2023年青海副高（麻醉学）考试考前冲刺卷（5）

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1、2023年青海副高（麻醉学）考试考前冲刺卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪一组因素引起肾素分泌 _A.肾动脉低血压、肾小管远端低钠B.肾动脉低血压、肾小管近端高钠C.肾动脉高血压、肾小管远端高钠D.肾动脉高血压、肾小管近端高钠E.肾动脉压与肾素分泌无关2.血浆清除率是指肾脏在 _A.单位时间内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B.单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数C.每小时内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去

2、的血液毫升数D.单位时间内能将多少ml血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E.单位时间内能将多少ml血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数3.肾小球滤过率是指 _A.单位时间内每肾生成的超滤液量B.单位时间内肾生成的终液量C.单位时间内两肾生成的超滤液量D.单位时间内两肾生成的终尿量E.每小时肾脏滤过的尿量4.哪段肾小管基本不重吸收钠 _A.近球小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管5.引起血管升压素分泌增多，下述哪项不是 _A.血浆晶体渗透压升高B.机体失水过多C.循环血量减少D.循环血量增加E.大出血6.下列哪种药物不能随尿排除 _A.脂溶性药物B.水溶

3、性药物C.蛋白结合率较高的药物D.游离型药物E.甘露醇7.大手术后下列哪一叙述是错误的 _A.水钠潴留多见B.尿量减少C.补液常不足D.血管升压素分泌多E.应激反应明显8.血中尿素氮的波动受下列哪一因素的影响最大 _A.血容量B.肾动脉压C.肾小球滤过率D.蛋白质饮食E.尿路感染9.目前临床上反映肾小球滤过功能比较敏感的检查是 _A.血尿素氮B.血非蛋白氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸E.血肌酐10.葡萄糖的重吸收部位，仅限于 _A.远曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.近球小管11.下列哪种情况对肾血流量产生明显变化 _A.肾平均动脉血压为80100mmHgB.肾平均动脉血压为1101

4、30mmHgC.肾平均动脉血压为4080mmHgD.肾平均动脉血压为140160mmHgE.肾平均动脉血压为2040mmHg12.大量出汗引起血管升压素释放增加主要是通过刺激哪种感受器 _A.血管压力感受器B.血容量感受器C.入球小动脉牵张感受器D.渗透压感受器E.致密斑感受器13.正常肾血流约占心排血量的 _A.2%B.5%C.10%D.15%E.20%14.肾脏氧耗约占全身的 _A.2%B.4%C.7%D.15%E.20%15.当灌注压低于下列哪项时， 肾血流明显随灌注压变化 _A.150mmHgB.130mmHgC.110mmHgD.100mmHgE.80mmHg16.正常时肾皮质血流占

5、肾血流量的 _A.20%B.30%C.50%D.60%E.80%17.肾脏最易受缺氧损害的部位是 _A.肾皮质B.肾小球C.肾毛细血管D.肾盂E.肾小管18.血管升压素主要作用于 _A.B.近球小管C.髓袢降支D.髓袢升支E.远曲小管和集合管19.血液流经肾小球时，促使血浆滤出的直接动力是 _A.入球小动脉血压B.全身动脉血压C.肾动脉血压D.肾小球毛细血管血压E.出球小动脉血压20.下列哪种情况肾小球滤过率保持不变 _A.血浆蛋白质明显减少B.全身动脉血压升高至150mmHgC.入球小动脉强烈收缩D.尿路发生梗阻E.滤过膜通透性增加21.肾血流在一定的肾灌注压范围时保持相对稳定，下列哪项最恰

6、当 _A.60120mHgB.80120mHgC.80140mHgD.80160mHgE.80180mHg22.关于肾脏的自身调节机制，目前哪种原理较为受重视 _A.肌原学说B.张力学说C.体液调节D.反馈学说E.神经学说23.静态时，正常成人每分钟通过肾脏的血循环量哪项最正确 _A.1500mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.3000ml24.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是 _A.血浆胶体渗透压B.滤过膜的通透性C.血液中的葡萄糖D.血管升压素E.醛固酮25.肾脏的血液供应主要分布在 _A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏二、多项选择题（共25题，每题

7、2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.Horner综合征的征象包括A.眼睑下垂B.瞳孔散大C.眼球外突D.眼结合膜充血E.面微红及不出汗2.关于臂丛神经组成，叙述正确的有A.主要由CC及T脊神经的后支组成B.可含有来自C和T脊神经的小分支C.是支配运动和感觉的混合神经D.在前、中斜角肌之后形成3个神经干E.上干由C和T脊神经构成3.关于椎管内麻醉导致的暂时性神经病学综合征，叙述正确的有A.局部麻醉药神经毒性是暂时性神经病学综合征的主要病因B.与局部麻醉药的药物比重或渗透压相关C.感觉异常或敏感为主要症状，多发于臀、股、腿等处D.以烧灼样、持续固定、放射性疼痛为主要症状，可沿下肢放射E.截

8、石位手术及门诊患者的发病率较高4.动脉血二氧化碳分压（PaCO）对脑的影响有A.脑血流量随PaCO的变化而改变B.PaCO在生理范围内每升高或下降1mmHg，脑血流量相应增减12ml/100gC.PaCO在生理范围内每升高或下降1mmHg，脑血容量相应增减0.04ml/100gD.PaCO25mmHg或100mmHg以上时，脑血流量对二氧化碳反应减弱E.过度通气PaCO20mmHg时可导致脑缺血5.椎管内麻醉时血压下降的处理措施有A.加快补液B.头低足高位C.静脉注射麻黄碱D.静脉注射阿托品E.面罩吸氧6.关于局部脑组织的氧饱和度（rScO），叙述正确的有A.低氧后rScO出现显著性下降要比E

9、EG变化早B.rScO不受任何药物的影响C.在生理范围内，rScO与MAP、SvO、SpO相关性好D.rScO的信号80%来自静脉血，故不受低温的影响E.深低温停循环期间rScO38%意味着脑氧合不足7.原发病好转，全身情况良好，可停止氧疗的指标包括A.发绀消失，SpO90%B.意识清醒，精神状态好C.血气分析满意，PaO上升至6070mmHg，并保持稳定D.无呼吸困难症状E.循环稳定8.部分通气支持（PVS）的适应证为A.患者有能力进行自主呼吸，并能维持一定通气量B.自主呼吸与PEEP相结合时，可避免胸内压过度升高C.减少正压通气对循环系统的副作用D.进行呼吸肌群的锻炼E.因呼吸功增加或呼吸

10、窘迫而使心血管系统不能维持有效的循环9.永久性起搏器的适应证为A.具有临床症状（包括心动过缓、充血性心力衰竭、长间歇超过3s等）的完全性传导阻滞B.各种房室传导阻滞C.三束支室内传导阻滞D.窦房结功能障碍E.颈动脉窦过度敏感综合征10.对于躁动型谵妄状态的治疗包括A.使用苯二氮类药物B.使用阿片类药物C.首选氟哌啶醇D.应用氟哌啶醇过程中须定期复查标准导联心电图E.同时合并帕金森病的患者禁用氟哌啶醇11.围术期可引发心肌缺血的原因包括A.应激反应B.心率50次/minC.循环动力学不稳定D.冠状动脉痉挛E.PCO45mmHg12.脓毒症患者早期复苏最初6h内的复苏目标包括A.中心静脉压（CVP

11、）812mmHgB.平均动脉压（MAP）55mmHgC.尿量0.5mlkghD.心率控制在100次/min左右E.中心静脉氧饱和度（ScvO）70%，混合静脉氧饱和度（SvO）65%13.关于MODS的治疗方案，叙述正确的是A.及时纠正低氧血症，当FiO为40%50%，PaO不能维持于60mmHg时，是呼吸机使用指征B.出现休克时，应及时快速补液C.适当应用利尿剂，防止液体过多，补充清蛋白对维持血浆胶体渗透压、防止肺水肿有好处D.当血清钾7mmol/L或BUN54mmol/L时应紧急行血液透析E.控制原发病去除病因是治疗MODS的关键，可提高MODS患者的救治成功率14.体液渗透浓度的监测的临

12、床应用包括A.判断病人预后B.指导液体疗法C.指导静脉内营养D.有利于对肺水肿的诊治E.评价肾脏的尿浓缩和稀释功能15.与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有A.血糖20mmol/LB.血清酮体常为阳性C.酸中毒较严重D.2型糖尿病患者多发E.禁用糖溶液16.代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况A.休克B.肾功能衰竭C.肠瘘D.胃肠减压E.大量输入ACD血液后17.关于BE(碱超)，BD(碱缺)的叙述，正确的是A.他们是反映代谢性酸碱平衡失常的指标B.是指标准条件下，将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需酸或碱量C.凡pH7.40，需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱超D.凡pH7.40，需加碱滴定，说

13、明体内酸过多，称为碱缺E.BE正常为3mmol/L18.影响肺的换气功能的因素有A.弥散面积B.肺泡膜的厚度C.气体在肺泡膜两侧的分压差D.通气/血流比率失调E.以上都不是19.对通气血流比值的叙述，错误的是A.正常值为0.48B.比值减小表示肺泡无效腔增大C.比值增大表示功能性动静脉短路增加D.比值增大或减小都可导致缺O与CO潴留E.是肺通气量与每分钟心排出量的比率20.关于血氧饱和度正确的是A.指血红蛋白被氧饱和的程度B.以百分比表示C.可分动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度D.作为组织缺氧的指标，动脉血氧饱和度(SaO)比PaO敏感E.动脉血氧饱和度(SaO)与PaO存在相关性21.关于肺泡

14、动脉血氧分压差(AaDO)叙述，正确的是A.指肺泡气和动脉血氧分压之间的差值B.是判断氧弥散能力的一个重要指标C.是反映肺换气功能的指标D.一般约为6mmHg，最高不超过15mmHgE.随着年龄的增长而减小22.分钟肺泡通气量是指静息状态下A.每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量B.潮气量减去生理死腔量再乘以每分钟呼吸频率C.潮气量乘以每分中呼吸频率D.分钟通气量E.属于静态肺容量指标23.气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于A.气道内分泌物增多B.气管粘膜水肿C.支气管痉挛D.气管插管过深E.呼吸机管道内积水24.下述哪些属于静态肺容量监测A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.残气量E.功能残气量25.关于动态肺容量监测，正确的是A.为单位时间内进出肺的气体量B.主要反映气道的状态C.分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量D.用力肺活量为深吸气后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量E.分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量