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1、2023年上海考研西医考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肾脏髓质渗透压梯度的维持主要靠_A：小叶间动脉B：弓形动脉C：弓形静脉D：网形小血管E：直小血管2.在一般的生理情况下，每分解一分子ATP，钠泵运转可使_A：2个Na+移出膜外B：2个K+移入膜内C：2个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内D：3个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内E：2个Na+移出膜外，同时有3个K+移入膜内3.下列关于交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的_A：对心脏有紧张性作用
2、B：使心率加快C：使冠脉血流量增加D：使心肌长度一张力曲线右移E：使旁室传导加快4.评价肺通气功能，下列哪个指标较好_A：潮气量B：功能余气量C：肺活量D：补吸气量E：时间肺活量5.消化腺的分泌和消化管的运动功能是在下列哪一水平整合的_A：壁内神经丛B：中枢神经系统C：粘膜下神经丛以及中枢神经系统D：肠肌神经丛以及中枢神经系统E：壁内神经丛以及中枢神经系统6.下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是_A：多继发于腹部外伤B：囊壁上皮可分泌粘液C：主要体征是上腹包块D：诊断后尽早手术切除7.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是( B )A：三腔管压迫B：
3、立即手术C：输血，静脉滴注垂体加压素D：曲张静脉套扎、硬化8.男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是_A：X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B：局部有轻微异常活动C：有纵向叩痛，但无局部压痛D：患肢平举0.5kg重物可持续1分钟9.下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是_A：头晕B：皮肤苍白C：心悸D：异食癖10.女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热1周，最高体温38.3C。查体右颈部和左腋下各触及1个3.0cm2.0cm的淋巴结，其他部位淋巴结未见肿大，肝肋下刚触及，脾肋下1cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示淋巴瘤细胞占1
4、2%。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于_A：AB：BC：AD：B11.女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示血WBC 5.6109/L, Hb 96g/L,Plt 108109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC 57/HP。 该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是_A：Coombs试验(+)B：外周血涂片可见破碎红细胞C：血清抗肾小球基底膜抗体阳性D：尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常12.患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是_A：输注甘露醇B：血液透析C：注射地塞米松D：静注大量速尿13.下列关于
5、肝肾综合症临床特点的叙述中，错误的是_A：自发性少尿或无尿B：血肌酐升高C：血钠升高D：尿钠升高14.下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是_A：降压作用持久、平稳B：治疗剂量窗的范围较窄C：最大降压作用在服用后68周出现D：与药物直接相关的不良反应少15.感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭_A：二尖瓣B：三尖瓣C：肺动脉瓣D：主动脉瓣16.单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原是_A：肺炎球菌B：肺炎支原体C：军团菌D：肺炎衣原体17.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是_A：血尿素氮升高B：血肌酐升高C：尿浓缩功能减退
6、D：肌酐清除率下降18.膀胱最常见的恶性肿瘤是_A：鳞状细胞癌B：腺癌C：移形细胞癌D：腺鳞癌19.最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是_A：不规则增生B：单纯增生C：复杂性增生D：非典型增生20.肠结核的溃疡特征是_A：裂隙状B：环形腰带状C：火山口状D：烧瓶状21.下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是_A：肺炎B：肺气肿C：肺结核D：胸腔积液22.患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟1次，无排气。查体腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是_A：血管性肠梗阻B：麻痹性肠梗阻C：痉挛性肠梗阻D：机械性肠梗阻23.下列钙化中，属于转移性钙化的是_
7、A：肝内血吸虫卵钙化B：肾小管钙化C：淋巴结干酪样坏死钙化D：主动脉粥瘤钙化24.脑贫血性梗死最常见的原因是_A：脑动脉栓塞B：脑动脉验证性病变C：脑动脉血栓形成D：脑动脉发育异常25.呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是_A：骨髓瘤B：淋巴瘤C：血管瘤D：精原细胞瘤26.与大肠癌发生密切相关的息肉是_A：炎性息肉B：增生性息肉C：幼年性息肉D：腺瘤性息肉27.造成练到形红学报贫血的基因突变原因是_A：DNA重排B：碱基缺失C：碱基插入D：碱基错配28.真核生物RNA聚合酶的作用是_A：合成45S-rRNAB：合成hnRNAC：合成5S-rRNAD：合成tRNA29.组成性基因表达的正确含义是_
8、A：在大多数细胞中持续恒定表达B：受多种机制调节的基因表达C：可诱导基因表达D：空间特异性基因表达30.下列选项中，符合类限制性内切核酸酶特点的是_A：识别的序列呈回文结构B：没有特异酶解位点C：同事有连接酶活性D：可切割细菌体内自身DNA31.下列选项中，属于蛋白质三级结构的是_A：-螺旋B：无规卷曲C：结构域D：锌指结构32.体内胆固醇生物合成的限速酶是_A：HMG CoA合酶B：HMG CoA还原酶C：HMG CoA裂解酶D：ALA合酶33.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是_A：Na+氨基酸同向转运体B：K+-氨基酸反向转运体C：Na+-肽同向转运体D：H+-肽同向转运体
9、34.下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是_A：发动随意运动B：调节肌紧张C：处理本体感觉传入信息D：参与运动的设计35.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是_A：刺激达到一定的强度B：刺激达到一定的持续时间C：膜去极化达到阈电位D：局部兴奋必须发生总和36.发生巨幼细胞贫血的原因是_A：缺铁B：蛋白质摄入不足C：缺乏维生素 B12和叶酸D：EPO生成不足37.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是_A：凝血因子合成减少B：血小板生成减少C：维生素K缺乏D：抗凝血酶灭活延缓38.下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是_A：Na+内流进行性增强B：K+外流进行性衰
10、减C：a2+内流进行性增强D：Cl-内流进行性衰减39.下列关于发绀的叙述，错误的是_A：见于血中去氧HB50g/L时B：出现发绀通常表示缺O2C：出现发绀不一定缺O2D：缺O2一定出现发绀40.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的_A：3B：5C：7D：10E：1541.下列哪项不符合低钾血症的临床表现_A：肌无力腱反射减退B：腹胀，肠麻痹C：心率快，心律异常D：代谢性碱中毒E：尿量少，呈碱性42.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的_A：是由体内HC03减少引起的B：最突出的表现是呼吸变慢、变浅C：呼气中可有酮味D：血清pH值降低E：症状较轻者，一般不需应用
11、碱剂治疗43.下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的_A：创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B：现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤做为创伤治愈的基础C：组织修复前期以合成代谢为主D：组织修复中，巨噬细跑和多种介质参与这个过程E：酶类在创伤修复中起着重要的催化作用44.某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用_A：卧床休息B：骨盆牵引C：理疗和按摩D：皮质类固醇硬膜外注射E：立即手术治疗，行髓核摘除术45.关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正
12、确_A：DU患者中，23有胃酸分泌过高现象B：壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC：MAO小于10mmolh不会发生DUD：由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E：DU有导致胃酸分泌异常的多种因素46.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指_A：胁腹皮肤呈灰紫色斑B：脐周皮肤呈灰紫色斑C：胁腹皮肤青紫D：脐周皮肤青紫E：脐周皮肤红斑47.NHL最常累及胃肠道的部位是_A：胃B：十二指肠C：回肠D：结肠E：直肠48.一般留置导尿管3.4天后，细菌尿的发生率达_A：50B：60C：70D：80E：90以上49.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断_A：呈急性肾炎综合征B：肾功能急剧坏转C：早期出现少尿性急性肾功能衰竭D：数周至半年进展至尿毒症E：常无贫血表现50.下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是_A：大块坏死B：点状坏死C：处状坏死D：碎片坏死
2023年上海考研西医考试真题卷（5）
