以ACGME六大核心能力为导向住院医师规范化培训课件

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1、主要内容主要内容1医院概况医院概况2JCI与与ACGME六大核心能力六大核心能力简介简介3以国际化标准开展住培工作以国际化标准开展住培工作主要内容主要内容1医院概况医院概况2JCI与与ACGME六大核心能力六大核心能力简介简介3以国际化标准开展住培工作以国际化标准开展住培工作 安徽医科大学第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康安徽医科大学第二附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等多功能于一体的大型现代化综合性三甲医院。医院占地复等多功能于一体的大型现代化综合性三甲医院。医院占地190.68190.68亩，目前开亩，目前开放床位放床位22002200余张。医院于余张。

2、医院于20082008年开诊，年开诊，20102010年、年、20122012年、年、20132013年三次通过三甲年三次通过三甲医院评审。医院评审。20172017年初，医院通过年初，医院通过JCIJCI（Joint Commission International,Joint Commission International,医医疗机构评审联合委员会国际部）认证，成为安徽省首家获得疗机构评审联合委员会国际部）认证，成为安徽省首家获得JCIJCI认证的国际学认证的国际学术医疗中心医院。术医疗中心医院。一、医院概况 医院配备一批先进的医疗设备如医院配备一批先进的医疗设备如Pet-Pet-ctc

3、t、3.0T-MRI3.0T-MRI、CTCT、DSADSA等，设静脉药物等，设静脉药物配置中心（配置中心（PIVASPIVAS），有效保障医疗安全），有效保障医疗安全性、可靠性和便捷性。性、可靠性和便捷性。花园式的人文景观花园式的人文景观门诊量门诊量153.2153.2万人次万人次出院出院7.107.10万人次万人次手术手术2.792.79万台次万台次平均住院日平均住院日9.39.3天天安徽省学术技术带头人及后备人选：12人安徽省“江淮名医”：4 人安徽省卫生系统青年领军人才：9人省级以上学术团体主委、副主委：100余人博导硕导高级职称博士24人111人256人91人国家卫生计生突出贡献中青

4、年专家：1人皖江学者特聘教授：1人青年皖江学者：1人 人才梯队医疗管理 目前正在“十三五”建设期内共有5个省临床重点专科：麻醉科、呼吸内科、血液内科（省重点专科）骨科、肾脏内科（省重点培育专科）8个院重点发展专科：麻醉科、肾脏内科、康复运动医学科、骨科、泌尿外科、检验科、眼科、放射科科研建设9按照ACGME六大核心能力标准，建立完备的教学管理及质量监控体系。现有硕士点33个，博士点13个。截至目前共招录培训400余名住陪医师。2015年获安医大临床技能竞赛特等奖，2016年获特别奖，2017年获特等奖2017年获第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华东区比赛和总决赛一等奖。2016年儿科荣

5、获全省“住院医师规范化培训示范专业基地”。医院教学汇报内容汇报内容1医院概况医院概况2JCI与与ACGME六大核心能力六大核心能力简介简介3以国际化标准开展住培工作以国际化标准开展住培工作JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的认证模式。JCI已为50多个国家的800多家医疗机构提供了评审或认证服务，其中中国大陆85家

6、（89家，其中有2家到期，2家撤回JCI申请）（截至2017年12月）。什么是JCI?JCI标准2017年年1月月1日，第六版日，第六版JCI医院评审标准医院评审标准出台出台。JCI的使命是什么？JCI认证核心是什么？JCI是美国联合委员会的国际分支机构，使命是在国际社会中改善医疗质量和安全。JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全医疗质量与医疗安全，强调全员参与医疗质量与安全管理，在医院质量改进委员会体系中，医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进。JCI标准的原则 JCI要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生、护士、管理者要有授权，所有员工要有岗位考核

7、与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据。专家评价、考核医院的重点与国内的方式有不同专家评价、考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件、台帐、硬件建设不做为重点，而重点，对于医院的文件、台帐、硬件建设不做为重点，而重点是是对于医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医对于医院的制度建设、医疗流程、质量的持续改进、医疗安全。疗安全。JCI评审标准包括哪些内容？以患者为中心的标准：以患者为中心的标准：国际患者安全目标（IPSG,International Patient Safety Goals）医疗可及性与连续性（ACC,Access to Care and

8、 Continuity of Care）患者与家属的权利（PFR,Patient and Family Rights）患者评估（AOP,Assessment of Patients）患者治疗（COP,Care of Patients）麻醉和外科治疗（ASC,Anesthesia and Surgical Care）药品管理和使用（MMU,Medication Management and Use）患者与家属教育（PFE,Patient and Family Education）医疗机构管理标准：医疗机构管理标准：质量改进及患者安全（质量改进及患者安全（QPS,Quality Improveme

9、nt and Patient Safety）感染的预防及控制（感染的预防及控制（PCI,Prevention and Control of Infection）治理、领导及管理（治理、领导及管理（GLD,Governance,Leadership,and Direction）设施管理及安全（设施管理及安全（FMS,Facility Management and Safety）人员资质及教育（人员资质及教育（SQE,Staff Qualification and Education）信息管理（信息管理（MOI,Management of Information）学术型医疗中心：学术型医疗中心：医

10、学专业教育（医学专业教育（MPE,Medical Professional Education）人体受试者研究项目（人体受试者研究项目（HRP,Human Subjects Research Programs）医学专业教育（MPE,Medical Professional Education）MPE.1由负责管理和领导医院的人员批准和监督医院参与医学教育的提供（5个细目）MPE.2群体、技术和设备都与教育项目的方向及目标保持一致（3个细目）MPE.3确认临床教师的角色并规范与学术机构的关系（3个细目）MPE.4医院了解并为各类和各级医科学生与受训医师提供所需的医疗监督频率和监督强度（7个细目）

11、MPE.5医院内提供的医学教育要通过已明确的运营机制和管理结构进行协调和管理（4个细目）MPE.6医学生和受训医师遵守所有医院的政策和程序，且在医院的质量和患者安全参数范围内提供所有的治疗服务（5个细目）MPE.7医疗学员在医院提供照护或服务，独立于他们学校科系的教育训练之外，必须透过医院的认证、授权、工作规范或是其他相关程序授予权限去提供服务（3个细目）ACGME 美国毕业后医学教育评鉴委员会（Accreditation Coucil for Graduate Medical Education,ACGME）是全美住院医师培训项目认可的最高权威机构，亦是全球最庞大的非官方认可机构之一。201

12、2年开始美国毕业后医学教育评鉴委员会开始实施新的认证流程和学习环境评估。新的认证方法更注重规范化培训住院医师的能力提高结果，以及利用数据进行培训结果的对比。美国住培 美国住培住培申请及双向选择。住培时间长度一般为3-6年。在培训期间，住院医师在主治医师的指导和监督下对患者进行诊疗服务，并参加教学与科研活动。毕业后预备/过渡培训指专科医师规范化培训前进行准备，参加一年特定的规范化培训。ACGME六大核心能力 2002 年7 月1 日起，美国毕业后医学教育评鉴委员会ACGME开始对住院医师培训进行强制性认证评估，并提出了住院医生6项“核心能力（core competence）”要求：1.医疗服务（

13、PATIENT CARE）2.医学知识（MEDICAL KNOWLEDGE）3.职业精神（PROFESSIONALISM）4.以执业系统为基础的实践（SYSTEMS-BASED PRACTICE，SBP）5.基于实践的学习和提高（PRACTICE-BASED LEARNING AND IMPROVEMENT，PBLI）6.人际交流和沟通技巧（INTERPERSONAL AND COMMUNICATION SKILLS）1.医疗服务（PATIENT CARE）：是指富有同情心的，对解决健康问题和促进健康有效的、适当的治疗能力。2.医学知识（MEDICAL KNOWLEDGE）：已有的和正在不断进

14、展的生物医学、临床医学、流行病学、社会行为的科学知识，以及将其应用于医疗服务中。3.职业精神（PROFESSIONALISM）：表现为履行执业职责的承诺，遵守伦理原则，对不同患者群体的敏感性。4.以执业系统为基础的实践（SYSTEMS-BASED PRACTICE，SBP）：表现为通晓医疗服务系统及其相关联系，并能作出应对，有效地利用系统资源来提供最优化医疗服务的能力。5.基于实践的学习和提高（PRACTICE-BASED LEARNING AND IMPROVEMENT，PBLI）：包括对所提供的医疗服务的调查研究和评估，对现有科学发现的评价和吸收，从而改善医疗服务水平。6.人际交流和沟通技

15、巧（INTERPERSONAL AND COMMUNICATION SKILLS）：与病人及其家属以及其他医务人员之间的有效信息交流和团队合作。六大核心能力汇报内容汇报内容1医院概况医院概况2JCI与与ACGME六大核心能力简六大核心能力简介介3以国际化标准开展住培工作以国际化标准开展住培工作MPE.1由负责管理和领导医院的人员批准和监督医院参与医学教育的提供组织管理加强领导 提高认识 住院医师规范化工作纳入住院医师规范化工作纳入医院发展规划医院发展规划，作为医院实施，作为医院实施“科教兴院、人科教兴院、人才强院才强院”战略的重要举措之一战略的重要举措之一 成立成立“医学教育委员会医学教育委员

16、会”负责规培教学管理工作、建立以院长为组长的负责规培教学管理工作、建立以院长为组长的“住院医师规范化培训领导小组住院医师规范化培训领导小组”，“督导专家组督导专家组”和和“管理办公室管理办公室”等。等。建立系列规章制度和岗位职责，初步建立起住院医师规范化培训、考核建立系列规章制度和岗位职责，初步建立起住院医师规范化培训、考核和评价管理体系和评价管理体系 住院医师规培工作纳入院长、科室、科室主任年度目标责任书考核住院医师规培工作纳入院长、科室、科室主任年度目标责任书考核医学教育委员会医学教育委员会医学教育委员会主要任务主要任务25名委员出席每学年会议决定医院医学教育和培训规划决定医院医学教育和培

17、训规划审核医院各项医学教育任务审核医院各项医学教育任务审核医院带教老师的资质和职责审核医院带教老师的资质和职责监督临床教学人员年度培训计划的落实监督临床教学人员年度培训计划的落实根据临床指导教师考核情况定期更新名单根据临床指导教师考核情况定期更新名单并予以公布并予以公布根据医院规培学员培训计划的实施中存在根据医院规培学员培训计划的实施中存在的问题提出改进意见的问题提出改进意见审核临床医学教育过程质量监测指标评估审核临床医学教育过程质量监测指标评估结果，提出改进意见结果，提出改进意见规培领导小组组长：鲁组长：鲁 超超副组长：杨琍琦、荆珏华、张野副组长：杨琍琦、荆珏华、张野组员：方秀赟、张梅、张薇

18、薇、赵卉、赵丹娜组员：方秀赟、张梅、张薇薇、赵卉、赵丹娜 胡伟、胡峻、郭成胡伟、胡峻、郭成职责：职责：1 1制订住院医师规范化制订住院医师规范化培训方案，审查培养计划。培训方案，审查培养计划。2 2指导、协调、监督各指导、协调、监督各临床、医技科室开展住院医临床、医技科室开展住院医师规范化培训工作。师规范化培训工作。3 3负责定期组织召开会负责定期组织召开会议，汇报工作，发现问题，议，汇报工作，发现问题，解决问题，持续改进住院医解决问题，持续改进住院医师规范化培训工作。师规范化培训工作。专家指导组主任：张野主任：张野成成 员：万圣云、卫兵、王宁玲、周云员：万圣云、卫兵、王宁玲、周云 郑穗生、赵

19、卉、姜凡、程景林郑穗生、赵卉、姜凡、程景林 管世鹤管世鹤职责：职责：根据国家卫计委及省卫计委要求，结合根据国家卫计委及省卫计委要求，结合我院实际，监督各专业基地制定住院医师我院实际，监督各专业基地制定住院医师规范化培训专科细则规范化培训专科细则,并适时修订。并适时修订。配合住院医师规范化培训领导组及规培配合住院医师规范化培训领导组及规培办开展住院医师规范化培训工作，及本专办开展住院医师规范化培训工作，及本专业培训工作的实施。业培训工作的实施。对全院的住院医师规范化培训及师资建对全院的住院医师规范化培训及师资建设工作进行督导，提出改进意见。设工作进行督导，提出改进意见。召开工作会议，持续改进住培

20、工作。召开工作会议，持续改进住培工作。规培办公室人员主任：胡伟主任：胡伟副主任：副主任：张张 博博 何源沁何源沁成成 员：胡员：胡 霞霞 桑桑 杨杨 盛守琴盛守琴 宋一苇宋一苇职责：职责：住院医师规范化培训日常管理工作；住院医师规范化培训日常管理工作；制定及修改培训计划及培训管理手册；制定及修改培训计划及培训管理手册；遴选和培训各专业导师及考核评价科室、遴选和培训各专业导师及考核评价科室、导师带教工作；导师带教工作；监督各专业科室住院医师出科考核工作；监督各专业科室住院医师出科考核工作；组织住院医师组织住院医师“三基三基”集中培训及考核集中培训及考核工作；工作；组织住院医师规范化培训结业考核工

21、作。组织住院医师规范化培训结业考核工作。政策制度 安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办法安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办法 安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训经费管理办法安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训经费管理办法 安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训安徽医科大学第二附属医院住院医师规范化培训 等法规制度等法规制度MPE.2群体、技术和设备都与教育项目的方向及目标保持一致（3个细目）基础设施建设 基地的科室设置、诊疗能力、专业设备符合要求。有满足需要的教学设备、师范教室及临床技能培训中心。图书管藏书资源、信息检索系统及网路平台培训管理 医院独

22、立设置全科医学科医院独立设置全科医学科 通过人才引进全科医学科主任一人。通过人才引进全科医学科主任一人。全科医学科门诊、病房、教研室齐全，由于独立设置完成时间不足，人全科医学科门诊、病房、教研室齐全，由于独立设置完成时间不足，人员配置和规范教学正进一步完善！员配置和规范教学正进一步完善！培训管理 独立全科医学科病房独立全科医学科病房住宿保障 医院建立住院医师规范化培训医师宿舍医院建立住院医师规范化培训医师宿舍(6(6号楼号楼)，配有洗衣机、开水房、，配有洗衣机、开水房、淋浴房、洗浴间等必须说的生活设施，并为规培学员提供免费床上用品淋浴房、洗浴间等必须说的生活设施，并为规培学员提供免费床上用品、

23、免费水电和免费住宿。、免费水电和免费住宿。教学保障 临床技能培训中心临床技能培训中心13201320平方米，配置内、外、妇、儿、急救、专科等常平方米，配置内、外、妇、儿、急救、专科等常用模拟教学设施。用模拟教学设施。中心设有模拟中心设有模拟ICUICU、体格检查培训室、临床基本技能操作培训室、心肺、体格检查培训室、临床基本技能操作培训室、心肺复苏室、腔镜训练室、模拟洗手间、人机对话网络教室、多媒体教学的复苏室、腔镜训练室、模拟洗手间、人机对话网络教室、多媒体教学的技能培训示教室、科教示教室等培训室。技能培训示教室、科教示教室等培训室。中心可以开展导尿术、洗手、外科基本操作、心肺复苏，骨穿、腰穿

24、、中心可以开展导尿术、洗手、外科基本操作、心肺复苏，骨穿、腰穿、胸腔穿刺术，经阴道后穹窿穿刺术、新生儿心肺复苏等胸腔穿刺术，经阴道后穹窿穿刺术、新生儿心肺复苏等5050多项内、外、多项内、外、妇、儿、急救、专科等临床基本技能操作训练项目，为临床实践教学提妇、儿、急救、专科等临床基本技能操作训练项目，为临床实践教学提供平台。供平台。临床技能训练中心临床技能中心临床技能中心综合技能实训室综合技能实训室综合技能实训室综合技能实训室模拟洗手间模拟洗手间3-G模拟人模拟人诊断技能培训室诊断技能培训室三、住院医师规范化培训日常工作 组织规培医师技能培训组织规培医师技能培训今年已完成培训今年已完成培训1、B

25、LS培训培训2、六步洗手及外科洗手培训、六步洗手及外科洗手培训3、胸腔穿刺术、胸腔穿刺术4、全身体格检查、全身体格检查5、神经系统体格检查、神经系统体格检查6、腰椎穿刺术、腰椎穿刺术计划完成培训计划完成培训1、拆线与换药、拆线与换药2、腹腔穿刺术、腹腔穿刺术3、消毒铺巾、穿脱手术衣、消毒铺巾、穿脱手术衣4、骨髓穿刺术、骨髓穿刺术5、胃管置入术、胃管置入术6、心电图读片、放射读图、心电图读片、放射读图电子图书资源MPE.3确认临床教师的角色并规范与学术机构的关系（3个细目）加强师资培训加强师资培训 提高带教水平提高带教水平严格带教监管严格带教监管 确保教育质量确保教育质量带教师资认定资质认定初选

26、：根据临床指导教师资质认定条件，初选初选：根据临床指导教师资质认定条件，初选出符合要求的师资名单。出符合要求的师资名单。审核：教学管理部根据医院人力资源部提供审核：教学管理部根据医院人力资源部提供的临床指导教师职称和学历等基本情况，对的临床指导教师职称和学历等基本情况，对初选出的师资名单按临床指导教师基本条件初选出的师资名单按临床指导教师基本条件要求进行初审。要求进行初审。授权：教学管理部上报审核合格且通过师授权：教学管理部上报审核合格且通过师 资培训考核的人员名单至医学教育委员会进资培训考核的人员名单至医学教育委员会进行复审，复审通过后授予相应的临床指导教行复审，复审通过后授予相应的临床指导

27、教师带教资格。师带教资格。带教师资培训 按照专科遴选带教老师共按照专科遴选带教老师共3 36464人人.提高住院医师规范化培训带教老师的带教意识和能力，组织带教老师提高住院医师规范化培训带教老师的带教意识和能力，组织带教老师师资培训。师资培训。培训内容：培训内容：住院医师规范化培训政策解读住院医师规范化培训政策解读 住院医师规范化培训情况简介及规培带教的相关要求住院医师规范化培训情况简介及规培带教的相关要求 临床实践教学培训临床实践教学培训 情景模拟教学培训情景模拟教学培训带教师资考核合格合格资格取消资格取消与再授权与再授权医学教育委员会医学教育委员会每年每年8月更新审查月更新审查 1.年度考

28、核高于年度考核高于60分分 2.培训学时达标者培训学时达标者 1.年度考核低于年度考核低于60分分 2.连续两次培训学时不达标者连续两次培训学时不达标者带教师资更新国家要求 每个科室需要有至少一名师资参加过省级师资培训班。全科轮转相关科室需要有至少一名省级全科师资培训班。2017版住院医师规范化培训评估指标要求基地负责人、教学主任、教学秘书其中一人参加国家级师资培训班。MPE.4医院了解并为各类和各级医科学生与受训医师提供所需的医疗监督频率和监督强度（7个细目）学员类型及教师资质医学学员医学学员 类型类型师资要求师资要求医科学生医科学生 见习医生见习医生主治医师及以上职称主治医师及以上职称实习

29、医生实习医生受训医师受训医师 住院医师规范住院医师规范化培训学员化培训学员3年以上主治医师及以年以上主治医师及以上职称上职称研究生研究生进修医师进修医师注：根据管理要求注：根据管理要求住院医师规范化培训学员有分有证且在我院注册的住院医师规范化培训学员有分有证且在我院注册的和无证或未在我院注册的两大类。和无证或未在我院注册的两大类。医学学员档案条目清单拟定拟定“医学学员临床行为权限清单医学学员临床行为权限清单”和和“医学学员医疗文书权限医学学员医疗文书权限清单清单”表单。表单。医学学员需在完成医院既定的资质审查、授权、规范或其他相关医学学员需在完成医院既定的资质审查、授权、规范或其他相关程序后提

30、供这些服务程序后提供这些服务根据各类医学学员管理规定等相关制度要求，在培训计划之外提根据各类医学学员管理规定等相关制度要求，在培训计划之外提供治疗或服务均不授权。供治疗或服务均不授权。一经发现超范围提供服务责任自负，并取消培训资格。一经发现超范围提供服务责任自负，并取消培训资格。医学学员权限MPE.5医院内提供的医学教育要通过已明确的运营机制和管理结构进行协调和管理（4个细目）医学学员管理流程医学学员医学学员报名、分类报名、分类岗前培训岗前培训科级培训科级培训院级培训院级培训明确授权明确授权所需要水平的监管所需要水平的监管知知行行1、专业培训计划、专业培训计划2、医院级及科级监测指标、医院级及

31、科级监测指标3、感染控制、感染控制4、用药安全、用药安全5、国际患者安全目标、国际患者安全目标6、危机值、危机值1、访谈、访谈2、培训轮转手册、培训轮转手册3、病历书写、病历书写4、考试考核记录、考试考核记录5、科室质控活动、科室质控活动年度培训年度培训培训流程 介绍训练计划介绍训练计划 介绍相关知识介绍相关知识 教学查房教学查房 小讲座小讲座 病例讨论病例讨论 实践教学实践教学 实践培训实践培训入科教育入科教育出科考核出科考核 理论考核理论考核 实践考核实践考核 出科综合评价出科综合评价 岗前培训岗前培训 医院概况介绍。医院概况介绍。相关的规章制度。相关的规章制度。医院质量和患者安全医院质量

32、和患者安全项目项目 医院感染相关知识。医院感染相关知识。临床药物的合理使用。临床药物的合理使用。国际患者安全目标。国际患者安全目标。消防、急救、异常事消防、急救、异常事件的上报制度。件的上报制度。规培质量规培质量培训计划制定各科室本专业和非本专业规培医师培训计划制定各科室本专业和非本专业规培医师培训计划培训计划制定各科室全科规培医师培训计划制定各科室全科规培医师培训计划经费保障 制定经费使用管理办法，财务部建立单项账册，经费使用实行审批制；制定经费使用管理办法，财务部建立单项账册，经费使用实行审批制；经费使用决策由基地领导小组讨论审核，报院长办公室审批；经费使用决策由基地领导小组讨论审核，报院

33、长办公室审批；经费使用范围：经费使用范围：带教老师培训、学习费；带教老师培训、学习费；教学器材、教材；教学器材、教材；培训资料和模具等购置；培训资料和模具等购置；培训学员生活补助：培训学员生活补助：经费保障 身身 份份补补 助助单位人有职业医师证：有职业医师证：6824/6824/月均月均 无职业医师证：无职业医师证：6524/6524/月均月均（含社保、餐饮补助）（含社保、餐饮补助）社会人有职业医师证且注册我院：有职业医师证且注册我院：6824/6824/月均月均 无职业医师证：无职业医师证：6524/6524/月均月均（含社保、餐饮补助）（含社保、餐饮补助）委培人有职业医师证且注册我院：有

34、职业医师证且注册我院：委培单位基本工资委培单位基本工资+我院补助我院补助=6824/=6824/月均月均 无职业医师证或未在我院注册：无职业医师证或未在我院注册：委培单位基本工资委培单位基本工资+我院补助我院补助=6524/=6524/月均月均 （含社保、餐饮补助）（含社保、餐饮补助）培训管理 每季度对科室的规培带教情况开展督导检查，包括入科教育、小讲座、教每季度对科室的规培带教情况开展督导检查，包括入科教育、小讲座、教学查房、疑难病例讨论及出科考核完成情况等，并定期整改。学查房、疑难病例讨论及出科考核完成情况等，并定期整改。培训管理 建立规培医师交流群、规培医师带教老师、教学助理交流建立规培

35、医师交流群、规培医师带教老师、教学助理交流QQQQ群，有效的传群，有效的传达规培文件及相关培训细则和加强规培医师、带教老师之间的交流。达规培文件及相关培训细则和加强规培医师、带教老师之间的交流。培训管理 按照省卫计委的统一要求。采用规培信息管理系统，进一步完善规培医师按照省卫计委的统一要求。采用规培信息管理系统，进一步完善规培医师的管理和培训。的管理和培训。MPE.6医学生和受训医师遵守所有医院的政策和程序，且在医院的质量和患者安全参数范围内提供所有的治疗服务（5个细目）拟定拟定“医学学员临床行为权限清单医学学员临床行为权限清单”和和“医学学员医疗文书权限医学学员医疗文书权限清单清单”表单。表

36、单。医学学员需在完成医院既定的资质审查、授权、规范或其他相关医学学员需在完成医院既定的资质审查、授权、规范或其他相关程序后提供这些服务程序后提供这些服务根据各类医学学员管理规定等相关制度要求，在培训计划之外提根据各类医学学员管理规定等相关制度要求，在培训计划之外提供治疗或服务均不授权。供治疗或服务均不授权。一经发现超范围提供服务责任自负，并取消培训资格。一经发现超范围提供服务责任自负，并取消培训资格。医学学员权限医学学员通过接受医院岗前培训、入科教育、科医学学员通过接受医院岗前培训、入科教育、科内会议、医院网站等形式来了解医院的质量活动。内会议、医院网站等形式来了解医院的质量活动。医学学员是我

37、们质量安全管理的重要成员。在医医学学员是我们质量安全管理的重要成员。在医院质量与安全管理年度计划中，包括：院质量与安全管理年度计划中，包括：医学教育监测指标；医学教育监测指标；学生不良事件管理等。学生不良事件管理等。危急值报告危急值报告参与质量控制医学教育监控指标 完成完成“提高医学学员对带教老师的满意度提高医学学员对带教老师的满意度”质量检测计划表、数质量检测计划表、数据收集表和据收集表和“安医大二附院规培学员对带教老师满意度调查表安医大二附院规培学员对带教老师满意度调查表”的制定的制定（院级质控指标（院级质控指标PDCA)PDCA)完成完成“患者对医学学员满意度调查问卷患者对医学学员满意度

38、调查问卷”和和“医院职工对医学学医院职工对医学学员满意度调查问卷员满意度调查问卷”的制定及调查的制定及调查满意度指标 开展规培满意度调查和综合评价开展规培满意度调查和综合评价 运用运用PDCAPDCA的管理方法，采用问卷调查的方式，科学统计分析规培医师不的管理方法，采用问卷调查的方式，科学统计分析规培医师不满意的主要方面，及医院职工和患者不满意主要方面。满意的主要方面，及医院职工和患者不满意主要方面。致力于实现规培医师、医院职工及患者对医学教育满意度的全面提高。致力于实现规培医师、医院职工及患者对医学教育满意度的全面提高。满意度趋势MPE.7医疗学员在医院提供照护或服务，独立于他们学校科系的教

39、育训练之外，必须透过医院的认证、授权、工作规范或是其他相关程序授予权限去提供服务（3个细目）六大核心为标准构建规培考核体系 2002 年7 月1 日起，美国毕业后医学教育评鉴委员会ACGME开始对住院医师培训进行强制性认证评估，并提出了住院医生6项“核心能力（core competence）”要求：要成为合格的医生需要具备6个方面素质：1.医疗服务；2.医学知识；3.职业精神；4.以执业系统为基础的实践；5.基于实践的学习和提高；6.人际交流和沟通技巧。六大核心为标准构建规培考核体系 规培医师通过住院医师规范化培训结业考核，获取住院医师规化培训结业证书，以至于将来满足晋升的要求，是住院医师规范

40、化培训的目标而不是最终目的。ACGME为导向培训和考核医师作为住院医师规范化培训考核体系的核心，是为了培养具备专业素质、沟通能力、协作能力、管理能力、健康促进能力和执业道德能够独立面对病患，诊疗专科疾病的医师。住院医师规范化培训学员考核指标及权重一级指标权重二级指标权重日常管理考核0.60公共课程培训及考核情况0.20 病历书写质量考核0.20 在岗情况督查0.05自我学习评价0.10 导医与健康宣教0.05出科考核0.20出科理论考核0.05 出科技能考核0.05 出科满意度评价0.10年度考核0.20年度理论考核0.10 年度技能考核0.10一级指标权重二级指标权重入科管理考核0.10入科宣教考核0.10培训计划制定考核0.20培训计划完成时限0.10 培训计划完成质量0.10培训计划落实考核0.50教学查房0.20 疑难病例讨论0.10小讲座0.10 出科考核0.10规培医师评价0.20规培医师评价0.20住院医师规范化培训学员考核指标及权重谢谢谢谢