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1、2023年云南神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.小脑上脚(结合臂)病变引起
A．同侧小脑性共济障碍
B．眼震
C．同侧小脑性共济
D．额叶性共济障碍
E．书写障碍
2.患者，男，21岁，高空坠落伤。查体：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双侧瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml
2、，中线无明显移位。该病例最佳处理方案
A．立即开颅清除血肿
B．抗休克治疗至血压正常后再行手术
C．抗休克治疗的同时先行开腹探查
D．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
E．开颅及开腹探查同时进行
3.四叠体上丘受损造成哪种症状
A．Raymond综合征
B．Parinaud综合征
C．Benedikt综合征
D．Weber综合征
E．Foville氏综合征
4.小脑半球病变的临床表现为
A．小脑暴发性语言
B．同侧四肢共济失调
C．肌阵挛
D．躯干性共济障碍
E．运动过多
3、
5.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤
A．四叠体上丘
B．四叠体下丘
C．中脑腹侧部
D．脑桥背侧
E．脑桥腹侧
6.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为
A．实性
B．囊性
C．囊中有瘤结节
D．肿瘤中有囊变
E．密度混杂
7.颅腔的代偿容积是
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
8.正常成人垂体平均大小及重量约为
A．2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg
B．1.
4、2cm×1.0cm×0.5cm/750mg
C．0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mg
D．0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mg
E．1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mg
9.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的
A．女性发病率较高
B．发病率随年龄增长逐渐减少
C．多发生于旁矢状面和凸面
D．多起源于蛛网膜细胞
E．少数可恶性变
10.在颅脑损伤中，对冲伤常见于
A．外力打击的加速性损伤
B．额、顶部着地的减速性损伤
C．枕部着地的减速性损伤
D．挥鞭样损伤
E．挤压性损伤
5、
11.脑血栓形成多发生于
A．颈内动脉系统
B．椎动脉
C．大脑前动脉
D．基底动脉
E．后交通动脉
12.疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术
A．一级
B．一、二级
C．三、四级
D．五级
E．一至五级
13.听神经瘤的最常见症状为
A．头痛、呕吐
B．吞咽困难，进食呛咳
C．小脑运动共济失调
D．面部麻木，痛觉减退
E．眩晕，单侧耳鸣，耳聋
14.侧脑室内脑膜瘤多位于
A
6、．侧脑室体部
B．侧脑室尾部
C．侧脑室三角部
D．侧脑室头部
E．以上都不对
15.海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于
A．三叉神经眼支与上颌支之间
B．动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
C．前床突与动眼神经之间
D．前床突与后床突之间
E．后床突与床突间韧带之间
16.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是
A．快速静滴地塞米松20mg
B．气管切开保持呼吸道通畅
C．20%甘露醇250ml快速静滴
D．尽快行去骨瓣减压术
E．快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引沉木
7、
17.下列哪项受累将产生随意运动障碍
A．锥体束
B．锥体外系
C．小脑
D．脊髓丘脑束
E．枕叶
18.外伤性颅内血肿的致命后果是
A．脑脊液循环受阻
B．弥漫性脑水肿
C．呼吸道感染
D．急性脑受压一脑疝一脑危象
E．颅内出血
19.脑干肿瘤最多见的是
A．星形细胞瘤
B．胶质母细胞瘤
C．海绵状血管瘤
D．室管膜瘤
E．血管网状细胞瘤
20.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误
A．清创应尽早进行
B．碎骨片应力争彻底清除
C．
8、深部小弹片更应清除
D．术中应适当扩大射入口
E．术中应用抗生素水冲洗
21.听神经瘤的最常见症状为
A．头痛，呕吐
B．面部麻木，痛觉减退
C．耳鸣，耳聋和眩晕
D．吞咽困难，进食呛咳
E．面部抽搐
22.颅内动脉瘤的好发部位是
A．前交通动脉
B．后交通动脉
C．海绵窦
D．椎-基底动脉系统
E．颈内动脉系统的分叉部
23.脑神经中唯一自中脑背部发出的是
A．滑车神经
B．动眼神经
C．展神经
D．面神经
E．舌咽神经
24.女性
9、，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应
A．开颅探查修补漏口
B．经鼻窦手术修补漏口
C．脱水降颅压
D．预防感染
E．鼻腔填塞漏口
25.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是
A．脑干肿瘤
B．额部肿瘤
C．垂体肿瘤
D．侧脑室肿瘤
E．第三、四脑室及其附近的肿瘤
26.颞叶钩回疝早期的临床表现是
A．意识丧失，呼吸次数减少
B．双侧瞳孔扩大
C．一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D．双侧瞳孔散大，意识丧失
E．意识丧失，一侧瞳孔散大
10、，对侧肢体瘫痪
27.脑水肿的临床表现除外
A．头痛
B．发热
C．呕吐
D．视乳头水肿
E．意识障碍
28.以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是
A．有遗传倾向
B．大多数位于小脑
C．男性多于女性
D．成人多见
E．预后不良
29.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系
A．位于颅神经内侧
B．位于颅神经外侧
C．位于颅神经上方
D．位于颅神经下方
E．位于颅神经后方
30.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是
A．
11、长春新碱
B．甲氨蝶呤
C．顺铂
D．亚硝基脲类(卡氮芥)
E．氟尿嘧啶
31.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是
A．按动脉瘤的形态大致分为3类
B．按出血部位分类
C．按动脉瘤大小分四类
D．按动脉瘤病因分类
E．采用Hunt及Hess五级分类法分类
32.硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见
A．神经胶质瘤
B．转移性肿瘤
C．脊膜瘤
D．胚胎残余肿瘤
E．神经鞘瘤
33.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误
A．脑脊液漏多可自行
12、停止
B．岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C．脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D．大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E．脑脊液漏可延迟发生
34.神经上皮性肿瘤起源于
A．硬脑膜
B．蛛网膜
C．神经间质细胞
D．神经纤维
E．颅内血管
35.关于畸胎瘤的描述不正确的是
A．出现未成熟组织意味恶性程度高
B．通常由2～3个胚层来源的组织构成
C．CT值可低度于脑脊液，也可高至接近骨质
D．导致性发育迟缓
E．良性畸胎瘤境界清楚，有完整包膜
36.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法
13、是
A．切开引流，防止感染
B．用止血药，加压包扎
C．穿刺抽血，防止感染
D．穿刺抽血后加压包扎，防止感染
E．待其自行吸收
37.下列哪项有助于脑包虫病的诊断
A．有食溪蟹史
B．有狗羊接触史
C．有生食猪肉史
D．有疫水接触史
E．皮下结节
38.脑水肿常发生于
A．颅脑损伤
B．脑性瘫痪
C．脑营养不良
D．颅内动脉瘤
E．颅底凹陷症
39.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是
A．伤后3天～1周出现临床症状
B．青年男性多见
C．好发于额、顶、枕区
D．较为
14、少见
E．对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术
40.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
A．动脉瘤包裹术
B．动脉瘤孤立术
C．载瘤动脉夹闭术
D．动脉瘤颈夹闭术
E．动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术
41.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好
A．孤立术
B．近端载瘤动脉夹闭术
C．加固术
D．瘤颈夹闭术
E．凝固术
42.视神经管的长度为
A．6.5～12.5mm
B．6.5～10.5mm
C．4.5～9.5mm
D．5.5～11.5mm
E．4.5～10.5
15、mm
43.血管网织细胞瘤病理分类不包括
A．毛细血管型
B．网状细胞型
C．血管母细胞型
D．海绵型
E．混合型
44.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是
A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大
B．意识清醒，一侧瞳孔散大
C．昏迷，呼吸异常
D．头痛，呕吐，强迫体位
E．瞳孔散大后出现意识障碍
45.关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当
A．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
B．幕上星形细胞瘤多见于额叶
C．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
D．脉络丛乳头状瘤在成人多发生
16、于第四脑
E．胶质母细胞瘤多见于额叶
46.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出
A．椎动脉
B．基底动脉
C．小脑后下动脉
D．小脑上动脉
E．大脑后动脉
47.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑
A．脑血管痉挛
B．进展性卒中
C．短暂性脑缺血发作
D．完全性卒中
E．植物神经功能失调
48.颅底骨折通常的诊断依据是
A．头颅X线片
B．临床表现
C．头痛伴呕吐
D．头颅CT
E．意识障碍
49.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
B．左侧枕部急性硬脑膜外血肿
C．右侧枕部急性硬脑膜下血肿
D．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
E．右侧后颅窝小脑血肿
50.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是
A．环形低密度区
B．梭形高密度区
C．片状混杂密度区
D．楔形低密度区
E．半月形高密度区
2023年云南神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷
