2023年住院请假条

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1、2023年住院请假条 2023年住院请假条1（188字）尊敬的_：我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。离院时间：_年_月_日_时_分患者签名：患者家属签名：医护人员签名：返院时间：_年_月_日_时_分2023年住院请假条2（202字）尊敬的：我是_科，_患者，_住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。患者家属签名：医护人员签名：患者签名：返院时间：_月_日_时_分离院时间：_月_日_时_分2023年住院请假条3（492字）本人_因_住院治疗，今因_x：1.生活不便无人照料;2.外出检查;3._)需请假外出，恳请同意。1.

2、外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;3.外出期间不做违法乱纪的事件;(公司收购合同)4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。患方已认真阅读上述约定，患方签名：_联系电话：_请假时间_年月日准假医师签名：_2023年住院请假条4（417字）医师：您好！鉴

3、于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日 _时至_月_日 时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人（签名+指模）：_x电话：_同意医生：_时间：_年_月_日_时 时间：_年_月_日_时 （特别提示：住院期间一次请假不得超过24小时）2023年住院请假条5（488字）患者 性别 年龄 科别 床号 住院号请

4、假外出事由： ;外出去向：外出时间 年 月 日 时 分 预计回院时间 年 月 日 时 分可联系电话： 实际回院时间 年 月 日 时 分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话_，或者可以获取当场须采取得紧急措施。本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签

5、字负责。患者(亲属、代理人)签名： 与患者关系 联系电话值班医师： 护士签名： 时间： 年 月 日 时 分2023年住院请假条6（671字）患者 性别 年龄 科别床号 住院号请假外出事由：外出去向：外出时间 _月_日 时分预计回院时间 _月_日 时 分可联系电话：实际回院时间 _月_日 时 分医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即

6、与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。患者（亲属、代理人）签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：_月_日时分温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！2023年住院请假条7（250字）住院部：患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出(请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他)，请假时间为：_年_月_日点分至_年_月_日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能

7、的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。请假人：_x_年_月_日2023年住院请假条8（306字）住院部：患者(住床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因： 回家、工作、吃饭、购物、及其他 ），请假时间为：_月_日点分至 _月_日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。请假人：与患者关系：联系电话：_月_日武汉方泰医院住院病

8、人2023年住院请假条9（862字）医院名称： 盘县圣光医院患者姓名： 病区： 床号： 请假事由： 请假时间： 年 月 日 时 分拟归院时间： 月 日 时 分1.外出时间不做违法乱纪之事。2.外出期间不做影响疾病恢复的行为，如过劳、饮酒、吸烟等。3.外出期间保证按时用药，不得影响疾病治疗。4.外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件（故）责任自负。5.超时未归或发生1、2、3条行为，医院有权按自动出院处理。6.请假必须征得主管医师或值班医师的同意。7.凡病情危重患者一律不得请假。以上看过，保证遵守上述约定，自愿签字： 有效联系电话：归院时间（归院后填写）： 月 日 时 分准假医师签字：住院病

9、人外出管理制度1.患者住院期间未经医生许可不得私自离开医院，如擅自外出，医院将按自动出院处理，外出期间发生病情变化或其他意外由患者本人负责。2.住院患者外出须填写请假条并经医生批准，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，有患者或家属、医生签字。3.外出之前护士将需继续服用的药物交给患者，嘱咐患者注意事项，外出期间服药不得间断。4.外出期间，如有身体不适应及时返回医院治疗或就近医疗机构急救。5.外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房，否则后果由患者本人负责。6.外出应按时返院，将请假登记单留存病历存档。7.除正常吃饭时间以外长时间外出，必须遵守本管理制度。8.凡超出医院辖区正常活动范

10、围以外，必须遵守本管理制度。盘县圣光医院20x年10月10日2023年住院请假条10（246字）住院部：患者_x因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他），请假时间为：_年_月_日点分至_年_月_日点分。当班医生或当班护士强烈要求我留院，并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：00前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。_xx月x日2023年住院请假条11（151字）_乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意

11、外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。请假人：_x_年_月_日2023年住院请假条12（188字）_医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。值班医生：值班护士：请假人：年 月 日2023年住院请假条13（190字）尊敬的_x：我是科，患者，住院号，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。离院时间：_月_日时分患者签名：患者家属签名：医护人员签名：返院时间：_月_日时分2023年住院请假条14（203字）受理请假的人或

12、主管部门(称谓，如王经理或人力资源部，注意顶格)我因(请假原因：事因、病因等原因，简单陈述即可)，于_年_月_日至_年_月_日(请假起止时间)，请假_天(请假具体时间)，请批准(请假辞)。请假人：_x(请假人签名_年_月_日(请假日期)2023年住院请假条15（483字）患者姓名：_病区_床号_病案号：_本人因_一事，特申请外出，外出时间_年_月_日_时_分，外出走向_，联系电话_，预计回院时间_年_月_日_时_分。本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康，甚至生命的危害。本人明白外出的危险包括医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除医务人员和医疗机构的一切责任。本人也被告知外出期间如有意外时应立即与所住病区取得联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。联系带电话申请人签字：时间：_年_月_日_时值班医生签字：值班护士签字：时间_年_月_日_时科主任签字：时间_年_月_日_时