医用设备带的维护和保养

《医用设备带的维护和保养》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医用设备带的维护和保养（7页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、医用设备带的维护和保养李明际;许红芳;胡睿淳盼每平 【期刊名称】医疗卫生装备【年（卷），期】2012（033）011【总页数】2页（P141-142） 【作者】李明际;许红芳;胡睿;郭海平 【作者单位】解放军12医院药械科，新疆疏勒844200;解放军12医院药械科新疆 疏勒844200;解放军69016部队卫生队，乌鲁木齐830000;解放军12医院药械科, 新疆疏勒844200 【正文语种】中文【中图分类】R318.6医用设备带主要用于医院病房内，装载气体终端、电源开关和插座等设备。它是中 心供氧、中心负压吸引系统的必不可少的气体终端控制装置。病房用设备带包括供 氧终端、负压吸引终端、智能

2、护理通讯系统、电源插座、应急灯5个部分，手术 室用设备带还包括N2O终端、CO2终端、压缩气体终端等。医用设备带在对患 者的治疗、抢救中发挥了积极的作用，因而确保医用设备带安全、有效运行显得尤 为重要。我院是采用PSA智能制氧设备为中心供氧提供氧源的，在日常的维护保养中，应 该从制氧源头分级、分段维护保养，以确保供氧终端氧气安全、有效1。制氧室对环境的要求有2点：（1）通风、气源远离污染源；（2）冬季保持一定 的室温，防止排水管冰堵。根据制氧设备不同的工作特点，定期进行维护和保养。过滤器脏堵：根据当地情况，定期更换过滤器；通过进气压力的大小判断过滤器堵 塞程度，适时进行空气过滤器更换。降温油问

3、题：检查油位，及时补充降温油。通 常情况下工作2 000 h更换1次。将压缩机出气压力与空气储罐上的压力表作对 比，判断空气压缩机的工作情况。远程控制设置的问题：开机前检查压缩机是否处 于远程控制状态，确保正常开机。检查紧急开关是否处于锁定位置，以免影响正常 开机使用2。定期对空气储罐排水。按照压力容器管理规定，压力表每半年、安全阀每年进行1 次检定。维护人员可以在压力较小的情况下，将排气口处于安全位置，活动安全阀 扳手，保证安全阀的正常工作。根据进出气口的温度判断冷冻干燥机的制冷情况，还可以通过冷煤指示表，查看冷 煤的使用情况，及时添加制冷剂。维护人员触摸进出气口管路，判断制冷效果。定期监测

4、氧浓度，使用主机氧电极监测氧浓度或铜氨法测量；多通旋转分配阀维护 保养，加注黄油，减少摩擦力，延长弹簧的使命寿命；观察各个继电器的工作顺序， 由于部分继电器使用频率较高，工作一段时间后需要进行调换，以延长继电器的使 用寿命。控制开关位于自动状态时，氧浓度达到90%以上，向储氧罐中加压。电源通过2 个继电器分别接2台加压泵，控制开关处于自动位置，氧浓度在90%以上的情况 下加压泵不工作。首先查看继电器吸合情况，判断供电情况；其次检查保险，即可 排除故障。当氧气压力达到预设压力时，储氧罐压力传感器反馈给制氧主机PLC控制程序， 使其停止制氧工作。氧气储罐底部设有排污阀，根据当地情况，定期进行排污处

5、理。 最常见的故障为漏气，发生漏气的原因多为出氧口脏堵，导致阀门关闭不严，清洁 阀门，故障即可排除。清洁阀门时，需关闭吸氧终端前端阀门或减少氧气减压阀， 避免对维修人员造成伤害。病房内严禁吸烟，尤其在漏氧的空间内。漏氧时护理人 员可以用氧流量表堵住吸氧终端，关闭流量表，并及时通知维修人员进行维修。维 修后或每隔半年，使用氧气流量计检定装置对医用设备带氧气终端氧流量表进行检 定，是确保吸氧终端安全、有效的方法。是有利于成本合算；二是把制氧机产氧总量与各科室用氧量之和作比较，判断送 气管道的气密性。科室用氧量计算方法是氧流量计显示数值/4.8x市场每桶氧气的 价格=科室消耗氧气总价值（如：2 49

6、6 m3-4.8x35桶/元=18 200元）。电动吸引器噪声较大，一般来说放置在手术床边使用。手术室内平均噪音水平要求 控制在55-60 dB，而电动吸引器产生的噪音为73 dB，且使用时间长。临床实 验证明，70 dB以上噪声会导致人的血管收缩、心率加快、血压升高等，也会影响 手术麻醉过程的平稳。噪音不仅有损于医护人员的健康，也加剧了术中患者紧张和 恐惧的心理。中心负压的使用解决了电动吸引产生的噪声问题，中心负压固定于床 头，节省了空间，但存在着移动不便的问题3。中心负压利用电动机带动真空泵，通过水封，产生负压，经储气罐送到负压终端， 提供吸引所需的负压。产生的负压参考电动吸引器负压要求的

7、范围为-0.04 - -0.08 MPa，负压管路中装有一电磁压力表，控制真空泵的工作，设定范围为-0.04- 0.06MPa。使用一个墙式流量计连接吸引头来控制与患者接触时负压的大小，避 免将污物吸入负压管道。这种中心负压优点是结构简单、准备方便、占地小、噪声 低且墙上负压的压力较小，可以较好的控制。中心负压实现统一管理，降低了成本。 3.3.1.1故障现象真空泵工作，电磁压力表不显示负压值，终端无负压输出。3.3.1.2故障原因及排除首先，检查水箱水位是否在安全位置。水箱水位不在安全位置，通常情况下，出现 开锅”，产生大量的热气，用手感觉水箱烫手，少量的水不能把真空泵产生的热 量带出，导致

8、水箱内少量水快速升温。水量少、密封差，无法实现水循环，产生不 了足够的负压，达不到设定的负压值，真空泵一直工作，致使少量的水快速升温， 出现开锅”。打开自来水，向水箱内注水，降低真空泵工作的温度。其次，检查 储气罐下部的排污阀，观察能否排出大量污水。如果有大量污水排出，说明电磁阀 进水，锈蚀阀门，导致电磁阀关闭不严。此时应拆下电磁阀进行除锈，加润滑油维 护保养，使其恢复正常工作，故障即可排除。根据中心负压使用的情况，建议每月 对电磁阀维护保养1次，对产生的污染气体杀菌、消毒处理，以减少对环境的污 染。3.3.2.1故障现象中心负压终端漏气。3.3.2.2故障原因及排除检查中心负压终端内是否有污

9、物堵塞，导致密封弹簧回不到原位，出现漏气现象。清除终端内污物，故障即可排除。除去污物，漏气仍不能解决，说明负压终端内弹 簧发生了弹性形变，导致阀门关闭不严，须更换负压终端。更换时，一定要注意关 闭负压终端前端的阀门，以减少污物对管道的污染。我院引进的山东亚华电子有限公司生产的YH-998型智能护理通讯系统，该系统 操作简便、故障率低、维修保养方便，提高了工作效率。护士呼叫患者，患者能听到护士的声音，但患者呼叫护士时，护士听不到患者的声按下患者用手柄，观察患者床头呼叫器指示灯有无显示。指示灯无显示，打开呼叫 器前盖，拆下呼叫器，检查呼叫器手柄连线是否脱落，因患者使用呼叫器手柄频率 高，连接线路为

10、插拔式，比较容易脱落。正常连接呼叫器手柄，再次按下患者呼叫 手柄，指示灯有指示，听到音乐声，故障排除。如果呼叫器手柄损坏，可以通过按 下呼叫器上的呼叫按钮，达到与使用手柄同样的效果。连接好手柄，按下手柄听不 到音乐声，说明呼叫主机损坏，更换呼叫主机。更换呼叫主机时需要重新设置程序， 具体步骤如下：在主控制台处按确定键3 s，使数码显示屏处于L1状态，输入护 理通讯系统型号，进入F1状态，患者按下呼吸手柄，维修人员确定患者床位号， 更换呼叫器主机成功。医护人员在患者住院时，应该做好宣教，讲解设备的使用， 以免影响正常的临床治疗工作。多数呼叫器失灵，无法进行正常信息沟通。系统运行中由于受到外界干扰

11、等原因，可能会导致程序不能正常工作。致使不能呼 叫，此时需要复位，按住返回键3 s，程序自动复位。复位后系统自动断电1 次，并清除所有呼叫记录。按照说明书的要求，进行了上述操作，呼叫器仍然失灵， 呼叫器同时损坏的可能较小，与另一层呼叫器挂机更换后，通讯正常。更换呼叫器 挂机，故障排除。在故障点不易判断的情况，用同类型配件替代法判断故障点，是 有效快捷的方法。随着医用仪器越来越多地应用于临床诊断和治疗，为了达到既能给患者解决问题， 又不因仪器使用不当导致患者遭受电击的危害目的，因此，医用仪器的安全用电措 施非常重要。医用设备带提供的三相，通常中线在变电站有良好的接地，因此交流220 V的电 源电

12、压不仅存在于相线与中线之间，而且也存在于相线与其他任何接地的导体之间， 这是大多数触电事故的原因。当电源相线（俗称火线）包覆的绝缘物被破坏或击穿 而使相线碰触设备的机壳时，机壳就会带电。如机壳未与设备地线相连，人体接触 该外壳时就会遭到电击。在仪器外壳良好接地时，电流就会安全入地，可以避免大 地宏电击的危险3。5.2.1.1故障现象电源插座损坏。5.2.1.2故障原因及排除医用设备带中的电源插座，在对患者实施临床治疗中经常连接一些设备（如呼吸机、 监护仪、除颤器、超声雾化器等设备），使用频率高，经常插拔易损坏。更换电源 插座，注意各相连线的牢固性及防静电处理。拆卸设备带，费力耗时，影响患者使

13、用。建议使用时在电源插座上连接插线板，以减少连接设备时插拔次数，延长电源 插座的使用寿命。5.2.2.1故障现象应急灯损坏。5.2.2.2故障原因及排除从患者人性化考虑，医院为每个患者床头安装有应急灯，单独使用不影响其他患者 休息。多数情况为应急灯管损坏，更换灯管，故障即可排除。（1）由于氧气助燃，维修中心供氧、中心负压时，要禁火、禁油，更换终端要在 前端安全阀关闭的情况下进行。制氧设备、负压设备维修时，需在断电、卸压下进 行4。（2）医用设备带电源部分检查时，一定要注意防静电处理，接头与接头之间牢靠 接触。防止电打火，富氧情况下发生安全隐患。检测接地线，确保接地电阻符合国 家对医用设备接地电

14、阻4Q的要求，防止电击给患者造成伤害。医用设备带由于点多面广，为确保医用设备带的高效运转，需要由医学工程技术人 员和医护人员共同努力。一方面需要医护人员做好日常的维护保养，对患者使用医 用设备带进行宣教，及时纠正患者的不规范操作；另一方面需要医学工程技术人员 做好预防性维修以及预留足够易损件，接到医护人员的报修后，及时排除故障，以 确保医用设备带安全有效运行。【相关文献】1 石梅生，赵开利，陈德瑞.高原高效医用制氧机的研制J.医疗卫生装备，2010 ,21 (8 ):24- 26.2 刘凤军.医用电子仪器原理、构造与维修M.北京：中国医药科技出版社，1997 : 341-342.3 王羽，汤黎明，仝青英，等.医用吸引器基本原理、类型及技术进展J.中国医疗设备，2010， 26(4)： 52-53.4 阮兴云，吴殿源，徐志荣，等.医学工程实践与探索M.昆明：云南科技出版社，2005 : 329- 334.