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1、品管圈圈会议记录表品管圈名称曙光圈圈会次数2014年4月第1次圈会会议时间2014.4.2会议地点护士长办公室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度主题选定计划拟定现状1 析口拟定对策对策实施效果确认把握口目标设定问题解 口标准化口检讨与改进参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语忌金鹏飞赵雅丽 徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录（）主题选定（一）选题过程主题评价题目迫切 性圈能 力上级政策可行 性总分顺序定减少发药漏服率（By赵雅丽）353332361363降低护士肌肉注射核对缺陷率（by汤语忌）324337391552提高护士抢救药品知 晓率（by金鹏飞）293534301284提高家属集中探视率（b
2、y郭靖）3743413815911 评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切050%次相关3重要迫切5175%相关5极重要及迫切7100%及相关注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，票选分数:5分最高3分普通1分最 低，读一顺位为本期活动主题。（一）本期活动主题提高家属集中探视率二活动计划表月份周次活动项目年4月年5月年6月年7月年8月年9月1234123412341234123412341.主题选定2.活动计划拟定3.现状把握A4.目标设定5.解析-6.对策拟定17.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨及改进资料整理及发表辅导员邱玉华圈长:金鹏飞（三）与
3、之相关的流程图如下图圈会次数2014年5月第2次圈会品管圈名称曙光圈会议时间2014.5.30会议地点示教室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度口主题选定计划拟定现状把握口目标设定问题解析拟 定对策对策实施效果确认标准化检讨与改进参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语忌金鹏飞赵雅丽徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录（一）数据收集分析、星期周数星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日1131020222211210324205204121240352523330612004017022033182311302合计11231072699收集了四月至五月份家属来院探视一共95人次在规定时间内探视人次为49
4、人次，非规定时间探视次数为46人次，集中探视率为52%，现将非规定时间探视结果分析 时间统计如下图时间探视次数所占总数比例星期一1112%星期三1011%星期四77%星期六99 %星期日99%原因分析如下原因分析探视人次百分比累计百分比时间因素1225%25%个人因素1022%47%路途因素920%67%医院因素817%84%病人因素510%94%其他46%100%（二）柏拉图分析如下I 100%-80%-60%探视人次-40% 累计百分比-20%-0%根据二八定律 时间因素 个人因素 路途因素 医院因素 累计 百分比为80%作为本活动改善的主要重点品管圈名称曙光圈圈会次数2014年6月第3次
5、圈会会议时间2014.6.10会议地点示教室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度口主题选定计划拟定现状把握目标设定问题解析 口拟定对策对策实施效果确认标准化检讨与改进参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语忌金鹏飞赵雅丽徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录目标设定如下目标设定：87%设定理由：目标值=现况值+改善值=现况值+ （现况值X改善重点X圈能力）（二）目标解析品管圈名称曙光圈圈会次数2014年6月第4次圈会会议时间2014.6.22会议地点示教室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度口主题选定计划拟定现状把握口目标设定问题解析拟定对 策对策实施效果确认标准化检讨与改进参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语
6、忌金鹏飞赵雅丽徐林超祝会军张家宽霍然然问题点主要原因vr-4-对策万案评价总 分采 行提案人负责 人可 行 性经济性效益 性提高家属集中探视率家属宣教 不到位入院时，对新病人及家 属进行宣教26381882郭靖查房时，对病人进行宣 教31352389汤语忌制作宣教卡片，入院时 给家属发放494149139余晓静赵晗 骁对非探视间来访家属进 行宣教493419102祝会军探视时间安排不合理探视时间每周二、五下 午增加周日全天为探视 时间，节假日开放探视474347137赵雅丽探视制度落实不到 位医护人员统一规范执行 探视制度，特殊情况需 探视由医生开具探视条554151147金鹏飞探视时间内专人
7、接待管 理23212771赵晗晓汤语 忌探视时对家属集中宣教21253379霍然然汤语 忌:本次活动拟定的政策在6.30日起施行品管圈名称曙光圈圈会次数2014年9月第5次圈会会议时间2014.6.22会议地点示教室主持人邱玉华记录人金鹏飞本次进度口主题选定计划拟定现状把握口目标设定问题解析拟定对 策对策实施效果确认标准化检讨与改进参加人签名邱玉华郭靖余晓静赵晗晓汤语忌金鹏飞赵雅丽 徐林超祝会军张家宽霍然然会议记录：作业标准化类别流程改善提升质量名称:提高家属健康教育知晓率编号QCC01主管部门:早二科一、目的家属能在探视时间探视，理解配合医院工作。二、适用范围早二科三、流程图入院时首诊护士对
8、家属进行宣教，并发放宣教卡片医生对家属进行宣教通讯时负责护士对病人进行指导探视时间查房时责任护士对患者进行健康教育探视时责任护士对家属进行讲解教育标准化（二）类别 流程改善名称：编号QCC 02提升质量增加家属探视时间，合理安排探视时 主管部门:早二科间一、目的最大努力满足家属探视需求，为其提供方便。二、适用范围早二科三、说明1，探视时间每周二、五下午增加周日全天为探视时间,。2,重大节日开放探视时间标准化（三）类别流程改善提升质量名称：提高工作人员探视制度落实执行率编号QCC 03主管部门:早二科一、目的探视家属有专人管理，探视有序，减少危险物品流入。二、适用范围早二科三、说明1，医护人员统
9、 规范执行探视制度，特殊情况需探视由医生开具探视条2, 探视时间内专人接待管理3, 探视探视时对家属集中宣教（二）检讨与改进活动项目优点缺点以及今后努力方向主题选定主题选定及时，有效提出问题多，有的无法实施活动计划拟定能够按要求分配各个步骤时间，比例合 适现状把握查简表分类条目设置合理，数据统计真 实有效目标设定圈员目标一致，圈能力估计不准确解析头脑风暴，多角度分析对可操作性考虑过多，创意不对策拟定对策拟定可操作性高，对策实施与检讨按照计划实施效果确认对实施的措施收集数据有依据，分析各 方面成果由于多项政策和并实施，无法 项确认效果，影响准确度标准化规范工作标准，丰富工作方式圈会运行情况圈员分工合理，各取所长工作繁忙，沟通少残留问题有长时间的坚持不下,去的隐患（二）心得感想通过几个月的Qcc运作，科室的问题难题有点向面的方向迈 进，体会质量管理工具的应用的趣味性，团队合作的重要性，每个圈员 认真负责各个环节的工作，能够更好的学习交流思想。
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