《2023年陕西心血管外科(医学高级)考试考前冲刺卷（5）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年陕西心血管外科(医学高级)考试考前冲刺卷（5）（18页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、2023年陕西心血管外科(医学高级)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理变化A心肌萎缩B心脏收缩受限C回心血量减少D心脏舒张受限E肺静脉淤血 2.主动脉瓣关闭不全的最重要体征是A心脏向左下方扩大B心尖呈抬举性搏动C有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征D胸骨左缘3、4肋间有舒张期叹息样杂音E肝肿大、颈静脉怒张 3.室间隔缺损血流动力学改变首先引起A右心室增大B左心室增大C左心房增大D右心房增大E肺动脉扩张 4.下列哪种检查结果与肺动脉
2、口狭窄诊断不符A心电图电轴左偏，左室肥厚BX线检查肺血减少，肺动脉段突出C右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差 6.7KPaD心电图电轴右偏，右室肥厚E超声心动图显示右室漏斗部狭窄 5.动脉导管未闭典型的心脏体征A心尖区柔和的收缩期杂音B周围血管征阳性C肺动脉瓣第二心音亢进D胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音E心前区震颤 6.患者，男，55岁工人，关节肿痛半年，杵状指，无发热，对症治疗效果不佳，近一周来声音嘶哑，首选处理办法是A胸部正侧位片B查抗“O”及RFC青霉素肌注D喉镜检查E指关节正侧位片 7.40岁重度吸烟者，胸部X光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异
3、常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查A三月后再作胸部X线和CT检查B经皮肺胸膜活检C纵隔镜检查D检查鼻咽部E肺核素扫描 8.下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形A肺动脉瓣狭窄B主动脉骑跨C室间隔缺损D左室肥大E右室肥大 9.患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检()，胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的A手术治疗B放射治疗C抗生素治疗D化学药物治疗E免疫治疗 10.下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外A心电图电轴右偏B右心室肥厚C右心室肺动脉压力阶差大小40mmHgD左心室肥大E肺动脉段突出
4、11.患者，男，54岁，工人，吞咽时困难1个月，查体发现左锁骨上淋巴结肿大，如蚕豆大小，质硬，食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬，有充盈缺损，下列措施哪一项最合理A胸部CT检查B纤维食管镜检查C带网气囊食管脱落细胞检查D同位素31P检查E颈部淋巴结检查 12.明确肺动脉口狭窄诊断的方法A心脏听诊B心电图检查CX线检查D心导管检查ECT检查 13.22岁女性患者，劳力性心慌气促3年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A胸部X线检查B超声心动图C心电图D心音图E免疫治疗 14.成人二尖瓣面积小于多少时出现临床症状A4cm2B
5、3cm2C2.5cm2D1.5cm2E1cm2 15.缩窄性心包炎确诊后治疗应该A抗结核治疗B放腹水C应用强心利尿剂D争取早日手术E多次少量输血 16.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是A左心室内压力增高B左心室后负荷降低C主动脉内压力降低D左心房收缩力增加E左心室排血量降低 17.一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A输血输液B吸氧C气管内插管D行左侧胸腔闭式引流E检查颈部手术切口 18.70岁男性患者，进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗
6、A根除术B姑息性切除C放射治疗D化疗E胃造瘘术 19.决定室间隔缺损进行手术的主要因素A病人年龄B缺损大小C缺损部位D肺动脉压力E肺血管阻力 20.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点错误的是A中年以上多见B主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C主要侵犯冠状动脉主：厂及近段大分支，为搭桥术提供了条件D女性发病率及死亡率高于男性E左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高 21.左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A立即胸腔穿刺排气B心包穿刺后送手术室C胸外心脏按摩
7、D动脉输血E就地气管插管，开胸手术探查 22.下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征A心尖区舒张期杂音B心尖区第一心音亢进C肺动脉瓣区第二心音减弱D左心室抬举样搏动E胸骨左缘闻及开瓣音 23.缩窄性心包炎最常见的临床表现A微热、盗汗B胸前疼痛、干咳C心界扩大明显D呼吸困难、胸水E颈静脉怒张、肝硬化、腹水 24.下列哪项检查对发现缩窄性心包炎的诊断意义重大A心脏超声示心包膜回声增强B心脏超声示心包膜增厚C心电图示ST段下移、T波低平D胸片示心脏外形怪异ECT示心包有蛋壳样钙化 25.在肺癌中最多见的是A鳞状细胞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺胞癌 26.患者，男性，69岁，
8、食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温 38，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定A胸部平片X照像B食道钡餐与X线检查C胸穿抽出混浊液体D食管镜检ECT检查 27.在风心病二尖瓣狭窄的病理改变过程中首先引起压力升高的是A右心室B左心室C右心房D左心房E左右心室 28.食管癌影像学表现A食管呈现细线状狭窄，壁光滑B食管黏膜呈串球样改变C食管腔外压迫，黏膜光滑完整D食管狭窄，黏膜破坏，中断E食管扩张，食管下段呈光滑的鸟嘴状狭窄 29.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A患肢萎缩B足部及小腿酸痛C间歇性跛行D持续性静息痛E肢端青紫 30.患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月
9、，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断A肺结核B肺脓肿C肺癌D肺良性肿瘤E纵隔淋巴肉瘤 31.患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合A食管癌B食管平滑肌瘤C贲门失驰缓症D食管憩室E大叶性肺炎 32.患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmH2O，腹水征(+)， ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断A急性心包炎B慢性缩窄性心包炎C血心包D心包积液E心律失常 33.患者，男性，20岁，反复以下肢水肿
10、、尿少腹胀 3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。A肝硬化B心肌病C缩窄性心包炎D结核性腹膜炎E心瓣膜病右心衰 34.当疑诊为肺癌的时候首先应A胸部X光摄片B经皮穿刺活检C纤维支气管镜检查D争取早期手术E立即采取放射治疗 35.肺癌的晚期症状是A刺激性干咳B血痰，轻度胸痛C颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D关节痛，杵状指E活动后气短 36.引起急性脓胸少见的致病菌是A葡萄球菌B结核杆菌C变形杆菌D产气杆菌E大肠杆菌 37.肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是A右心室B左心室C右心房D左心房E左右心室 38.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是
11、A二尖瓣脱垂B风湿性心脏病C感染性心内膜炎D二尖瓣环钙化E冠心病 39.肺癌的胸外非转移性表现是A活动后气短B血痰，轻度胸痛C颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿D关节痛，杵状指E刺激性干咳 40.慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理A胸膜腔闭式引流术B胸膜腔穿刺术C胸膜纤维板剥脱术D胸膜内胸廓改形术E单纯病肺切除术 41.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A刺激性咳嗽B顽固性胸痛C声音嘶哑D锁骨上淋巴结肿大E霍纳(horne综合征 42.慢性缩窄性心包炎体征有哪些A心尖部第一心音亢进B奇脉C水冲脉D毛细血管搏动征阳性E心尖部收缩期杂音 43.头颈部及上肢毛细血管出血原因是A损伤性
12、窒息B肺爆震伤C开放性气胸D损伤性血胸E闭合性气胸、胸外伤后 44.伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120/70mmHg，考虑诊断是A外伤性血胸B血心包C脓胸D肋骨骨折E张力性气胸 45.患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A血管闭塞性脉管炎B动脉硬化性闭塞症C动脉栓塞D雷诺氏病E深静脉血栓形成 46.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A胸腺瘤B心包囊肿C畸胎瘤D神经源性肿瘤E淋巴瘤 47.左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理A锁骨中线第二肋间隙作胸穿B腋中线第78肋间隙作胸穿C锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流D腋后线第78肋间隙作胸腔闭式引流E剖胸探查止血 48.右侧急性脓胸常见的X线表现是A右上肺阴影呈S征气管轻度右偏B右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏C右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏D右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏E右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏 49.胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示A小量血胸B中量血胸C大量血胸D血胸机化E血胸并发感染 50.损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了A肋间动脉出血B肺裂伤出血C胸廓内动脉出血D腔静脉出血E心脏血管出血
2023年陕西心血管外科(医学高级)考试考前冲刺卷（5）
