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1、2023年陕西主治医师(普外科)考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为_A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液 2.男性，46岁。慢性肝病11年。普查发现AFP 800g/L，首先应进行下列哪项检查_A选择性肝动脉造影B肝脏放射性核素扫描C腹部平片D腹部
2、(肝脏)B超或CTE腹腔镜探查术 3.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择_A腹会阴联合直肠癌根治术B经腹直肠癌切除术C经肛门局部切除术D乙状结肠造瘘术E骶后径路局部切除术 4.男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案_A全身化学治疗B肿瘤局部放射治疗C手术治疗D介入治疗E中医治疗 5.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊
3、音()，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是_A给予哌替啶止痛B继续观察C静脉输液D再次腹腔穿刺EB超 6.男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70mol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为_A下段胆管癌B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石 7.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查_AB超B钡灌肠C下消化道造影D肛门指检E纤维结肠镜 8.腹痛产生的主要原因是A后腹膜受刺激B腹腔前壁受刺激C胃肠浆膜受刺激D腹腔神经丛受侵犯E膈肌炎性刺激 9.手术方法应选择A佛格逊
4、(Ferguso法B巴西尼(Bassin法C麦克凡(McVa法D疝囊高位结扎术E疝成形术 10.最适当的检查是A脑电图B腰穿查脑脊液C血常规D血糖EECG 11.如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A实质脏器破裂B空腔脏器破裂C前腹壁血肿D腹膜后血肿E误入血管 12.首选应做哪项检查AB超B钡灌肠C下消化道造影D肛门直肠指检E纤维结肠镜 13.为明确黄疸性质，最有意义的检查是ACTBMRIC肝功能测定D两对半测定EERCP 14.术前最主要的治疗措施是A保持安静B防止休克C止痛D胃肠减压E抗生素 15.如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是AB超BCTC动脉造影DERCPE十二指
5、肠低张造影 16.病人的诊断是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C股疝D滑动性疝ERichter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。 17.对壶腹癌，最有价值的检查是ACTBB超CERCPDPTCEDSA 18.此时应考虑以下哪种并发症A左膈下感染B胰瘘C脾床渗血D肠间隙感染E腹腔残余积血 19.胰腺癌的组织学类型最多见的是A腺泡细胞癌B多形细胞癌C纤毛细胞癌D导管细胞癌E粘液癌 20.患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术C腹腔动脉栓塞化疗D胃空肠吻合术E全身静脉化疗 21.血糖增高
6、的可能原因是A合并慢性胰腺炎B胰高血糖素瘤C胰腺癌累及胰岛所致D并发糖尿病E合并胰岛素瘤 22.以下紧急处理中错误的是A腹穿B胃肠减压C补液D禁食E急诊行胃镜检查 23.治疗措施最合理的是A换用其他抑酸剂症状B严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术C全胃切除术D生长抑素治疗E胆囊切除术 24.检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是A胆囊切除术B胆囊切除+胆总管探查术C胆囊切除，空肠-肝总管Roux-en-Y吻合术D十二指肠-胆总管吻合术E右肝叶切除+引流术 25.首先应该考虑的诊断为A慢性胰腺炎B萎缩性胃炎C胰体癌D十二指肠球后溃疡E胃
7、癌 26.应采取何种治疗手段A手术复位B观察，暂不处理C手法复位后择期手术D紧急手术E热敷，抗生素治疗 27.为明确诊断，首选检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影C经皮肝穿刺胆道造影D逆行胰胆管造影EB型超声检查 28.直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为A经肛门直肠内局部切除BMiles手术CDixon手术DBacon手术E放射治疗 29.下一步检查方法是A血尿淀粉酶检查B上消化道钡餐造影C腹部立位平片DB超检查E血管造影 30.常见的处理办法是A禁食、胃肠减压、静脉补充营养B胃镜下球囊扩张术C立即手术探查D观察一周，如症状不缓解，手术探查E观察46
8、周，如症状不缓解，再手术探查 31.最恰当的紧急处理是A给予激素B给予抗甲状腺药物C给予镇静药物D给予甲状腺素E给予钙制剂 32.十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是A膈下积气B胃受压右移C腹膜后积气D左膈抬高E胃结肠间距增大 33.可能的诊断还有A肝硬化门静脉高压症B梗阻性黄疸C溶血性贫血D肠道肿瘤E肝血管瘤 34.为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接AMRIBCTC肝动脉造影DB超下穿刺活检E肝脏B超 35.最可能的诊断是A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E胃破裂 36.最有意义的影像学检查为A同位素扫描B上消化道造影C腹平片D血管造影ECT 37.合理的治疗方案是A药物治疗
9、B胃肠吻合术C胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经切断加半胃切除术 38.最可能诊断为A腹股沟部淋巴结炎B肠管壁疝C难复性腹股沟斜疝D精索鞘膜积液E单纯性阑尾炎 39.患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为A期Ba期Cb期D期EIb期 40.有诊断价值的检查为A钡灌肠造影B腹部B超C直肠指诊D腹腔穿刺E血癌胚抗原测定 41.下列哪项检查对病人的诊断无意义A粪便常规及培养B直肠镜检查CX线钡灌肠检查D肝脏超声E盆腔CT 42.首先考虑的诊断为A萎缩性胃炎B慢性胰腺炎C胰腺癌D十二脂肠溃疡E胃癌 43.能尽早提
10、供诊断线索的检查方法是A同位素扫描B十二指肠低张造影C选择性腹腔动脉造影DB超E腹部平片 44.B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A肝门部B总胆管处C壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D胆总管下端E十二指肠乳头 45.应诊断为A胃癌B胃溃疡恶性变C慢性胃炎D胃溃疡E胃息肉 46.该病人目前最需要的治疗是A手术B保肝利胆C肿瘤的化疗D肿瘤的放疗E免疫治疗 47.需紧急进行的处理是A抗休克治疗B继续观察C抗感染D立位腹平片EB超 48.目前最可能的诊断为A慢性胆囊炎急性发作B慢性肝炎复发C肝脓肿并胆道出血D晚期肝癌E胆石症并胆道感染 49.手术治疗2年后，患者右颈部出现一个lcm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是A再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术B对右颈部淋巴结行局部放射治疗C口服甲状腺素，使血中TSH下降至0D手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查E放射性131I碘治疗 50.病人主要的病理生理改变为A心排血量下降B胸腔内压下降C低血容量休克D反常呼吸及血容量不足E以上都不正确
2023年陕西主治医师(普外科)考试模拟卷（4）
