2023年四川骨外科学主治医师考试真题卷

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1、2023年四川骨外科学主治医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.尤文肉瘤主要成分来源是A成骨细胞B成纤维细胞C成软骨细胞D骨髓细胞E破骨细胞 2.男性患者,28岁,因与他人打架,右上臂被刀多处砍伤,右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经 3.男性,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体:右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。

2、X线片示右肘关节脱位,未见骨折。首选的治疗是A皮肤牵引复位B切开复位C手法复位D骨牵引复位E功能锻炼后切开复位 4.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A足外观正常B背伸时完全正常C背伸时有外翻DX线片示跟距总指数在40以上E以上都是 5.单纯滑膜结核的X线表现是A关节间隙狭窄,软组织肿胀B关节间隙增宽,骨质破坏C骨质疏松,软组织肿胀D骨质密度增高E骨膜反应性增生 6.关节脱位切开复位的指征应除外A有关节内骨折,手法复位失败者B有软组织嵌入,手法复位失败者C陈旧性脱位手法复位失败者D习惯性脱位非手术治疗无效者E关节脱位并撕脱骨折者 7.一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换

3、治疗,选择哪种假体为好A髁型人工膝关节B绞链式人工膝关节C绞链旋转式人工膝关节D球臼式人工膝关节E髁型人工膝关节 8.Colles骨折远端的典型移位是A向桡侧及背侧移位B向尺侧及掌侧位移C向尺侧及背侧位移D向桡侧及掌侧位移E向外上位移 9.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁粉碎骨折 10.新鲜脱位是指未满A1周B2周C3周D4周E6周 11.与原发性增生性关节炎的发生有关的是A年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变B关节的先天性发育不良和畸形C代谢性骨疾病D关节内骨折及脱位E关节的特异性及非特异性感染 12

4、.下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能A慢作用抗风湿药B万络C吲哚美辛D肾上腺皮质激素E乙酰水杨酸 13.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于A外固定的牢固性B肢体活动和负重所形成的应力C局部血液供应状况D骨痂形成多少E是否配合治疗 14.反Colles骨折的典型移位是A远侧端向掌侧移位B远侧端向尺侧移位C远侧端向桡侧端移位D近侧端向掌侧移位E近侧端旋转移位 15.一青年左小腿上端肿痛,先是间歇痛,后加剧呈连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉怒张,可能是A恶性骨肿瘤B骨结核C急性骨髓炎D蜂窝织炎E胫骨结节骨软骨炎 16.有关髋臼的构成,以下正确的是A由髂骨,坐骨及耻骨共同构成B由髂骨及耻骨

5、共同构成C由坐骨及耻骨共同构成D由髂骨与坐骨共同构成E仅有髂骨参与构成 17.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见A股骨粗隆区B股骨粗隆区和人工股骨柄之间C人工股骨柄远端D混合型E对侧股骨 18.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗A股骨干上段骨折B股骨干中段骨折C胫腓骨骨干骨折D内外踝骨折E跖骨骨折 19.肩袖的构成A冈上肌,冈下肌,肩胛下肌B冈上肌,冈下肌,小圆肌C冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌D冈上肌,冈下肌,大圆肌E冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 20.男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是A类风湿关节炎B化脓性关

6、节炎C强直性脊柱炎D结核性滑膜炎E髋关节滑膜炎 21.具有脊柱竹节样改变的典型X线表现是A类风湿性关节炎B强直性脊柱炎C增生性脊柱炎D干燥综合征E白塞氏病 22.女性肘关节提携角为A15B69C1015D1619E2025 23.下列不易发生骨折不愈合的骨折是A距骨骨折B胫骨中下1/3骨折C月骨骨折D尺骨骨折E股骨转子间骨折 24.手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是A指间关节及掌指关节损伤B屈指肌腱断裂粘连C前臂肌肉缺血挛缩D上肢主要神经断裂E皮肤损伤瘢痕粘连 25.运动系统检查法,最基本的是AX线检查B物理学检查C化验检查D肌电图E关节镜检查 26.如果患者存在低热、盗汗、消瘦病

7、史4个月,患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是A营养、全身抗结核药物治疗B局部制动,营养、关节内注入抗结核药物治疗C早期滑膜切除,保护关节功能D留置引流管,向关节腔内注入抗结核药物E卧床休息,营养,牵引,全身抗结核药物治疗 27.经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为A增加营养,增强抵抗力B禁止弯腰活动C减轻体重D腰背肌肉锻炼E下肢肌力锻炼 28.如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 29.该患者应首先进行哪项检查A左膝CTB血常规C血沉D左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养E胸部平片及左膝正侧位片 30.从

8、体格检查中可以发现受累的神经根是AC4BC5CC6DC7EC8 31.局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除A2天B3天C1周D2周E3周 32.对该患者下列哪项措施是错误的A保暖B注意姿势C卧硬板床D手术软组织松解E适当药物治疗 33.经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的AMRIBCTCECTD脊髓造影EX线断层摄影 34.医师在分析病情时下列哪一项是错误的A腰5神经根受压常表现有伸坶肌力减弱B腰5骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压C腰5骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧D踝反射异常表示腰5神经根受压

9、E患者可出现腰34椎间盘突出 35.现场搬运的正确方法是A平托或滚动法B单人搂抱法C双人搂抱法D侧卧搬运法E背驮法 36.除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是A抗生素B止痛剂C甘露醇与大剂量糖皮脂激素D防止褥疮E留置导尿 37.最恰当的治疗方法是A卧硬板床休息,不必进行其他处理B卧石膏床休息,不必进行其他处理C双下肢骨牵引整复骨折脱位D手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕E尽早手术复位,椎管减压及内固定 38.关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确A肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合B该骨折可采用悬垂石膏治疗C该骨折可采用夹板治疗D该骨折可采用绞锁髓内钉治疗E该骨折不易并发神经损伤 39.下列哪项治疗

10、较确当A严密观察病程的变化B药物治疗C手术治疗D局部注射醋酸泼尼松龙E积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等 40.该病常见并发症应除外A骶尾部褥疮B泌尿系感染C便秘D泌尿系结石E体温失调 41.该骨折不易出现下列哪种症状A拇指不能外展B垂腕C虎口区感觉障碍D掌指关节不能伸直E拇指不能对掌 42.休克难以纠正时,应采用的最主要措施是A加快输血速度B使用升压药物C使用止血药物DDSA栓塞髂内动脉EDSA栓塞髂外动脉 43.其最可能的诊断是A左肩关节软组织伤B左肱骨近端不完全性骨折后C左肋骨近端转移性肿瘤D左肩关节周围炎E颈椎病 44.在辅助检查中,X线片示两侧骶髋关节密度增高,HLA-B27(

11、+),最可能的诊断是A类风湿性脊柱炎B多发性脊柱结核C腰椎管狭窄症D强直性脊柱炎E椎管内占位性病变 45.正确的治疗方法应是A单纯手法复位B全麻下行手法复位C切开复位并内固定D手法复位后患肘外固定2周E手术松解卡压的神经 46.对该患者,最合适的治疗方法是A颈椎牵引B局部理疗C颈肩部痛点局封D考虑手术E手法推拿 47.在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX线摄片显示有骨刺C霍夫曼征阳性D手指麻木E颈部活动受限 48.肺部X线片示左上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是A类风湿性关节炎B化脓性关节炎C结核性关节炎D创伤性关节炎E风湿性关节炎 49.如患者右腕不能抬起,考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 50.遵循骨折复位原则,在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引A向后上、外方牵引B向上、外方牵引C向后、下方牵引D向前、下方牵引E向前、上方牵引

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