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1、工工程程概概况况工程名称工程地点深圳大学南校区学生公寓（应急工程)第二标段深圳市南山区结构层数建筑面积工程造价施工单位项目负责人姓名安全生产考核合格证号姓名安 全 员安全生产考核合格证号地上 17 层地下层66471m2151666969.70 元汪清波粤建安 B（2004)0015152巨军昌粤建安 C（2008)006359440300201004290022010 年 11 月 15日2011 年 07 月 13 日序自检日期形象进度得分56782011.4.302011。5。312011.6。3015装饰装饰收尾自评等级88。688.585.6优良其中文明施工得分16。817。217.
2、3建设单位深圳市住宅工程管理站施工总包单位施工分包单位监理单位施工单位自评序1234深圳市建安（集团）股份有限公司深圳市华鹏工程建设监理有限公司自检日期2010.12.312011。1.312011。2。232011。3.31形象进度得分基础主体主体主体85。88186.481.389.4总承包单位安全生产许可证号JZ 安许证字 2008020739项目施工许可证号开工日期竣工日期其中文明施工得分1414.817.817.4各次评价平均分竣工自评意见：其中文明施工平均分本工程在 2011 年 7 月 13 日已竣工验收；在各施工阶段均严格按设计图和审批后的施工方案进行组织施工。依据建筑施工安全
3、检查标准（JGJ5999)对施工现场进行各阶段评价检查和评分。结合各阶段的安全检查评分,公司对本工程的安全评价自评为优良.（公章)法定代表人签名:年月日事故情况伤亡人数1经济损失71 万元事故类别高处坠落事故等级一般事故发生时间、简要经过和主要责任冉光权、男、于 20116-23 上午 8 时 40 分左右,在 1施工电梯用斗车拉沙浆,当施工电梯笼行至 3 层时，其打开笼门后往 3 层拉沙浆。然后又回到出料平台处，结果不慎从 1#施工电梯 3 层出料平台坠落到一层。当时头部严重受伤，随即送至深圳南山人民医院抢救无效死亡.主要责任是工人违章,擅自拆除施工电梯的安全防护门。检查得分其中文明施工得分评分等级备注监理序号检查日期形象进度单位各阶段评价记录12345678各次评价平均分其中文明施工平均分（公章）专业监理工程师:总监理工程师:年月日监理单位各阶段评价记录监督员:监督组负责人:站负责人签名：（公章）年月日安监站竣工评价结论AQ4。4。9建建 设设 工工 程程 施施 工工 安安 全全评评价价 书书监督编号监督编号:_:_工程名称：工程名称：_工程地点：工程地点：_施工单位施工单位:_:_项目负责人：项目负责人：_安全员：安全员：_
建设工程施工安全评价书1
