化疗药物护理要点

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1、化疗药物护理要点紫杉醇溶媒0.9%NS 或 5%GS配制要求应采用非聚氯乙烯材料的输液装置输注时间静滴3小时给药前12小时和6小时前服用地塞米松注意要点输注开始1小时内,心电监护,密切观察有无过敏反应。不良反应过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、肌肉关节 疼痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发、局部反应(炎症) 等环磷酰胺溶媒0.9%NS给药方式静注、肌内注射输注速度滴速以3040滴/分为宜注意要点多饮水每日2000ml以上,大剂量应用时应水化、利尿,同 时给予尿路保护剂美司钠不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、血性膀胱炎、心肌炎、中毒性肝 炎、肺纤维化、脱发、口腔炎、皮肤色素沉着等顺铂溶媒0.9%

2、NS 或 5%GS给药方式静脉滴注注意要点充分水化,化疗期间与化疗后,饮足够水份。避免接触铝金属不良反应肾脏毒性、消化系统毒性、骨髓抑制、耳毒性、神经毒性、 过敏反应等卡铂给药方式仅供静脉使用不良反应骨髓抑制、过敏反应、周围神经毒性、耳毒性、视力模糊、 粘膜炎或口腔炎、胃肠道反应等奥沙利铂溶媒必须 250500ml 5%GS输注时间26小时注意要点避免接触铝金不良反应血液毒性、消化道反应、神经毒性异环磷酰胺不良反应骨髓抑制、泌尿道反应、中枢神经毒性、肝肾功能异常等5-氟尿嘧啶输注时间静脉滴注时不得少于68小时,可持续泵入24小时注意要点心电监护,监测尿量,成人每天1500ml以上。出现口腔炎

3、应口腔护理。与甲氨喋吟合用,应先给甲氨喋吟46小时 后再给予氟尿嘧啶。不良反应消化道反应,神经系统毒性、心血管不良反应等阿糖胞昔注意要点鞘内注射后平卧6小时不良反应厌食、肝功能不正常、恶心、发热、呕吐、皮疹、腹泻、 血栓性静脉炎、口腔或肛门炎症或溃疡等甲氨蝶吟注意要点碱化尿液保证尿量每日尿量3000ml以上及尿PH大于7不良反应胃肠道反应、口腔炎、肝功能损害、骨髓抑制等培美曲塞溶媒必须0.9%NS给药方式静脉滴注注意要点预服地塞米松、叶酸、肌注维生素B12不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、肾功能损害、口腔炎、发热、感 染、咽炎、皮疹等吉西他滨溶媒必须0.9%氯化钠溶液输注时间滴注30分钟60分钟注

4、意要点心电监护不良反应骨髓抑制、消化道反应、肺毒性、心脏毒性等米托蒽醌溶媒50ml 以上 0.9%NS 或 5%GS输注时间不少于30分钟注意要点心电监护不良反应骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、乏力、脱发、皮疹、 口腔炎等羟基喜树碱溶媒0.9%氯化钠注射液不良反应消化道反应、骨髓抑制等伊立替康输注时间大于30分钟,小于90分钟不良反应迟发性腹泻、急性胆碱能综合征、厌食、腹痛及粘膜炎等长春新碱给药方式静脉注射注意要点冲入静脉时避免日光直接照射不良反应神经系统毒性、骨髓抑制、消化道反应、脱发,偶见血压 的改变等依托泊昔溶媒0.9%氯化钠注射液输注时间不少于30分钟不良反应骨髓抑制、食欲减退、消化道

5、反应、口腔炎、脱发等长春瑞宾溶媒联合化疗时,0.9%氯化钠注射液125ml输注时间1520分钟(最好10分钟)给药方式只能静脉给药,最好深静脉置管注意要点输注完生理盐水冲洗静脉不良反应粒细胞减少、贫血、外周神经毒性,呼吸困难和支气管痉 挛等多西他赛给药方式静脉滴注输注时间1小时注意要点治疗前均必须预服地塞米松不良反应骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应、体液潴留、胃肠道反应、 神经毒性等表柔比星溶媒0.9%氯化钠注射液或注射用水注意要点心电监护不良反应骨髓抑制、心脏毒性、脱发、胃肠道反应、黏膜炎等毗柔比星溶媒5%葡萄糖注射液或注射用水注意要点心电监护,密切监测血象、肝肾功能及继发感染等情况不良反应骨髓

6、抑制、心脏毒性、胃肠道反应、肝肾功能异常等西妥昔单抗输注时间初次滴注120分钟,以后为60分钟输注速度不超过5ml/分注意要点滴注结束后冲管,监测电解质镁的变化不良反应免疫系统紊乱、结膜炎、呼吸、胸部及纵隔紊乱、皮肤反 应利妥昔单抗溶媒0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液注意要点滴注前3060分钟使用止痛剂及苯海拉明不良反应感染、免疫系统异常、代谢紊乱及营养不良、精神异常、 神经系统异常、皮疹等尼妥珠单抗溶媒250ml0.9%氯化钠注射液输注时间60分钟以上注意要点监测血压不良反应发热、血压下降、头晕、恶心、皮疹贝伐珠单抗溶媒0.9%氯化钠注射液给药方式静脉点滴输注时间首次90分钟,第二次6

7、0分钟,随后30分钟注意要点血压、心电监护不良反应胃肠道穿孔、动脉血栓栓塞、高血压、出血、之力、腹泻、 腹痛、神经毒性等丝裂霉素溶媒0.9%氯化钠注射液不良反应骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性、肾功能衰竭、溶血性 贫血等阿柔比星溶媒0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液注意要点大剂量时应嘱患者多饮水并碱化尿液不良反应心脏毒性、骨髓抑制、贫血、出血、消化道反应、口腔炎、 腹泻、肾功能损害、皮疹、脱发、色素沉着、头痛、发热 等达卡巴嗪溶媒静脉注射0.9%氯化钠注射液1015ml;静脉点滴5%葡萄糖注射液100250ml输注时间静脉点滴大于30分钟注意要点尽量避光不良反应消化道反应、骨髓抑制、发热、肌

8、肉疼痛、面部麻木、脱 发、肝肾功能损害替加氟溶媒0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中不良反应骨髓抑制、神经毒性反应、精神状态改变、胃肠道反应、 肝肾功能改变、发热、皮肤瘙痒、色素沉着等平阳霉素不良反应发热、胃肠道反应、皮肤反应、脱发、肢端麻病、口腔炎 症、肺部症状等硼替佐米溶媒0.9%氯化钠注射液3.5ml给药方式通过导管静脉注射注意要点0.9%氯化钠注射液冲管,血压、心电监护不良反应周围神经病变、低血压、心脏毒性、肝肾功能损害、肺毒 性、血小扳减少、胃肠道反应等柔红霉素溶媒0.9%氯化钠注射液给药方式仅能用作静脉注射或滴注(最好静脉注射)注意要点心电监护不良反应骨髓抑制、心脏毒

9、性、胃肠道反应、肝肾功能损害、脱发、 头痛、呼吸困难、皮疹等注射用氟达拉滨溶媒0.9%氯化钠注射液给药方式仅能用作静脉注射或滴注(最好静脉注射)输注时间滴注时间30分钟不良反应骨髓抑制,胃肠道反应、药疹、咳嗽、肺炎等替尼泊昔溶媒0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液输注时间静脉点滴大于30分钟注意要点配置及输液装置不含塑化剂DEHP;用药前0.9%氯化钠注 射液或5%葡萄糖注射液冲洗注射用具;用药后30-60分钟 内监测血压。不良反应骨髓抑制,胃肠道反应、过敏反应、神经病变等门冬酰胺酶溶媒0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液输注时间静点时间大于30分钟注意要点首次或停药一周须作皮试;水化、碱化尿液并口服别嘌醇,不良反应过敏反应、肝损害、胃肠道反应、高血糖、出血或血栓形 成、脱发、贫血等亚叶酸钙注意要点与甲氨蝶吟联用时,24-48小时再启用,注射当天及注射后 2天补液(每日3000ml/平方米),碱化尿液不良反应偶见皮疹、荨麻疹或哮喘急性发作等

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