《2023年天津副高（心血管内科学）考试考前冲刺卷（3）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年天津副高（心血管内科学）考试考前冲刺卷（3）（17页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、2023年天津副高（心血管内科学）考试考前冲刺卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共47题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高血压病患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用下列何种药物最佳 _A.伊哪普利B.氢氯噻嗪C.阿替洛尔D.维拉帕米E.吲哒帕胺2.女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为 _A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管扩张剂3.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗 _A.高血压伴肥
2、厚梗阻性心肌病B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压急性左心衰4.女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是 _A.脑出血B.主动脉夹层C.短暂脑缺血发作D.主动脉窦瘤破裂E.急性心肌梗死5.下列哪项特点最有助于高血压心脏病的诊断 _A.主动脉瓣区收缩期杂音B.主动脉瓣区第2心音亢进C.血压显著升高D.心界向左下扩大E.X线检查主动脉弓突出6.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心电图如图所示
3、，诊断为 _A.多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室性阵发性心动过速E.室上性阵发性心动过速7.女，25岁，无症状。查：心界正常，心率80次/分，早搏13次/分，心音正常，无杂音，心电图示室早。处理措施是 _A.美多心安B.慢心律C.乙胺碘呋酮D.乙吗噻嗪E.不予药物治疗，以后复查8.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 _A.心室房室结心房房室结心室B.心房房室结+心室+房室旁路心房C.心室房室旁路心房房室结心室D.心房房室结心室+房室结+心房E.心房房室旁路心室房室结心房9.男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性
4、心律最好可选用 _A.普罗帕酮B.胺碘酮C.洋地黄D.受体阻滞剂E.异搏定10.左前分支阻滞的心电图特点是 _A.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联QRS波群呈rS型，、aVF导联呈qR型B.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联QRS波群呈qR型，、aVF导联呈rS型C.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联QRS波群呈Rs型，、aVF导联呈Qr型D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联QRS波群呈rS型，、aVF导联呈Rs型E.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aVL导联
5、QRS波群呈qR型，、aVF导联呈QS型11.正常成人的窦房结恢复时间为 _A.800msB.1000msC.1500msD.2000msE.2500ms12.女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是 _A.病态窦房结综合征B.房颤伴三度房室传导阻滞C.房颤致血流动力学紊乱D.房颤伴频发室性早搏E.房颤伴频发室上性早搏13.下列不属于心房颤动临床特点的是 _A.心排血量下降25%B.仅见于器质性心脏病C.第一心音强弱不等D.心律绝对不规则E.短绌脉14.下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.维拉帕米D.索他洛尔E.普罗帕酮15.下列
6、哪项有关心房颤动的描述不正确 _A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者C.持续性心房颤动可发生于正常人D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病16.冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为 _A.右束支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.左前分支传导阻滞D.电轴右偏E.以上均不正确17.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现 _A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次/分350次/分C.心室律规则D.心室律不规则E.QRS波群多宽大畸形18.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效 _A.补充钾盐与镁盐B.普罗帕
7、酮C.异丙基肾上腺素D.受体阻滞剂E.心脏起搏19.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的 _A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用受体阻滞剂D.可使用IC类抗心律失常药物E.可联合应用钙通道阻滞剂与受体阻滞剂20.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导 _A.心率160次/分B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.既往有室性期前收缩史E.维拉帕米可终止心动过速21.预激综合征伴发心房颤动时，应选用 _A.毛花苷C(西地兰)B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.硫氮酮22.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 _A.心房房室结+心室+房室旁路心房
8、B.心房房室旁路心室房室结心房C.心室房室结心房房室旁路+心室D.心房房室结+心室+房室结心房E.心室房室旁路心房房室旁路心室23.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房内折返性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.尖端扭转型室速24.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素A.严重的二尖瓣狭窄B.左心房扩大C.左心室扩大D.高龄患者E.既往有栓塞病史25.以下何种情况不宜用氯化钾治疗 _A.尖端扭转室速B.心力衰竭并室性早搏C.醛固酮增多症D.三度房室传导阻滞E.高血压病26.心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低A.溶栓
9、治疗成功的急性心肌梗死B.下壁急性心肌梗死C.范围大的急性心肌梗死D.伴有室速和室颤的急性心肌梗死E.24小时内发生的急性心肌梗死27.维拉帕米禁用于以下何种心律失常 _A.室性早搏B.快速心房颤动C.室上性阵速D.预激综合征伴心房颤动E.Q-T延长的扭转型室速28.下列哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征A.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和B.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和29.下列哪一项只见于
10、器质性心脏病 _A.窦性心动过速B.室性早搏C.一度房室阻滞D.阵发性房颤E.以上都不是30.完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗 _A.心室起搏B.阿托品C.利多卡因D.电复律E.心房起搏31.一患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发 _A.普萘洛尔B.维拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.普鲁卡因酰胺32.风湿性心脏病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为 _A.左前分支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.右束支传导阻滞D.电轴左偏E.以上均不正确33.一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为A.利多卡因B.乳酸钠C.盐酸普鲁卡因酰胺
11、D.甲氧胺E.肾上腺素34.一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为A.异丙基肾上腺素静脉滴入B.心脏叩击C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射阿托品E.静脉注射硫酸镁35.图中心电图箭头所指为 _A.交界性逸搏B.房性逸搏C.室性逸搏D.二度型房室传导阻滞E.以上均不正确36.一女性冠心病患者，63岁，血钾低，现发作晕厥，心电图如下，诊断考虑 _A.心室扑动B.心室颤动C.尖端扭转型室性心动过速D.室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上均不正确37.男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可
12、以看出，患者发作 _A.室性心动过速B.室性纤颤C.室性扑动D.尖端扭转型室性心动过速E.以上均不正确38.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是 _A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性早搏C.第二度型房室传导阻滞D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E.完全性房室传导阻滞39.男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为 _A.心房扑动B.心房颤动C
13、.非阵发性房室交界性心动过速D.紊乱性房性心动过速E.以上均不正确40.女，62岁，反复发作心悸，听诊发现第一心音强弱不等，行心电图检查，结果如图，诊断考虑 _A.房颤伴差传B.预激并房颤C.室性心动过速D.房颤E.以上均不正确41.某患者发生心动过速，查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至80次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是 _A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1E.窦性心动过速42.心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次分，律齐，QRS波群0
14、.14s。可考虑为A.窦性心动过缓B.二度型房室阻滞C.交界性心律D.房性早搏二联律下传受阻E.三度房室阻滞，室性逸搏心律43.如图所示，诊断可考虑 _A.二度型窦房阻滞B.二度型房室阻滞C.二度型窦房阻滞D.三度房室阻滞E.以上均不正确44.男，38岁，反复发作晕厥，父亲2年前猝死，心电图如图所示，可诊断为 _A.BrugadasyndromeB.前间壁心肌梗死C.不完全右束支传导阻滞D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死E.急性心包炎45.心电图所示，可诊断为 _A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导E.以上均不正确46.女，6
15、9岁，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，行心电图检查见图，心电图诊断为 _A.多源性室性早搏B.房性早搏伴室内差传C.室性心动过速D.心房颤动伴室内差传E.以上均不正确47.女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏，心电图如图所示，诊断考虑 _A.二度型房室阻滞B.二度型房室阻滞C.一度房室阻滞D.三度房室阻滞E.以上均不正确二、多项选择题（共47题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于基因相关的心律失常，叙述正确的有_A.QTc间期330ms可以诊断短Q-T间期综合征B.进展性心脏传导阻滞疾病也是基因相关的心律失常C.左心室心肌致密化不全发生的室性心动过速属于基因相关的心律失常D.儿茶酚胺敏感性室性心动过速患者大多小于40岁E.肥厚型心肌病发生的室性心动过速也属于基因相关的心律失常2.关于无症状心肌缺血，叙述正确的有_A.慢性稳定型心绞痛患者心肌缺血发作可表现为胸部闷痛等不适，亦可无症状B.无症状心肌缺血与预后无关C.糖尿病患者容易出现无症状性心肌缺血D.能有效防止有症状心肌缺血发作的药物对减少无症状心肌缺血的发作也有效E.动态心电图是诊断无症状心肌缺血的方法之一3.与预激综合征有关的传导纤维束包括_A.James tractB.undle of KentC.Backman bundleD.Mahaim fiberE.ligament of Mashell
2023年天津副高（心血管内科学）考试考前冲刺卷（3）
