐、偏瘫
C．头痛、呕吐、血压升高
D．头痛、呕吐、视乳头水肿
E．头痛、呕吐、意识障碍
29.关于颅底骨折，下列哪项错误
A．颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B．颅中窝骨折可出现鼻漏
C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D．有脑脊液漏时禁行腰穿
E．脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
30.下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现
A．髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B．好发于小脑蚓部
C
11、．病情发展较快，一般为半年至1年
D．对放疗不敏感
E．主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤
31.下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是
A．发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
B．最常见的症状是颅内出血
C．动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
D．迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
E．动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
32.视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束
A．颞侧
B．鼻侧
C．上半部
D．下半部
E．全部
33.出现高颅压症状
12、较早的肿瘤为
A．额叶肿瘤
B．颞叶肿瘤
C．顶叶肿瘤
D．枕叶肿瘤
E．第四脑室肿瘤
34.脑膜瘤多发于
A．男性
B．儿童
C．男性稍多于女性
D．女性稍多于男性
E．男女相等
35.颅裂、脑膜膨出的病因是
A．产伤
B．新生儿窒息
C．新生儿头皮下水肿
D．新生儿维生素K缺乏
E．先天性神经管发育畸形
36.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当
A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
C．慢性硬膜下血肿常见出血血管
13、是桥静脉
D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
37.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行
A．溶栓治疗
B．扩容治疗
C．高压氧治疗
D．颈动脉内膜切除术
E．颅内、外血管搭桥
38.良性颅内压增高是指颅内压增高伴
A．脑积水
B．头痛、视盘水肿等症状
C．共济失调
D．脑脊液蛋白增高
E．视野缺损及偏瘫
39.颅内转移性黑色素瘤多来自
A．消化道
B．皮肤
C．骨骼
D．肺部
E．软脑膜
14、
40.下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A．颅骨多发性骨髓瘤
B．颅骨成骨细胞瘤
C．颅骨骨化性纤维瘤
D．颅骨转移瘤
E．颅骨网织细胞肉瘤
41.以下哪种脑出血的发病率最高
A．高血压脑出血
B．脑转移瘤卒中
C．动脉瘤
D．血友病
E．脑动静脉畸形(AV
42.垂体卒中错误的是
A．一定有视力障碍
B．表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状
C．可伴或不伴有内分泌症状
D．是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征
E．也可以不出现任何症状
15、
43.颅咽管瘤的主要治疗方法为
A．手术治疗
B．保守治疗
C．放射治疗
D．化疗
E．免疫治疗
44.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素
A．应用脱水药物
B．脑室穿刺、脑脊液引流
C．开颅减压
D．迅速去除病因
E．限制水、钠摄取量
45.高血压性脑出血好发部位是
A．丘脑
B．脑室
C．内囊
D．脑桥
E．小脑
46.正常情况下脑血流量为50±10ml/100(9·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡
A．18～20ml(100
16、g·mi
B．15～18ml/(100g·mi
C．10～15ml/(100g·mi
D．8～10ml/(100g·mi
E．0～8ml/(100g·mi
47.硬膜外血肿的好发部位在
A．额部
B．颞部
C．顶枕部
D．顶部
E．矢状窦旁
48.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于
A．原发性脑损伤的轻重
B．出血的来源
C．血肿量的大小
D．血肿形成的速度
E．血肿的部位
49.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于
A．上颈段
B．下颈段
C．上胸段
D．下胸段
E．腰段
50.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
A．一周以内
B．第一周末至第二周
C．第二周末至第三周
D．第三周末至第四周
E．第一个月至第二个月
2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷
