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1、2023年湖南医师职称考试模拟卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的哪些功能至关重要A气体交换功能B营养功能C免疫功能D防御功能E循环功能2.外源性哮喘发作的主要特点是A秋冬发作B先有呼吸道感染，继而发生哮喘C多在中年发作D吸入过敏源后迅速发作E无家族过敏史3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为A25%35%B35%55%C28%30%D30%-45%E20%25%4.在阻塞性肺气肿时
2、哪种体征是没有的A叩诊过清音BX线片上肋间隙变窄C肺泡呼吸音减弱D肋骨呈水平排列E横膈低位及呼吸时移动减弱5.下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确A羊水栓塞是一种假设的病原学机制B复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别C肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D肺动脉楔压和左房压经常升高E肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力6.ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是A以上都不对B血气分析CPAWPD肺功能E胸片7.传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意A糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症B糖皮质激素的不良反应CSARS的并发症D抗病毒药物的
3、应用E糖皮质激素的用量8.IPF起病后平均存活期为A2.53.5年B35年C510年D2.83.6年E12年9.迟发型哮喘反应(LAR)的发病时间，一般是在吸入变应原后A3小时左右发病，一般持续一天B8小时左右发病，一般持续数天C24小时左右发病，一般持续数周D4小时左右发病，一般持续数天E6小时左右发病，一般持续数天10.女性，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A过敏性鼻炎B运动性哮喘C外源性哮喘D内源性哮喘E混合型哮喘11.肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为A500020(D0mlB500012000mlC5001000mlD200015000mlE1
4、00015000ml12.呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确A肾保留碳酸氢盐B神志不清C颅压增高D脑血流量下降E呼吸性酸中毒13.支气管扩张症与下列各项有关，除去A囊性纤维化B卡塔格内综合征(Kartagener'ssyn-drome)C1-抗胰蛋白酶缺乏D低丙种球蛋白E支气管肺炎14.根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期N表示A原位癌B血行转移C远处转移D区域淋巴结E原发肿瘤15.速发型哮喘反应(AR)几乎在吸入的同时立即发生反应，一般在A1530分钟达到高峰，5小时后逐渐恢复正常B1030分钟达到高峰，3小时后逐渐恢复正常C1530分钟达到高峰，2小时后逐
5、渐恢复正常D2060分钟达到高峰，3小时后逐渐恢复正常E510分钟达到高峰，2小时后逐渐恢复正常16.现代机械通气技术的绝对禁忌症是A以上均不是B气胸C纵隔气肿D心源性肺水肿E肺实质病变17.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生A左侧自发性气胸B左侧肺梗死C急性心肌梗死D急性肺水肿E右侧肺不张18.男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A慢支、肺气肿、肺部感染B慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C慢支、肺气肿、右侧气胸D
6、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液19.患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿ApH7.41 PaCO2 45mmHgBE+3mmol/LBpH7.53 PaCO2 20mmHgBE-5.02mmol/LCpH7.35 PaCO2 60mmHg，DE+8.1mmol/LDpH7.30 PaCO2 80mmHgBE+8.0mmol/LEpH7.36 PaCO2 30mmHgBE-13.2mmol/L20.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称A传染性肺结核B非传染性肺结核C菌阴性肺结核D原发型肺结核E闭合性肺结核21.对诊断少量气
7、胸有诊断意义的体征是A叩诊呈鼓音B叩诊呈过清音C支气管呼吸音D呼吸音减低E气管移位22.急性肺栓塞A如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除B可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C呼吸无效腔增加引起低氧血症D引起肺梗死的病例少于20%E若X线胸片正常则可排除23.女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 75mmHg，AB 41mmol/L，Cl 78mmol/L。结合病史，可能的诊断为A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼
8、吸性酸中毒E呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒24.为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在A多种强力抗菌药物治疗后B抗生素应用后C抗生素应用前D抗感染治疗72小时后E抗感染治疗48小时后25.下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征A灰色肝变期B肺水肿C灶性肺水肿D透明膜形成E纤维素渗出26.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是A麻黄碱B氨茶碱C吗啡D肾上腺素E异丙肾上腺素27.下列哪些因素不引起小细胞性支气管癌A吸烟B砷C硅沉着病(原称矽肺)D石棉E铬与镍蒸气28.临床上症状凶险，必须马上紧急抢救的自发性气胸为A闭合性气胸B张力性气胸C开放性气胸D外伤性气胸E单纯性气胸29.气管
9、插管的留置时间一般不超过多长时间A5天B72小时C7天D10天E24小时30.IPF患者有杵状指(趾)者占患病人数的A10%50%B50%以上C20%80%D10%60%E20%50%31.支气管扩张，发生扩张的主要原因是A先天性发育障碍B炎症C弹性组织扩张D遗传因素E支气管阻塞32.肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少A大叶性肺炎B肺水肿C巴比妥类药物过量D病毒性肺炎E心源性休克33.慢性支气管炎的诊断标准是A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年D有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心
10、肺疾患E有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患34.超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是A肺动脉扩张B右心室局部运动幅度降低C室间隔左移和运动异常D三尖瓣返流E右心室和右心房扩大35.睡眠呼吸暂停综合征是指A每晚6小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指数2次/小时B每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数5次/小时C每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指数10次/小时D每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次或呼吸暂停低通气指数10次/小时E每晚6小时睡眠中，呼吸暂停反复发作40次或呼吸暂停低通气指
11、数5次/小时36.目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最常用的手术方式是A悬雍垂软腭咽成形术B低温射频消融咽成形术C正颌手术D鼻甲部分切除手术E激光辅助咽成形术37.周围型肺癌一般发生在A胸膜B肺间质C段支气管及其分支以下D肺泡内E总支气管或叶支气管38.结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为A半静止状态BA、B、C、D、E五群C静止状态和快速繁殖D耐药菌和非耐药菌EA、B、C、D、四群39.下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现A抑郁B嗜睡C睡眠刚艮少醒觉D鼾声很大E肥胖40.下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是A灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常BX线胸片可变清晰C用37生
12、理盐水D每次灌洗5001000ml，直至回收液体清亮E一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗41.血源性肺脓肿的致病菌常见于A金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌B流感嗜血杆菌C链球菌、支原体D肺炎克雷白杆菌E支原体、念珠菌42.哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现A呼吸困难B呼气性哮鸣音C阵发性呼吸困难D呼气性困难E吸气性喘鸣音43.型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病AARDSB特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D大叶肺炎E浸润型肺结核44.鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为A1012cmH2OB1518cmH2OC810cmH2OD
13、2025cmH2OE5cmH2O45.慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项A呼吸性酸中毒B动脉PCO2上升C肺泡换气不足加剧D右心室流出道肌性狭窄E并发细菌性肺炎46.关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确A急性呼吸衰竭主要静脉给药B任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱C保持呼吸道通畅是治疗的基本措施D急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致47.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价A7296小时B4872/小时C两周后D一周后E1224小时48.一39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是A胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性B胸腔积液pH值可能低于7.3C初期治疗36个月后，可能需做胸膜剥脱术D治疗应包括胸腔内滴入四环素E需要插管闭式引流49.可能伴有气管移位的是A支气管扩张B肺结核C慢性阻塞性肺疾病D胸腔积液、气胸E肺纤维化50.下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g/L，比重1.016A胰腺炎B肾病综合征C肺炎D红斑性狼疮E结核性渗出性胸膜炎
2023年湖南医师职称考试模拟卷（8）
