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1、严重创伤病人严重创伤病人急救护理综合训练急救护理综合训练广州医学院护理学院广州医学院护理学院杨玉南杨玉南学习目标学习目标 1 1、熟悉严重创伤现场急救的原则和方法。、熟悉严重创伤现场急救的原则和方法。2 2、掌握严重创伤病人来诊，需立即采、掌握严重创伤病人来诊，需立即采 取的护理措施。取的护理措施。3 3、掌握初期复苏技术。、掌握初期复苏技术。4 4、初步学会连接胸腔闭式引流装置的、初步学会连接胸腔闭式引流装置的 护理操作。护理操作。教学设计教学设计 训练的内容训练的内容 1 1、严重创伤现场急救的原则和方、严重创伤现场急救的原则和方 法。法。2 2、对严重创伤急诊入院的病人，需、对严重创伤急
2、诊入院的病人，需 立即采取的护理措施立即采取的护理措施 。3 3、初期复苏、初期复苏 4 4、。、。教学过程教学过程 情景一情景一 黄某、黄某、女女、3232岁，被汽车撞伤后胸闷、岁，被汽车撞伤后胸闷、气急、进行性呼吸困难气急、进行性呼吸困难,左侧肺部叩诊清左侧肺部叩诊清音，听诊呼吸音消失；左季肋部疼痛，音，听诊呼吸音消失；左季肋部疼痛，腹部叩诊移动性浊音阳性；左前臂伤口腹部叩诊移动性浊音阳性；左前臂伤口出血不止；右侧小腿中部畸形出血不止；右侧小腿中部畸形，异常活，异常活动。动。初步诊断初步诊断 （1 1）张力性气胸）张力性气胸 （2 2）脾破裂）脾破裂 （3 3）右胫腓骨骨折）右胫腓骨骨折
3、（4 4）左前臂软组织裂伤）左前臂软组织裂伤第一组学生（第一组学生（2020分钟）分钟）现场急救现场急救 （1 1）胸穿排气）胸穿排气 （2 2）伤口加压包扎止血）伤口加压包扎止血 （3 3）固定骨折）固定骨折 现场急救原则现场急救原则 情景二情景二 该病人经现场急救后被送到医该病人经现场急救后被送到医院急诊室，你是接诊护士，应立即院急诊室，你是接诊护士，应立即采取的护理措施是什么？采取的护理措施是什么？第二组学生（第二组学生（2020分钟）分钟）立即采取的护理措施立即采取的护理措施 1.1.安置体位安置体位 2.2.测测BPBP、P P、R R 3.3.吸氧吸氧 4.4.迅速建立静脉通路，输
4、液迅速建立静脉通路，输液 5.5.留置导尿管留置导尿管 6.6.抽血：查血常规、出凝血时间、抽血：查血常规、出凝血时间、肝肾功能；血型和交叉配血试验肝肾功能；血型和交叉配血试验 7.7.禁食、胃肠减压禁食、胃肠减压 8.8.保暖保暖 情景三情景三 病人休克症状得到控制，遵医嘱病人休克症状得到控制，遵医嘱送病人到手术室接受手术治疗，但在送病人到手术室接受手术治疗，但在搬运时，病人突然意识消失，颈动脉搬运时，病人突然意识消失，颈动脉搏动不能触及，立即采取的抢救措施搏动不能触及，立即采取的抢救措施是什么？是什么？第三组学生（分钟）第三组学生（分钟）（1 1）心肺复苏）心肺复苏 胸外心脏按摩胸外心脏按
5、摩 口对口人工呼吸口对口人工呼吸（2 2）电除颤）电除颤 情景四情景四 该患者该患者在全麻下施行了脾修补在全麻下施行了脾修补术、胸腔闭式引流术、左侧胫腓术、胸腔闭式引流术、左侧胫腓骨内固定术、左前臂伤口清创术。骨内固定术、左前臂伤口清创术。病人麻醉清醒后被送回病房，需病人麻醉清醒后被送回病房，需立即采取的护理措施有哪些？立即采取的护理措施有哪些？第四组学生（分钟）第四组学生（分钟）1 1安置体位安置体位 2 2连接心电监护（测血压、脉连接心电监护（测血压、脉 搏、呼吸、体温）搏、呼吸、体温）3 3吸氧吸氧 4 4腹腔引流管接引流瓶腹腔引流管接引流瓶 5 5连接胸腔闭式引流装置连接胸腔闭式引流装置
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