2023年北京神经外科(医学高级)考试真题卷（8）

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1、2023年北京神经外科(医学高级)考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.脑出血最常见的出血血管是A小脑的齿状核动脉B基底动脉的旁正中动脉C大脑中动脉的豆纹动脉D脉络膜前动脉E前交通动脉 2.老年人蛛网膜下腔出血的特点是A头痛、呕吐严重B常有抽搐发作C脑膜刺激征明显D意识障碍多见，头痛不明显E常伴眼底视网膜出血 3.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉 4.高血压性脑出血最好发生部位是A皮质下白质B脑桥C小脑D脑室E壳核及

2、其附近 5.一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗A血压26.6/16kPaB小脑出血血肿10mlC壳核出血血肿40mlD丘脑出血血肿10mlE生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能 6.脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是A年龄B昏迷程度C有无神经系统定位体征D血压高低E起病缓急 7.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A年龄大小B有否高血压C脑脊液改变D有无头痛E有无偏瘫 8.短暂性脑缺血发作的定义不包括A好发于5070岁B常反复发作，症状相对恒定C每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时D可遗留神经功能缺损E男多于女 9.某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失

3、语，病变部位很可能在A脑桥B中脑C内囊D顶叶E枕叶 10.动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于A颈内动脉及大脑中动脉B大脑前动脉C大脑后动脉D小脑后动脉E椎-基底动脉 11.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是A年龄B起病缓急C昏迷程度D血压高低E有无局灶性定位体征 12.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A头痛、呕吐B脑膜刺激征C腰穿时发现血性脑脊液D一侧动眼神经麻痹E偏瘫 13.供给大脑半球前3/5部血液的血管是A大脑前动脉B大脑中动脉C颈内动脉系统D椎基底动脉系统E前交通动脉 14.脑出血最常见的原因是A脑动脉炎B高血压和动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形 15.脑血栓形成患者服

4、用阿司匹林，目的是A退热B抗风湿C扩张脑血管D抗血小板聚集E防止头晕 16.青年脑栓塞，栓子来源多见于A风湿性心脏病伴房颤B心肌梗死C骨折的脂肪栓塞D心脏黏液瘤E心肌病 17.脑出血最常见的病因是A脑动脉瘤B出血性梗死C高血压动脉硬化D血液病E脑血管畸形 18.基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A脑桥病损B中脑病损C小脑病损D延髓病损E丘脑病损 19.大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点A不伴有颅神经瘫痪B偏瘫以下肢为重C为均等性轻偏瘫D偏瘫以下肢较轻E上下肢均为O级瘫 20.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B脑栓塞最常

5、见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落C脑血栓形成最常见病因是动脉炎D蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 21.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B对侧偏身感觉障碍C失语D同侧单眼失明E对侧上肢或下肢共济失调 22.短暂脑缺血发作的临床表现是A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D昏迷、清醒、再昏迷E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 23.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A大脑前动脉B颈内动脉C大脑中动脉D大脑后动脉E椎基底动脉 24.不属于椎基

6、底动脉系统TIA的症状有A短暂性全面性遗忘症B闪光暗点C交叉性瘫痪D复视E共济失调 25.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A额极B旁中央小叶C胼胝体前4/5D扣带回E额叶底部 26.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A优势半球额中回后部B优势半球中央前回下部C优势半球角回D优势半球额下回后部E颞上回后部 27.脑血栓形成的最常见病因是A高血压B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎D血压偏低E红细胞增多症 28.颈内动脉系统TIA的临床表现有A眩晕B共济失调C复视DHorner征交叉瘫E阵挛性痉挛发作 29.蛛网膜下腔出血最常见的原因是A先天性脑底动脉瘤B颅脑外伤C血液病D血管畸形E动脉

7、粥样硬化 30.脑出血的预后与哪种因素有关A出血量B并发症严重程度C出血部位D出血量和部位E出血量、部位及并发症严重程度 31.高血压性脑出血最好发的部位是A丘脑B内囊及基底节附近C小脑D脑干E脑叶 32.脑血栓形成最常发生于A大脑前动脉B前交通动脉C大脑中动脉D大脑后动脉E后交通动脉 33.高血压病脑出血破裂的血管多为A大脑中动脉B大脑基底动脉C豆纹动脉D内囊动脉E大脑前动脉 34.脑出血的内科治疗最重要的是A控制脑水肿B给止血剂C降低血压D抗生素治疗E给氧 35.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A起病多急骤B年龄多较轻C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有风湿性心脏病 3

8、6.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A发病6小时以内BCT证实无出血灶C病人无出血素质D出凝血时间正常E头部CT出现低密度灶 37.青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A风湿性心脏病伴房颤B亚急性细菌性心内膜炎C心肌梗死D心脏粘液瘤E动脉硬化性心脏病伴房颤 38.脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A溶栓治疗B抗凝治疗C抗血小板聚集D止血剂E防治脑水肿 39.椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A失写B眩晕C构音障碍D复视E交叉瘫 40.临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A脑CTB脑MRIC脑MRAD脑DSAE脑脊液检查 41.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A脑血栓形成

9、最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 42.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在(2000年试题)A24小时内B28小时内C36小时内D48小时内E72小时内 43.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是A有无高血压B有无昏迷C脑脊液检查DCT检查E脑电图检查 44.椎-基底动脉系统脑梗死，最佳的辅助检查是A头颅CTB头颅磁共振(MRC脑电图D腰椎穿刺E经颅多普勒超声 45.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A意识不清B肢体瘫痪C

10、头痛D抽搐E脑膜刺激征 46.椎基底动脉系统供应的脑区有A脑干、小脑B脑干、小脑、丘脑后部C大脑后2/5、脑干、小脑D大脑后2/5、脑干、丘脑后部E大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部 47.脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A活动中发病B头痛、呕吐C脑脊液含血量多少DCT见脑突质内高密度灶E脑膜刺激征 48.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D内听动脉E脊髓前动脉 49.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高A发病6小时以后B发病12小时以后C发病48小时以后D发病18小时以后E发病1周以后 50.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的A收缩压维持在1618kPaB每日静脉补液量2500ml以上C大剂量止血芳酸D保持安静，积极抗脑水肿E发病后24小时仍不能进食者给鼻饲