2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）

《2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）（18页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、2023年山西神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区 A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．基底动脉 E．颈外动脉 2.关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确 A．儿童鞍区最常见的肿瘤 B．颅咽管正常在出生后7～8周退化消失 C．鞍内型最常见 D．小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型 E．境界明显，有包膜

2、 3.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为 A．保持鼻腔和外耳道清洁 B．使用醋氮酰胺 C．限制液体入量 D．使用棉球填塞鼻腔或外耳道 E．头抬高30°卧向患侧 4.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的 A．下肢无明显运动障碍 B．常有剧烈神经根痛 C．有马鞍区感觉消失 D．早期即有明显自主神经功能障碍 E．感觉障碍对称分布，多为感觉分离 5.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮

3、无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为 A．轻型闭合性颅脑损伤 B．中型闭合性颅脑损伤 C．重型闭合性颅脑损伤 D．轻型内开放性颅脑损伤 E．中型内开放性颅脑损伤 6.在神经上皮性肿瘤中最多见的是 A．髓母细胞瘤 B．室管膜瘤 C．少枝胶质细胞瘤 D．星形细胞瘤 E．脉络丛乳头状瘤 7.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．基底动脉 E．脉络膜前动脉

4、 8.帕金森病以下的哪项表述是不正确的 A．多在中老年期发病 B．主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直 C．常规辅助检查无特殊发现 D．早期发现，早期治疗可治愈 E．抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者 9.帕金森病临床表现中下列哪项不对 A．运动减少 B．静止性震颤 C．写字过大症 D．肌强直 E．慌张步态 10.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是 A．有家族遗传史 B．起病隐袭、缓慢进展 C．精神紧张时震颤加重 D．肌强直 E．静止性震颤

5、 11.关于帕金森病步态描述正确的是 A．联带运动减少 B．鸭步 C．醉酒步态 D．走路快 E．身体后倾易跌倒 12.关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确 A．始动困难 B．随意运动缓慢 C．精细动作尚可 D．联带运动减少 E．以上都不是 13.铅管样强直是下列哪种疾病的表现 A．有机磷中毒 B．周围神经炎 C．强直性脊柱炎 D．脑膜炎 E．帕金森病 14.震颤麻痹源于什么部位变性 A．纹状体 B．黑质细胞 C．红核 D．小脑 E．脑干

6、 15.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的 A．震颤，肌张力增高，慌张步态 B．震颤，面具脸，肌张力增高 C．运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D．震颤，肌张力增高，运动减少 E．震颤，面具脸，运动减少 16.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A．单胺氧化酶 B．氨基酸脱羧酶 C．酪氨酸羟化酶 D．儿茶酚胺邻甲基转移酶 E．胆碱酯酶 17.下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A．面具脸 B．慌张步态 C．搓药丸样动作 D．小写症 E．动作时震颤加剧

7、 18.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是 A．有明确病因 B．症状更多 C．用多巴胺效果差 D．伴有脑萎缩 E．常有家族史 19.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 A．前庭小脑神经元病变所致 B．红核神经元病变所致 C．纹状体神经元病变所致 D．多巴胺神经递质系统功能受损 E．乙酰胆碱递质系统功能受损 20.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的 A．增加多巴胺的作用 B．增加乙酰胆碱的作用 C．减少乙酰胆碱的作用 D．从小剂量用起 E．必要时增加溴隐亭 2

8、1.帕金森病最常见的首发症状是 A．静止性震颤 B．铅管样强直 C．齿轮样增强 D．慌张步态 E．小步态 22.下列哪项不符合小舞蹈病的体征 A．拇指外展征(Warner征) B．旋前肌征 C．盈亏征 D．钟摆样膝反射 E．小写症 23.帕金森病主要的病理改变在 A．小脑及脑干 B．黑质纹状体 C．大脑皮质 D．周围神经 E．外周肌肉 24.可有痉挛性斜颈表现的病是 A．帕金森病 B．锥体系损害 C．舞蹈病 D．脑干疾病 E．肌张力障碍

9、 25.下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A．随意运动减少 B．静止性震颤 C．全身肌肉强直 D．体位不稳，走路呈"慌张步态" E．可导致瘫痪 26.为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为 A．中枢多巴脱羧酶抑制剂 B．多巴胺受体拮抗剂 C．外周多巴脱羧酶抑制剂 D．胆碱酯酶抑制剂 E．单氨氧化酶抑制剂 27.发现帕金森病脑内残存神经元有 A．细胞核内包涵体 B．细胞浆内包涵体 C．淀粉样斑块 D．神经原纤维缠结 E．细胞核和细胞浆内包涵体 28.下列哪项不

10、是帕金森病的治疗药物 A．金刚烷胺 B．溴隐亭 C．美多巴 D．安坦 E．新斯的明 29.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用 A．金刚烷胺 B．抗胆碱能药物 C．单胺氧化酶抑制剂 D．多巴胺受体激动剂 E．吩噻嗪类药物 30.女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是 A．右上肢肌张力减低 B．右上肢静止性震颤 C．面部表情刻板 D．行走时步距变小 E．行走时右上肢连带动作消失 31.下列哪项不是帕金森病的临床表现 A．运动性震颤 B

11、．泌汗异常和便秘 C．慌张步态 D．运动减少 E．肌张力增高 32.接近震颤麻痹病因治疗的药物是 A．安坦 B．安定 C．左旋多巴 D．新斯的明 E．利血平 33.帕金森病患者的典型震颤是 A．静止性震颤 B．意向性震颤 C．姿态性震颤 D．扑翼样震颤 E．动作性震颤 34.帕金森患者的震颤 A．常呈搓丸样 B．注意力集中时消失 C．无节律性 D．可伴有"齿轮样强直" E．常从肢体近端开始发展 35.帕金森病的主要生化改变是 A．

12、乙酰胆碱酯酶活力增加 B．乙酰胆碱含量减少 C．多巴脱羧酶含量减少 D．多巴胺含量减少 E．多巴胺含量增多 36.诊断帕金森病最重要的是 A．脑电图 B．临床表现 C．头颅CT D．家族史 E．脑脊液检查 37.58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗 A．新斯的明 B．左旋多巴 C．苯妥英钠 D．卡马西平 E．多巴胺 38.下列哪项不符合小舞蹈病 A．成年发病

13、 B．有风湿热表现 C．舞蹈样动作 D．可有共济失调 E．常有精神症状 39.帕金森病的3个主要临床特征是 A．面具脸、静止性震颤、运动减少 B．静止性震颤、运动减少、病理反射 C．静止性震颤、慌张步态、肌张力增高 D．静止性震颤、运动减少、肌张力增高 E．慌张步态、肌张力增高、写字过小症 40.下列哪项不属于锥体外系 A．纹状体 B．红核 C．黑质 D．丘脑底核 E．内囊 41.男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化，无步态和表情变化，检

14、查肝功正常。最可能的诊断是 A．青年型帕金森病 B．特发性震颤 C．甲亢 D．扑翼样震颤 E．以上都不是 42.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议 A．继续增加美多巴药量 B．减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭 C．进行功能锻炼 D．立即停药换用息宁 E．以上都不对 43.患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑 A．脑血栓形成 B．帕金森病 C．脑出血 D．重症

15、肌无力 E．运动神经元病 44.女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 A．头颅MRI B．肌酶谱 C．风湿三项 D．角膜K-F环 E．下肢肌肉肌电图 45.男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现 A．齿轮样强直和写字过小症 B．齿轮样强直和写字过大症 C．肌张力和肌力下降 D．折刀样强直和写字过小症 E．折刀样强直和写字过大症

16、 46.男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服美多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是 A．剂峰运动障碍 B．TIA C．剂末现象 D．开关现象 E．精神症状 47.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是 A．可能合并有舞蹈症 B．出现了老年性震颤 C．多巴胺受体过敏引起的开关现象 D．长期患病后出现的癔症性震颤 E．以上

17、都不是 48.男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是 A．脑血栓形成 B．帕金森病 C．脑出血 D．帕金森综合征 E．特发性震颤 49.检查重点应是 A．头颅MRI B．肌酶谱 C．风湿三项 D．角膜K-F环 E．下肢肌肉肌电图 50.该患者发病机制可能是 A．黑质左旋酪氨酸羟化酶减少 B．纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少 C．纹状体内多巴胺受体敏感性增高 D．黑质多巴胺脱羧酶增多 E．黑质单胺氧化酶减少